Turinys
- Kas yra kraujo krešuliai (DVT)?
- Kaip dažni kraujo krešuliai (DVT) yra sergant plaučių vėžiu
- Kraujo krešulių (DVT) atpažinimo svarba
- Kraujo krešuliai gali atsirasti anksti po diagnozės
- Riziką keliančios situacijos
- Simptomai
- Kada įspėti savo gydytoją
- Prevencijos patarimai
- Diagnozė
- Gydymas
Deja, daugelis išgyvenusių vėžį, kuriems atsirado kraujo krešuliai (kurie galėjo arba nebuvo nukeliavę į plaučius kaip plaučių embolija), nesuprato, kaip tai yra įprasta (ir potencialiai mirtina). Žinant, kokius simptomus turėtumėte stebėti, ir tai, ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką, galite labai sumažinti galimybę, kad ši rimta komplikacija sutrikdys jūsų vėžį.
Kas yra kraujo krešuliai (DVT)?
DVT yra kraujo krešulys, susidarantis kūno giliojoje venoje, dažniausiai kojose. Jei krešulys atsilaisvina, jis gali nukeliauti į plaučius ir užsikimšti arterijose, vedančiose į plaučius - būklę, vadinamą plaučių embolija.
Kaip dažni kraujo krešuliai (DVT) yra sergant plaučių vėžiu
Remiantis įvairiais tyrimais, nuo 3 iki 15 procentų plaučių vėžiu sergančių žmonių gydymo metu susidaro kraujo krešuliai. Jie dažniau pasitaiko tiems, kurie serga nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, nei mažų ląstelių plaučių vėžiu, ir atrodo, kad didžiausia rizika yra asmenims, sergantiems adenokarcinoma. Kiti veiksniai, didinantys riziką, yra pažengęs plaučių vėžio etapas (pvz., 4 stadija ar metastazavusi liga) arba chemoterapija, ypač kai kurie tiksliniai gydymo būdai, arba po operacijos. Maždaug septyniems procentams žmonių, kuriems atliekama plaučių vėžio operacija, susidarys kraujo krešulys.
Kraujo krešulių (DVT) atpažinimo svarba
Labai svarbu ieškoti kraujo krešulių, nes jie gali sumažinti išgyvenamumą sergant plaučių vėžiu. Vieno tyrimo metu pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, 1,7 karto padidėjo mirties rizika, jei jie sirgo DVT. Kitas tyrimas parodė, kad plaučių vėžiu sergantys pacientai, turintys bent vieną DVT, išgyveno tik perpus trumpiau nei neturintys DVT. Labiausiai bauginama kraujo krešulių komplikacija yra ta, kad jie nutrūks ir nukeliaus į plaučius. Tai avarinė situacija, vadinama plaučių embolija, kuri negydoma gali būti mirtina. Net jei krešuliai neatsilaisvina, ateityje gali pasireikšti lėtinis kojų skausmas, jei jie nebus gydomi, tai vadinama posttromboziniu sindromu. Gydytojas patikrins jūsų kojas, kai būsite hospitalizuotas, ypač po operacijos, tačiau didžiausias krešulių dažnis po operacijos yra septynios dienos po to - laikas, kai daugelis žmonių gali grįžti namo.
Kraujo krešuliai gali atsirasti anksti po diagnozės
Net tarp gydytojų atrodo, kad jaučiamas jausmas, kad kraujo krešuliai atsiranda vėliau sergant šia liga arba po daugelio gydymo būdų. Taip nėra. 2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad daugiau nei 13 proc. Naujai diagnozuotų (per 1 savaitę) kraujo krešulių susidarė. Beveik penki procentai turėjo ir plaučių embolijas.
2:22Dažniausios kraujo krešulių priežastys ir rizikos veiksniai
Riziką keliančios situacijos
Vien tik sergant plaučių vėžiu padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika, tačiau kai kurios situacijos riziką dar labiau padidina. Kai kurie iš jų apima:
- Chirurgija gali padidinti kraujo krešulių riziką, tačiau krūtinės operacijos (pvz., Plaučių vėžio operacijos) ir pilvo operacijos yra ypač problemiškos.
- Chemoterapija ir kai kurios tikslinės terapijos
- Neveikimas ar ilgalaikis lovos režimas
- Kitos plaučių ligos, tokios kaip LOPL
- Rūkymas
- Kelionė. Ilgesnės kelionės automobiliu ar lėktuvu padidina kraujo krešulių riziką. Tai gali kelti susirūpinimą tiems, kuriems reikia važiuoti ilgus atstumus gydytis
Simptomai
Reikia stebėti dviejų tipų simptomus. Tie, kurie atsiranda dėl krešulio kojoje, arba tie, kurie gali reikšti, kad krešulys nukeliavo į jūsų plaučius (plaučių embolija).
Kraujo krešulių simptomai kojose (DVT):
- Nėra - kartais kraujo krešulys būna be jokių simptomų
- Kojos / blauzdos skausmas - ypač mėšlungiškas tik vienos kojos skausmas
- Patinimas
- Paraudimas
- Šiluma
- Skausmas, prailginant pirštus - skausmas dėl kraujo krešulio paprastai padidėja, jei pirštus nukreipiate link galvos
Plaučių embolijos simptomai:
- Krūtinės skausmas - krūtinės skausmas, susijęs su plaučių embolija, dažniausiai būna stipresnis kosint ir giliai įkvėpus
- Staiga prasideda dusulys
- Apsvaigimas ar alpimas
- Kraujo atsikosėjimas (hemoptizė) - Labai svarbu žinoti apie šį simptomą, nes pats plaučių vėžys gali sukelti jūsų kosulį.
Kada įspėti savo gydytoją
Bet kuris iš minėtų simptomų turėtų paskatinti jus nedelsiant paskambinti savo gydytojui. Plaučių embolija gali būti mirtina, todėl turėtumėte nedelsdami paskambinti telefonu 911, jei turite kokių nors simptomų, kurie gali reikšti, kad sergate plaučių embolija.
Kraujo krešulių gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Prevencijos patarimai
- Pratinkite apatinius blauzdas sėdėdami ar gulėdami lovoje. Kelis kartus nukreipkite pirštus į galvą ir atgal
- Keliaudami automobiliu dažnai sustokite, išlipkite ir apeikite automobilį. Keliaudami oru, keltis ir vaikščioti aplinkui bent kas 2 valandas
- Po operacijos pabandykite vaikščioti, kai tik gydytojas praneš, kad tai saugu
- Nerūkykite
- Gerkite daug vandens
- Venkite alkoholio ir kofeino - tiek alkoholis, tiek kofeinas gali dehidruoti ir padidinti riziką
- Jei rekomenduojamos kompresinės kojinės (atraminė žarna), dėvėkite jas tol, kol gydytojas patars
- Stebėkite kraujospūdį ir druskos vartojimą. Padidėjęs kraujospūdis padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, be to, gali būti lengva nepaisyti šios „mažesnės“ problemos esant griežtai gydant vėžį.
- Pakelkite kojas poilsio metu
- Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie metodus, kaip sumažinti kraujo krešulių riziką jūsų konkrečioje situacijoje. Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti riziką, skiriami ir vaistai
Daugelis šių rizikos veiksnių atsiranda kelionių metu. Jei keliausite dėl medicininės priežiūros ar dėl malonumo, peržiūrėkite patarimus, kaip keliauti su vėžiu.
Diagnozė
Svarbiausia diagnozuojant kraujo krešulius yra žinoti apie šią galimą komplikaciją. Jei pastebite kokių nors simptomų arba nerimaujate dėl gydytojo, derinant radiologinius tyrimus ir kraujo tyrimus galima nustatyti, ar yra kraujo krešulys.
Gydymas
DVT ir (arba) plaučių embolijų gydymas vėžiu apima ir tolesnio krešėjimo rizikos sumažėjimą, ir ištirpusių krešulių ištirpinimą. Taip pat dažnai reikalinga palaikomoji priežiūra, ypač jei plaučių embolijos metu pasireiškė tokie simptomai kaip dusulys.
Gydymas gali apimti geriamųjų vaistų varfarino ir intraveninių ar injekcinių vaistų heparino derinį, o pastaraisiais metais buvo patvirtinti nauji vaistai.
Žodis iš „Wellwell“
Kraujo krešuliai yra per daug paplitę tarp vėžiu sergančių žmonių ir gali sukelti hospitalizaciją ar net mirtį. Prisideda daugybė veiksnių. Pats vėžys kartais kelia riziką. Chirurgija ir chemoterapija kelia riziką. O veikla, pradedant lovos atrama, baigiant kelione automobiliu ar oru, kelia riziką.
Įsitikinkite, kad esate susipažinę ir su kraujo krešulių kojose simptomais (giliųjų venų tromboze), ir su kraujo krešuliais, nukeliavusiais į plaučius (plaučių embolija). Nedelsdami kreipkitės pagalbos ir nelaukite, jei atsiras tokių atvejų. Laikas gali būti esminis. Susipažinkite su būdais, kaip sumažinti riziką, pavyzdžiui, dažnai judinant kojas. Jei jūsų onkologas rekomenduoja skystinti kraują, žiūrėkite į ją rimtai. Retrospektyviai daugelis žmonių prisimena įvykius, kurie padidino jų riziką, taip pat ankstyvus, bet neaiškius simptomus. Kraujo krešuliai yra labai gydomi, jei jų randama laiku.