Turinys
SLAP ašara yra peties sąnario dalies, vadinamos labrum, pažeidimas. Pečių sąnarys yra rutulinis ir lizdo sąnarys, panašus į klubo sąnarį. Tačiau, skirtingai nuo klubo sąnario, peties sąnario lizdas yra ypač seklus ir todėl savaime yra mažiau stabilus. Tai reiškia, kad petys gali būti linkęs į išnirimą, traumą, atsirandančią, kai kamuolys išeina iš lizdo. Norėdami kompensuoti negilų lizdą, peties sąnarys turi apskritą kremzlės apvadą, vadinamą labrum, kuris suformuoja puodelį rankos kaulo (žastikaulio) galui judėti. Iš esmės peties labrum gilina peties lizdą.Konkretus labrumo pažeidimas arba labralinis plyšimas vadinamas SLAP plyšimu. SLAP reiškia Sviršutinė Labrum nuo Auž nugaros Pužpakalinė. SLAP plyšimas atsiranda toje vietoje, kur viena iš bicepso raumens sausgyslių įterpiama į labrum.
Simptomai
Tipiški SLAP ašaros simptomai yra gaudymo pojūtis ir skausmas peties judesiais, dažniausiai virš galvos atliekama veikla, pvz., Metimas. Pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu giliai petyje arba peties sąnario gale. Dažnai sunku nustatyti simptomus, nebent taip pat yra bicepso sausgyslė. SLAP ašarų ir susijusio bicepso sausgyslių atveju pacientai gali skųstis skausmais per peties priekį, bicepso sausgyslės vietą.
Konkuruojančių sportininkų, kuriems plyšta SLAP, simptomai gali būti subtilūs. Beisbolininkai mėtydami gali pastebėti šiek tiek mažiau kamuolio užtraukimo, arba tinklininkui gali būti sunkiau paduoti kamuolį.
Priežastys
SLAP plyšimas gali atsirasti šiomis sąlygomis, be kitų:
- Nukrenti ant ištiestos rankos
- Pasikartojantys pridėtiniai veiksmai (metimas)
- Sunkaus daikto kėlimas
- Normalūs su amžiumi susiję pokyčiai
Labrum sritis, kurioje atsiranda SLAP plyšimas, gali būti sužeista ar nusidėvėti, nes ji yra gana prasto kraujagyslių zona.
Diagnozė
SLAP ašaros diagnozė nustatoma kruopščiai patyrus traumą. Yra daugybė įvairių priežasčių, galinčių sukelti peties skausmą. Gydytojas klausys jūsų patiriamų simptomų, kurie gali reikšti SLAP ašarą. Yra keletas testų, kuriuos kvalifikuotas ekspertas gali atlikti, kad nustatytų SLAP ašaras. Šie testai yra peties apžiūros dalis.
Nenustatytas nė vienas konkretus tyrimas, kuris būtų visiškai tikslus diagnozuojant SLAP plyšimą.
Dažniausiai atliekami bandymai:
- Aktyvus suspaudimo testas (O'Brieno testas): Ištiestą ranką priešais save, tiesią alkūnę, egzaminuotojas pasuks žemyn jėgą riešo lygyje, o jūs sukite galūnę. Skausmas, patiriamas nykščiu nukreipus žemyn (pronacija), o ne nykščiu nukreiptas į viršų (supinacija), gali reikšti SLAP plyšimą.
- Alkūninis bandymas: Šis bandymas atliekamas ranką laikant atokiau nuo šono. Egzaminuotojui veikiant jėgą kūno atžvilgiu ir sukant ranką, testas laikomas teigiamu, kai jaučiamas „spragtelėjimas“ per petį.
SLAP ašaros diagnozė gali būti sunki, nes atliekant MRT šie sužalojimai gali pasirodyti nepakankamai. SLAP ašaros dažniausiai matomos atliekant MRT, kai tyrimas atliekamas su kontrasto injekcija. Kontrastinė MRT atliekama į petį įpurškiant skysčio, vadinamo gadolinu; gadolinis padeda išryškinti įprastų struktūrų ašaras, įskaitant ir SLAP ašaras. MRT jautrumas (tai reiškia, kaip tiksliai testas atskleis ašarą) smarkiai padidėja, kai prieš MRT į petį suleidžiamas gadolinio kontrastas. Ne kiekvieną SLAP ašarą galima pamatyti atliekant vaizdo tyrimą, o kai kuriais atvejais SLAP ašaros diagnozė nustatoma operacijos metu.
SLAP ašaros gydymas
SLAP ašaros gydymas paprastai prasideda paprastais žingsniais, siekiant palengvinti skausmą ir atgauti jėgas petyje. Nechirurginiai gydymo būdai dažnai rekomenduojami mažiausiai tris mėnesius, nes daugelis pacientų gali grįžti prie visiškos sportinės veiklos nevaldomai valdydami.
Pacientams, kuriems nepavyksta pasveikti, galima apsvarstyti chirurginio gydymo galimybes. Dažniausia iš jų yra artroskopinė operacija.Nedažnai dėl SLAP plyšimo gali atsirasti antrinių problemų, tokių kaip cista, sukeliančios nervų pažeidimus ir pečių silpnumą. Tokiu atveju gali būti rekomenduojama nedelsiant operuoti.
Žodis iš „Wellwell“
SLAP plyšimas yra peties sąnarį supančios kremzlės pažeidimas, kuris ilgainiui išsigimsta. Ši kremzlės dalis, vadinama labrum, vaidina svarbų vaidmenį stabilizuojant peties sąnarį. Tai taip pat yra vieno iš bicepso sausgyslių tvirtinimo vieta petyje. Pažeidus labrumą šioje vietoje, gali sukelti skausmą ir sunkumų vykdant pridėtinę veiklą. Tai dažniausiai kelia problemų sportininkams, tačiau taip pat dažnai būna dėl nesportuojančių žmonių susidėvėjimo. Labru pažeidimus šioje vietoje gali būti sunku diagnozuoti, tačiau kai kurie tyrimai gali būti naudingi. Nustačius traumą, gydymas gali būti nukreiptas į konkretų šaltinį.