Turinys
- Kam naudojama kaukolės pagrindo operacija?
- Kaukolės pagrindo operacijos tipai
- Simptomai
- Diagnozė
- Gydymas
- Valdymas po kaukolės pagrindo operacijos
Kaukolė susideda iš kaulų ir kremzlių, kurie sudaro veidą ir kaukolę, kuri supa smegenis. Ant kaukolės galite pajusti kaukolės kaulus. 5 kaulai, kurie sudaro kaukolės dugną arba pagrindą, taip pat sudaro akiduobę, nosies ertmės stogą, kai kuriuos sinusus ir kaulus, kurie supa vidinę ausį. Kaukolės pagrindas yra perpildyta ir komplikuota sritis su skirtingomis angomis, pro kurias praeina nugaros smegenys, daugybė kraujagyslių ir nervų.
Kaukolės pagrindo operacija gali būti atliekama siekiant pašalinti ir nevėžinius, ir vėžinius auglius, taip pat nukrypimus nuo smegenų apačios, kaukolės pagrindo ar kelių viršutinių stuburo slankstelių. Kadangi tai yra tokia sunkiai matoma ir pasiekiama sritis, kaukolės pagrindo operacija gali būti atliekama atliekant minimaliai invazinę endoskopinę procedūrą. Šios procedūros metu chirurgas įdeda instrumentus per natūralias angas kaukolėje - nosyje ar burnoje, arba padarydamas nedidelę skylę virš antakio. Tokio tipo operacijoms reikalinga specialistų komanda, kuriai gali priklausyti ENT (ausų, nosies ir gerklės) chirurgai, veido ir žandikaulių chirurgai, neurochirurgai ir radiologai.
Prieš kuriant endoskopinę kaukolės pagrindo operaciją, vienintelis būdas pašalinti šios kūno vietos ataugas buvo padaryti kaukolėje angą. Kai kuriais atvejais gali prireikti tokio tipo operacijos.
Kam naudojama kaukolės pagrindo operacija?
Tai yra keletas ataugų ir būklių, kurias galima gydyti kaukolės pagrindo operacija:
- Cistos, kurios vystosi nuo gimimo
- Augimas, kurį sukelia infekcijos
- Hipofizės navikai
- Meningiomos, nevėžiniai navikai, išaugantys iš smegenų dangalo - audinio, kuris dengia smegenis ir yra tarp smegenų ir kaukolės
- Chordomas - lėtai augantis kaulų auglys, dažniausiai randamas kaukolės pagrinde
- Trigeminalinė neuralgija, intensyvus skausmas vienoje veido pusėje
- Craniopharyngiomos, išaugos, atsirandančios šalia hipofizės
- Kraniosinostozė - būklė, kai kūdikio kaukolės kaulai per anksti užsidaro, sukeldami smegenų augimo ir kaukolės formos problemas.
- Smegenų skysčio fistulės
- Smegenų aneurizma - silpna, dažnai išsipūtusi sritis smegenų kraujagyslėse
- Arterioveninės anomalijos, arterijos ir venos, kurios yra nenormaliai susijusios viena su kita
Kaukolės pagrindo operacijos tipai
Kaukolės pagrindo operacija gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais. Nors pageidaujamas metodas yra endoskopinis, atvira operacija taip pat yra galimybė, atsižvelgiant į augimo tipą, kurį reikia pašalinti, ir jo vietą:
- Endoskopinė arba minimaliai invazinė kaukolės pagrindo operacija. Tokio tipo operacija paprastai nereikalauja didelio pjūvio. Chirurgas gali padaryti nedidelę angą nosies viduje, kad neurochirurgas galėtų pašalinti augimą per ploną apšviestą vamzdelį, vadinamą endoskopu. MRT yra kaukolės pagrindo paveikslėlis, padarytas naudojant magnetus ir kompiuterį. Jį gali padaryti radiologijos specialistas, kol chirurgijos specialistai dirba, kad padėtų jiems įsitikinti, jog visas augimas buvo pašalintas.
- Tradicinė arba atvira kaukolės pagrindo operacija. Dėl šios rūšies operacijos gali prireikti pjūvių veido srityje ir kaukolėje. Gali tekti pašalinti kaulo dalis, kad būtų galima pasiekti ir pašalinti augimą. Šio tipo operacijoms dažnai naudojamas operacinės mikroskopas.
Simptomai
Jums gali pasireikšti daugybė galimų simptomų, atsirandančių dėl kaukolės pagrindo augimo ar pakitimų. Simptomai priklausys nuo augimo ar anomalijos dydžio, tipo ir vietos, ir gali apimti:
- Veido skausmas
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Regėjimo problemos
- Tirpimas
- Veido silpnumas
- Klausos praradimas ar spengimas ausyse
- Nosies užgulimas ar dažnos sinusų infekcijos
Diagnozė
Augimo ar anomalijų, dėl kurių gali prireikti kaukolės pagrindo operacijos, diagnozė yra pagrįsta jūsų simptomais ir fiziniu egzaminu. Kadangi šios srities negalima tiesiogiai pamatyti, šie egzaminai ir vaizdo tyrimai yra svarbios diagnozės dalys:
- Smegenų vaizdo tyrimai. Specialūs tyrimai, tokie kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija), MRA (magnetinio rezonanso angiograma), PET (pozitronų emisijos tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija), sukuria kaukolės nuotraukas, kad jūsų medicinos komanda galėtų pamatyti augimą ar anomalijas.
- Biopsija. Mažas kaukolės pagrindo ataugos gabalas gali būti paimtas ir pažiūrėtas mikroskopu. Biopsija gali būti atliekama naudojant endoskopą, dedamą per nosį ir sinusus. Biopsijos taip pat gali būti atliekamos taikant aspiracijos poreikį arba atliekant ekscizinę biopsiją.
- Kiti bandymai. Gali būti patikrinta jūsų pusiausvyra, kaukolės nervai, raumenų veikla, regėjimas ir klausa. Taip pat gali būti tikrinami kitų kūno vietų ir sistemų tyrimai ar nuskaitymai.
Gydymas
Be endoskopinės ir atviros kaukolės pagrindo operacijos, gali prireikti šių gydymo būdų, atsižvelgiant į kaukolės pagrindo augimo ar nenormalumo tipą:
- Chemoterapija. Tai vaistai, vartojami vėžio sukeltoms ataugoms gydyti.
- Terapija radiacija. Rentgeno spindulių gydymas gali būti naudojamas kaukolės pagrindo augimo kontrolei, kurio negalima visiškai pašalinti chirurginiu būdu.
- Gama peilis. Tai yra ypatinga radioterapijos rūšis, kurios tikslūs rentgeno spinduliai naudojami kaukolės pagrindo augimui nukreipti.
- Protonų pluošto terapija. Tai dar viena radioterapijos rūšis, sukurta siekiant tikslumo ir dozavimo navikams.
- Dalelių terapija. Tai naujausia radioterapijos forma. Tam naudojamos didelės energijos dalelės, turinčios mažiau šalutinių poveikių. Anglies jonų radioterapija yra dalelių terapijos forma.
Valdymas po kaukolės pagrindo operacijos
Po kaukolės pagrindo operacijos jus atidžiai prižiūrės jūsų medicinos komanda. Jų tikslas yra leisti jums grįžti prie įprastos kasdienės veiklos. Kai kuriems žmonėms reikia nuolatinės terapijos, įskaitant radioterapiją, radiosurgiją ir protonų pluošto terapiją.Daugeliui reikės pakartotinio vaizdo, kad įsitikintumėte, jog augimas laikui bėgant negrįš. Kadangi tokio tipo operacijos gali sukelti didelį stresą, taip pat svarbu sulaukti draugų ir šeimos palaikymo. Gydymo komanda taip pat gali suteikti psichinės sveikatos ir palaikymo grupės išteklių jums ir jūsų šeimai.