Turinys
- Artroskopinė ir atviroji chirurgija
- Artroskopinės peties operacijos
- Peties artroskopijos reabilitacija
- Chirurginės komplikacijos
Artroskopinė ir atviroji chirurgija
Pacientai ir chirurgai dažnai diskutuoja, kuri yra geresnė, ar artroskopinė, ar „atviroji“ operacija. Tam tikromis aplinkybėmis tam tikroms procedūroms gali būti naudinga atvira operacija, procedūra, naudojant didesnius pjūvius ir leidžianti chirurgui pažvelgti į sąnario vidų. Artroskopinė chirurgija turi tam tikrų pranašumų - mažesni pjūviai, mažiau audinių pažeidimų, tačiau jie paprastai nėra naudingi, jei negalima atlikti ir visos procedūros. Kiti chirurgai mano, kad tiesiogiai pažvelgus į pažeidimo vietą galima geriau ir geriau. stipresnis pažeistų konstrukcijų remontas. Tiesa ta, kad tai tiksliai priklauso nuo to, ką reikia padaryti, nuo paciento specifinės būklės ir chirurgo patirties. Atsižvelgiant į šių veiksnių derinį, viena operacija gali būti tinkamiausia jūsų konkrečiai situacijai. Turite aptarti su savo chirurgu, jei tam tikrą procedūrą galima atlikti artroskopiškai.
Tarp ortopedų chirurgų diskutuojama, kaip geriausiai atlikti skirtingų tipų operacijas. Pavyzdžiui, daugelis pečių chirurgų nesutaria, ar rotatoriaus manžetės remontas gali būti atliekamas taip pat artroskopiškai, kaip jie gali atsidaryti. Deja, abiem yra pliusų ir minusų, ir niekas tiksliai nežino, kad vienas ar kitas yra geresnis.
Artroskopinės peties operacijos
- Rotatoriaus manžetės ašaros
Rotatorinių manžetų plyšimų gydymas peties artroskopija yra prieštaringas. Kai kurie ortopedijos chirurgai visas rotatoriaus manžetės ašaras gydo artroskopiškai, kai kurie renkasi tam tikras ašaras, o kiti jas visas atidaro. Nėra sutarimo, kuris iš jų yra geresnis.
- Pečių nestabilumas - Labralinės ašaros
Labralinės ašaros, tokios kaip Bankarto ir SLAP ašaros, dažniausiai gydomos artroskopija. Labai svarbu, kad pacientai, kuriems atliekamos šių procedūrų artroskopinės operacijos, labai atidžiai stebėtų pooperacinį reabilitacijos protokolą. Pacientai dažnai gundomi padaryti per daug per anksti!
- Pečių Bursitas
Pacientai, turintys peties bursitą, dar vadinamą impingemento sindromu, kuris neišgydomas paprastais gydymo būdais, gali apsvarstyti procedūrą, vadinamą artroskopine subakromine dekompresija. Ši procedūra pašalina uždegimą sukėlusį bursą ir kai kuriuos kaulus iš sudirgintos srities aplink rotatoriaus manžetės sausgysles. Pašalinus šį audinį, sausgyslėms sukuriama daugiau vietos ir uždegimas dažnai nurimsta.
- Bicepso sausgyslių uždegimas
Bicepso sausgyslė gali sudirgti ir uždegti kaip pavienė problema arba kartu su tokiomis problemomis kaip smūgio sindromas ir rotatoriaus manžetės ašaros. Kai bicepso sausgyslė yra pažeista ir sukelia skausmą, galima atlikti procedūrą, vadinamą bicepso tenodeze. Ši procedūra paprastai nesukelia jokių funkcinių skirtumų, tačiau dažnai palengvina simptomus.
- Sušalęs petys
Sušalęs petys retai reikalauja operatyvaus gydymo, prieš pradedant svarstyti operatyvų gydymą, dažnai reikia gydyti daugelį mėnesių ar metų. Kai sušalęs petys turi būti gydomas chirurginiu būdu, nepaprastai svarbu pradėti agresyvią kineziterapiją iškart po operacijos. Be to, tikėtina, kad problema grįš.
- AC sąnarių artritas
AC sąnarį arba akromioklavikuliarinį sąnarį kartais veikia artritas. Kai AC sąnario artritas sunkus, raktikaulio galas (raktikaulis) gali būti pašalintas. Pašalinant pažeistą sąnarį, AC artrito simptomai dažnai palengvėja.
Peties artroskopijos reabilitacija
Pasveikimas priklauso nuo to, kokio tipo operacija atliekama. Viena iš pečių artroskopijos problemų yra ta, kad procedūra skauda daug mažiau nei atliekant atvirą peties operaciją, todėl pacientai gali būti linkę daryti per daug, per anksti. Labai svarbu, kad atliktumėte tik tas operacijas, kurias chirurgas rekomenduoja atlikti atlikus peties artroskopiją. . Nors jūsų petys gali jaustis gerai, turite skirti laiko, kol suremontuoti audiniai tinkamai gyja. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems atliekami rotatoriaus manžetės ir labralinio remonto darbai. Kad šios chirurginės procedūros būtų sėkmingos, minkštieji audiniai turi išgydyti prieš patiriant stresą pataisytoms struktūroms. Per didelis aktyvumas per greitai gali sukelti problemos, kurią bandė išspręsti jūsų chirurgas, pasikartojimą.
Chirurginės komplikacijos
Pečių artroskopijos komplikacijos nedažnos, tačiau pasitaiko. Infekcijos dažnis būna labai mažas. Dažniausia peties operacijos komplikacija yra sustingimas po operacijos ir ilgalaikė reabilitacija. Paprastai tai galima išspręsti taikant kineziterapiją. Kartais peties artroskopija gali sukelti užšalusį petį, dėl kurio reabilitacija gali tapti sudėtinga. Viena reta peties artroskopijos komplikacija vadinama chondrolize. Tai labai įprasta, tačiau ypač rimta komplikacija, pastebima po artroskopinės peties operacijos.