Ar turėtumėte įsigyti dantų draudimą?

Turinys

• Įperkamumas ir metinis maksimumas
• Tinklo odontologai / iš jų
• UCR (įprastas įprastas ir pagrįstas)
• Aprėpties tipai
• Laukimo laikotarpiai
• Trūksta danties sąlygos ir pakeitimo laikotarpio
• Kosmetinė odontologija ir dantų draudimas
• Išsami aprėptis

Priklausymas odontologui yra didelė problema daugeliui šeimų. Dantų draudimas gali būti puiki galimybė užtikrinti, kad jūs ir jūsų šeima visada turėtumėte reikalingą dantų gydymą.

Didėjant apsilankymo pas odontologą kainai, daugelis žmonių kovoja su sprendimu pirkti dantų draudimą ar ne. Nesvarbu, ar ketinate įsigyti dantų draudimą per darbdavį, ar savarankiškai, būtinai ištirkite kelis skirtingus planus ir užduokite klausimus apie kelis veiksnius, įskaitant tinklo politiką ir aprėpties tipus. Ši informacija padės jums pasirinkti tinkamą dantų draudimo planą prieš pasirašant ant punktyrinės linijos.

Įperkamumas ir metinis maksimumas

Metinė maksimali suma yra daugiausia pinigų, kuriuos dantų draudimo planas sumokės per vienerius metus. Metinis maksimumas kasmet bus automatiškai atnaujinamas. Jei turite nepanaudotų išmokų, tai nebus atnaujinta. Dauguma dantų draudimo bendrovių vidutiniškai per metus leidžia maksimaliai 1 000 USD.

Tinklo odontologai / iš jų

Dauguma nepriklausomų dantų draudimo planų už jūsų odontologines paslaugas mokės tik tuo atveju, jei kreipsitės į pagal sutartis dirbantį ir dalyvaujantį odontologą tinkle. Sužinokite, ar jums reikia kreiptis į dalyvaujantį odontologą, ar galite pasirinkti savo. Jei pagal planą reikia kreiptis į tinkle esantį odontologą, paprašykite savo vietovės odontologų, su kuriais jie yra pasamdyti, sąrašo, kad galėtumėte nuspręsti, ar jie turi odontologą, į kurį svarstytumėte kreiptis.

Jei norite likti pas savo dabartinį odontologą, kai kurie principai leidžia kreiptis į odontologą už tinklo ribų, tačiau padengiamos išlaidos gali būti žymiai mažesnės.

UCR (įprastas įprastas ir pagrįstas)

Beveik visos dantų draudimo bendrovės naudoja vadinamąjį įprastų, įprastų ir pagrįstų (UCR) mokesčių vadovą. Tai reiškia, kad jie patys nustato kainą, kurią leis už kiekvieną dantų procedūrą, kurią padengia. Tai grindžiama ne tuo, ką iš tikrųjų ima odontologas, o tuo, ką nori padengti dantų draudimo bendrovė. Pavyzdžiui, jūsų odontologas gali imti 78 USD už dantų valymą, tačiau jūsų draudimo bendrovė leis tik 58 USD, nes tai yra jų nustatytas UCR mokestis.

Jei taikote politiką, pagal kurią turite kreiptis į dalyvaujančią paslaugų teikėją, neturėtumėte mokėti skirtumo tarp šių dviejų kainų. Sutartinis odontologas paprastai turi susitarimą su draudimo bendrove, kad nurašytų mokesčių skirtumą. Jei polisas leidžia kreiptis į pasirinktą odontologą ar vaikų odontologą, patikrinkite draudimo bendrovės UCR mokesčių vadovą, atsižvelgdami į mokesčius, kuriuos nustato odontologas. Jums gali tekti sumokėti skirtumą iš savo kišenės, tačiau jūs negalite uždėti kainos etiketės už kokybišką dantų priežiūrą.

Aprėpties tipai

Pasak daugumos odontologų draudimo bendrovių, odontologinės procedūros skirstomos į tris kategorijas:

1. Prevencinis: Daugelis draudimo kompanijų įprastą valymą ir tyrimus laiko prevencine dantų priežiūra, tačiau rentgeno spinduliai, silantai ir fluoras gali būti laikomi prevenciniais ar pagrindiniais, atsižvelgiant į konkretų draudimo vežėją.
2. Pagrindinis arba atkuriamasis: Pagrindinis arba atstatomasis dantų gydymas paprastai susideda iš dantų plombavimo ir paprasto ištraukimo. Kai kurios draudimo bendrovės šaknies kanalus laiko pagrindiniais, o kitos - pagrindiniais.
3. Majoras: Karūnos, tiltai, protezai, dalelės, chirurginiai ištraukimai ir dantų implantai yra dantų procedūros, kurias dauguma odontologų draudimo bendrovių laiko pagrindine procedūra.

Kadangi visi dantų draudimo vežėjai yra skirtingi, svarbu išsiaiškinti, kurios dantų procedūros priklauso kiekvienai konkrečiai kategorijai. Tai svarbu, nes kai kurie draudimo planai neapima pagrindinių procedūrų, o kiti turi tam tikrų procedūrų laukimo laikotarpius. Jei žinote, kad jums reikės pagrindinio odontologijos darbo, kurio neapima pateiktas planas, turėtumėte ieškoti kitur, kad atitiktų visus jūsų poreikius.

Laukimo laikotarpiai

Laukimo laikotarpis - tai laikotarpis, kurį draudimo kompanija privers jus palaukti, kol jums bus taikoma, kol sumokės už tam tikras procedūras. Pvz., Jei jums reikia karūnos, o polise numatytas 12 mėnesių ar ilgesnis laukimo laikotarpis, yra tikimybė, kad jau sumokėjote už karūną mokėdami įmokas ir laukdami.

Trūksta danties sąlygos ir pakeitimo laikotarpio

Daugiau nei 90% dantų draudimo polisų yra „trūksta danties“ arba „pakeitimo sąlyga“. Daugelis įtraukia bent vieną iš šių punktų, tačiau dauguma jų turi abu. Trūkstama danties sąlyga apsaugo draudimo bendrovę nuo apmokėjimo už danties, kurio nebuvo, kol dar neįsigaliojo, pakeitimą. Pvz., Jei pametėte dantį prieš pradedant draudimą ir vėliau nusprendėte, kad norėtumėte turėti dalinį, tiltinį ar implantuotą, draudimo bendrovei nereikėtų mokėti už tą paslaugą, jei plane nėra danties danties. . Panaši sąlyga yra panaši, išskyrus tai, kad draudimo įmonė nemokės pakeisti tokių procedūrų kaip protezai, dalelės ar tilteliai, kol nepraeis nurodytas terminas.

Kosmetinė odontologija ir dantų draudimas

Kosmetinė odontologija yra bet kokia procedūra, atliekama tik kosmetikos tikslais. Dantų balinimas yra labai populiarus. Nors poveikis yra puikus, nepamirškite, kad didžioji dalis dantų draudimo bendrovių nemokės už kosmetinę odontologiją.

Išsami aprėptis

Prieš nuspręsdami įsigyti dantų draudimą, pasitarkite su savo odontologu dėl gydymo plano apimties. Tokiu būdu galite nuspręsti, ar jums būtų geriau apsidrausti ar be dantų draudimo. Labai svarbus veiksnys, kurį reikia atsiminti dėl bet kurio dantų draudimo plano, yra tas, kad dantų draudimas yravisai ne panašus į medicininį draudimą. Dauguma dantų draudimo planų yra sudaryti taip, kad padengtų tik pagrindinę dantų priežiūrą apie 1 000–1 500 USD (maždaug tiek pat, kiek jie dengė prieš 30 metų) ir yrane skirtas visapusiškam draudimui, pavyzdžiui, medicininio draudimo.

Žodis iš „Wellwell“

Siekdami padėti finansuoti dantų priežiūrą, daugelis odontologijos kabinetų dabar siūlo beprocentius mokėjimo planus, nes supranta, kad dantų draudimas moka tik nedidelę dalį. Atminkite, kad dantų draudimas labai skiriasi nuo medicininio draudimo, ir prieš imdamiesi naujų gydymo planų būtinai pasitarkite su savo odontologu apie geriausią variantą.