Parazitinės centrinės nervų sistemos infekcijos

Turinys

• Neurologinės parazitinės infekcijos
• Toksoplazmozė
• Neurocysticercosis
• Smegenų maliarija
• Žmogaus afrikietiška tripanosomazė
• Schistosomiasis
• Echinokokozė
• Trichinelė
• Paragonimiazė
• Angiostrongialiazė

Ką turėtumėte žinoti apie parazitines centrinės nervų sistemos infekcijas? Kaip jie užsikrečia ir ką galite padaryti, kad jų išvengtumėte? Skaitykite apie simptomus ir kaip jie gydomi.

Neurologinės parazitinės infekcijos

Parazitinės infekcijos gali įsiskverbti į praktiškai bet kurią įsivaizduojamą kūno dalį. Tie, kurie užkrečia nervų sistemą, yra potencialiai labiausiai žalingi ir labiausiai trikdantys.

Šios sąlygos ne tik kartais gali būti mirtinos, bet ir sukelti gyvenimo negalią. Ankstyvas atpažinimas ir greitas gydymas yra svarbus siekiant sumažinti mirtingumą ir dažnai katastrofiškas šių ligų pasekmes.

Kai kurios parazitinės infekcijos, susijusios su centrine nervų sistema, gali pasireikšti bet kam. Priešingai, oportunistinės parazitinės infekcijos yra tos, kurios dažniau pasireiškia, kai žmogaus imuninė sistema yra nuslopinta dėl vėžio gydymo, ŽIV ar kitų lėtinių sveikatos sutrikimų.

Neprieštaraujame kam nors pranešti, kad turime bakterinę ar virusinę infekciją, pvz., STREP gerklę ar gripą. Vis dėlto dauguma iš mūsų dvejotų prieš prisipažindami, kad turime kaspinuočių. Parazitinės infekcijos jaučiasi labiau įkyrios - kažkaip labiau pažeidžiamos nei kitos infekcijos formos.

Keista, tačiau labai didelė dalis pasaulio gyventojų turi tam tikrą parazitinę infekciją, ir manoma, kad vien apvaliaisiais kirminais yra užsikrėtę daugiau nei milijardas žmonių.

Toksoplazmozė

Toksoplazmozė yra parazitų infekcija, kurią sukelia pirmuonis Toxoplasma gondii. Jis yra plačiai paplitęs visame pasaulyje - maždaug 15 procentų žmonių JAV ir apie 50 procentų žmonių Europoje turi teigiamą antikūnų testą dėl šios ligos.

Imuninė sistema parazitą kontroliuoja daugeliui iš mūsų. Tačiau imunodeficito atvejais, pvz., AIDS, parazitas sugeba smegenyse šokti, sukurdamas MRT matomus žiedinius pūlinius. Toksoplazmozė gali sukelti galvos skausmą, traukulius, židininį neurologinį deficitą ir psichinės būklės pokyčius.

Toksoplazmozė yra AIDS apibrėžianti būklė pagal CDC, kuri nurodo ligas, kurios yra tiesiogiai susijusios su imuninės sistemos slopinimu, susijusiu su ŽIV infekcija.

Toksoplazmozė dažnai siejama su kačių šiukšlėmis, tačiau byla su katėmis gali būti pervertinta. AIDS sergančių pacientų rizika, susijusi su kačiukų kraiko poveikiu, nesiskiria.

Pageidautinas toksoplazmozės gydymas apima pirimetaminą, leukovoriną ir sulfadiaziną. Jei kyla susirūpinimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, taip pat reikėtų naudoti steroidus.

Kaip įprasta, geriausia užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, vengiant imunosupresijos ir naudojant profilaktinius vaistus tiems, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Profilaktikos metodai gali apimti kačiukų kraiko vengimą (arba mažiausiai mūvėti pirštines), valgyti tik pilnai iškeptą mėsą, kruopščiai plauti vaisius ir daržoves ir mūvėti pirštines, kai sodo darbai (pagalvokite: lauko šiukšlių dėžė)

Toksoplazmozės apžvalga

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis atsiranda, kai žmonės praryja kiaušinius Taenia solium, kiaulienos kaspinuočio, kurio kiaušiniai randami žmogaus išmatose. Prarijus kiaušinėlius, kaspinuočių lervos auga daugelyje skirtingų žmogaus audinių, ypač smegenyse ir raumenyse. Tai sukelia priepuolius ir dar daugiau.

Infekcija, priešingai nei plačiai paplitusi nuomonė, nėra tiesiogiai sukelta valgant nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną. Valgant nepakankamai paruoštą kiaulieną, cistos gali sukelti kaspinuočių infekciją plonojoje žarnoje, kiekvienam kirminui išmetant tūkstančius kiaušinių. Būtent kiaušinėliai gali sukelti neurocisticercozę.

Kai žmogus suvalgo kaspinuočio kiaušinėlius (kuriuos išmetė kaspinuočio nešėjas), kirmino embrionas gali pagimdyti per žarnyną ir patekti į centrinę nervų sistemą ar nugaros smegenis. Tada simptomai gali būti padidėjęs intrakranijinis slėgis, galvos skausmai ir traukuliai.

Liga dažniausiai pasitaiko regionuose, kur auginamos kiaulės, o sanitarinės sąlygos yra prastos, įskaitant didelę Pietų Amerikos ir Indijos dalį, ir manoma, kad visame pasaulyje užkrėtė mažiausiai 50 milijonų žmonių.

Cistikercozė yra pagrindinė priepuolių priežastis visame pasaulyje ir yra vis didėjanti sveikatos problema Jungtinėse Amerikos Valstijose (pirmiausia dėl imigracijos iš Lotynų Amerikos.) Gydymas atliekamas albendazolu ir prazikvanteliu kartu su steroidais, siekiant sumažinti smegenų patinimą.

Profilaktika apima rūpestingą rankų plovimą, vengiant užterštos mėsos ir valgant tik kruopščiai iškeptą kiaulieną.

Smegenų maliarija

Neperdedant, maliarija yra viena rimčiausių grėsmių žmogaus gyvybei per visą žmonijos istoriją. Per tūkstantmečius ši liga pražudė šimtus milijonų žmonių.

Šio parazito veikimas yra sudėtingas, tačiau beveik visada jį perduoda užkrėstas uodas. Čia tik trumpai aptarsime vieną iš kelių maliarijos taktikų žmogaus sunaikinimo srityje: tiesioginę smegenų audinio invaziją.

Smegenų maliarija gali sukelti sąmonės pokyčius ar traukulius. Negydant, liga dažniausiai pereina į komą arba mirtį. Gydant mirtingumas yra nuo 15 iki 20 procentų. Kai kuriems maitintojo netekusiems žmonėms, ypač vaikams, gali pasireikšti likęs deficitas, pvz., Apakimas, kurtumas, traukuliai ar kognityvinės problemos.

Smegenų maliarija dažniausiai pasitaiko ten, kur maliarija yra endeminė, pavyzdžiui, Afrikoje. Tokių regionų lankytojai gali padėti išvengti maliarijos infekcijos profilaktiniais vaistais ir kitomis prevencinėmis priemonėmis. Tiems, kurie kenčia nuo maliarinės infekcijos, reikia nedelsiant gydyti cinchona alkaloidais, tokiais kaip chinidinas, arba artemisinino dariniais, tokiais kaip artesunatas. Pastarasis yra pasirinktas vaistas sunkios infekcijos atveju.

Maliarijos apžvalga

Žmogaus afrikietiška tripanosomazė

Trypanosomiazę, dar vadinamą miego liga, sukelia pirmuonių parazitai Trypanosoma brucei gambiense arba Trypanosoma brucei rhodesiense. Kaip ir maliarija, parazitą platina vabzdžių šeimininkas.

Amerikos trypanosomiazę perduoda žudikas. Afrinę tripanosomiazę platina tetosinė musė, kuri palieka skausmingą nuo dviejų iki penkių centimetrų pėdsaką ant odos. Taip pat gali pasireikšti bėrimas.

Praėjus tam tikram laikotarpiui, kartais ir metams, parazitas iš kraujo plinta į smegenis, sukeldamas meningoencefalitą ir patinimą. Gali atsirasti galvos skausmas, sunkus mąstymas, asmenybės pokyčiai ir judėjimo sutrikimai, pvz., Drebulys ar ataksija (koordinacijos stoka).

Liga yra mirtina be gydymo. Norint diagnozuoti ligą, parazitas turi būti matomas mikroskopu mėginyje, pavyzdžiui, smegenų skystyje. Gydymas apima tokius vaistus kaip eflornitinas ar melarsoprolis, kurie gali turėti rimtų šalutinių poveikių, tačiau jie yra žymiai geresni nei leidžiant infekcijai negydyti.

Per didelis afrikiečių miego negalavimas

Schistosomiasis

Schistosomiazę, dar vadinamą bilharzia arba bilharziasis, sukelia infekcija mažais plokščiaisiais kirminais, vadinamais flukais. Paprastai šie maži, lapo formos kirminai sukelia žarnyno, kepenų, inkstų ar šlapimo pūslės sutrikimus. 2017 m. Visame pasaulyje beveik 99 milijonai žmonių buvo gydomi šistosomioze, kuri dažnai įgyjama maudantis ir maudantis gėlo vandens ežeruose, kuriuose gyvena šie kirminai.

Kaip ir daugelis parazitų, šio organizmo gyvenimo ciklas yra sudėtingas ir apima daug skirtingų etapų. Žmonės infekciją įgyja sąlytyje su gėlo vandens ežerais, kuriuose yra šistosomų lervų, kurios prasiskverbia per odą ir migruoja į kraujagysles. Patekę į kraujagysles, jie gali keliauti per kūną. Kirmėlės, naudodamos čiulptukus, prilimpa prie kraujagyslės sienelės, kur gali gyventi iki 30 metų.

Kasmet šistosomioze užsikrečiama maždaug 240 milijonų žmonių.

Dauguma šia infekcija sergančių žmonių visiškai nejaučia jokių simptomų. Kartais ūminė infekcija gali būti pastebėta vieną dieną po sąlyčio su niežtinčiu bėrimu. Po vieno ar dviejų mėnesių gali išsivystyti karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ir raumenų skausmai. Vėliau, kai šistosomos gali išplisti į skirtingus organus, gali pasireikšti įvairūs simptomai.

Kirminai gali išplisti į nugaros smegenis, sukeldami mielopatiją. Tai sukelia skausmą, šlapimo susilaikymą ir silpnesnius regionus, esančius žemiau infekcijos lygio. Gali atsirasti nuolatinis paralyžius.Kitais atvejais šistosomozė gali paveikti smegenis, sukelti epilepsiją ar padidėjusį intrakranijinį slėgį.

Kadangi šie kirminai gali gyventi organizme daugelį metų, bet kada gali kilti rimtų problemų, užkrėstus asmenis reikia gydyti neatsižvelgiant į tai, ar jie turi rimtų simptomų.

Prazikvantelis yra pasirinktas gydymas. Jei pleiskanos įsiskverbė į nervų sistemą, reikia skirti ir steroidų, kad sumažėtų uždegiminis atsakas.

Schistosomiasis apžvalga

Echinokokozė

Echinococcus, dar vadinamas hidatidoze, yra kaspinuočiai, kurie ankstyvame gyvenimo etape gali sukelti cistus gyvame žmogaus audinyje, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis. Parazitai, kurie yra atsakingi, yra: Echinococcus granulosus ir Echinococcus multilocularis.

Žmonės infekciją įgyja valgydami užterštą maistą. Ši liga JAV yra reta, tačiau ji dažnesnė Afrikoje, Centrinėje Azijoje, Pietų Pietų Amerikoje, Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose.

Pradiniai infekcijos etapai visada yra besimptomiai, ir gali praeiti metai, kol cistos sukels kokių nors problemų. Smegenyse cistos gali sukelti traukulius ar padidėjusį intrakranijinį slėgį.

Nugaros smegenyse cistos gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą ir paralyžių. Centrinės nervų sistemos infekcijos yra gana retos, tačiau dažniausiai cistos užkrečia kitus organus, pavyzdžiui, plaučius ar kepenis.

Cistos galima rasti atliekant kompiuterinę tomografiją, tačiau dažniausiai jos randamos, kai vaizdo tyrimas atliekamas dėl kokios nors kitos priežasties. Cistoms gali prireikti chirurginio pašalinimo, dažnai papildomai gydant vaistais, tokiais kaip albendazolas ar prazikvantelis.

Trichinelė

Trichineliozė yra apvaliųjų kirmėlių (nematodų) sukelta infekcija, kuri dažniausiai nustatoma nepakankamai termiškai apdorotoje kiaulienos mėsoje (nors ją galima rasti ir kitose mėsos rūšyse.) Jungtinėse Amerikos Valstijose infekcija yra palyginti nedažna dėl pagerėjusio maisto paruošimo. A

Lervos įsiskverbia į plonosios žarnos sienelę ir išsivysto į suaugusių kirminų. Tada kirminai išleidžia kiaušinius, kurie išauga į raumenų cistas. Kai raumenį sugeria kitas gyvūnas, ciklas tęsiasi.

Sunki trichineliozė gali sukelti meningitą ir encefalitą. Galvos skausmas yra dažnas simptomas. KT gali parodyti mažus cistinius pažeidimus visose smegenyse. Gydymas atliekamas albendazolu arba mebendazolu, sunkiais atvejais kartais kartu su prednizonu.

Paragonimiazė

Paragonimiazė yra parazitinė plokščio kirmino infekcija, kuri gali patekti į organizmą valgant nepakankamai termiškai apdorotus krabus ar vėžius. JAV tai reta, nors Vidurio Vakaruose buvo užregistruoti keli atvejai. Dažniausiai jis randamas Rytų Azijos šalyse.

Parazitas dažnai neveikia centrinės nervų sistemos, tačiau parazitas gali pasiekti smegenis arba per kraują, arba per kaukolėje esančią šakelę. Suaugusi parazito forma išskiria uždegimines medžiagas ir tunelius per audinius, kurie gali sukelti galvos skausmus, traukulius ir insultus.

Angiostrongialiazė

Angiostrongialiazė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia Angiostrongylus cantonensis, kuris labiausiai paplitęs Pietryčių Azijoje, bet gali pasitaikyti ir Karibuose. Ja užsikrečiama nevalgius sraigių, šliužų, krabų ar krevečių.

Šio parazito lerva migruoja į smegenis, sukeldama galvos skausmą, pykinimą ir kaklo standumą. Skirtingai nuo daugelio šios parazitinės centrinės nervų sistemos infekcijos, specifinio gydymo nėra ir infekcija paprastai praeina nuo dviejų iki aštuonių savaičių.

Žodis iš „Wellwell“

Kad ir kaip nepatrauklios yra parazitinės infekcijos, verta paminėti, kad dažniausiai šios infekcijos nepastebimos. Didelis procentas žmonių visame pasaulyje gyvena su kirminu ar kitu parazitu. Kuo arčiau šių organizmų mes esame, nors invazija į mūsų centrinę nervų sistemą yra per arti, kad jaustųsi, todėl į ją visada reikia žiūrėti rimtai.

Gera higiena (kruopštus rankų plovimas ir pirštinių dėvėjimas), kruopštus ir kruopštus vaisių ir daržovių plovimas bei tinkamas mėsos kepimas gali padėti sumažinti šių ligų riziką.