Ductal carcinoma in situ (DCIS) apžvalga

Turinys

• Ženklai ir simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Diagnozė
• Gydymas

Ductal carcinoma in situ (DCIS) yra būklė, kai vėžinės ląstelės auga tik krūties kanalų viduje. Tai dažnai vadinama ikivėžine (0 stadijos) liga arba ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Savo vietoje yra lotyniška frazė, reiškianti „vietoje“; šiuo atveju tai reiškia, kad nenormalios ląstelės yra šioje krūties dalyje, o ne plinta į kitus audinius. DCIS ne visada pereina į invazinį vėžį, kai ląstelės įsiskverbia į krūties audinį už kanalo ribų.

Ženklai ir simptomai

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, kas penktas naujas krūties vėžys bus DCIS. Beveik visos moterys, kurioms išsivysto ankstyvas krūties vėžys, yra išgydytos.

DCIS ne visada turi požymių ar simptomų. Kai tai įvyksta, jie gali apimti:

• Krūtinės guzas
• Įstrigusi ar neįprastai atrodanti oda
• Sutirštėjusios vietos po oda
• Spenelių išskyros

Patartina susitarti su gydytoju, jei pastebite krūties pokyčių.

Krūties vėžio diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra žinoma, kad DCIS formuojasi dėl genetinių krūties kanalo ląstelių DNR mutacijų. Nors dėl šių mutacijų ląstelės gali pasirodyti nenormalios, jos nėra tokios, kad nesugebėjo išsiveržti iš kanalo ir tapti invazinėmis.

Tyrėjai negali tiksliai pasakyti, kas lemia nenormalų ląstelių augimą, sukeliantį DCIS. Manoma, kad tam įtakos gali turėti keli veiksniai, įskaitant jūsų genus, aplinką ir gyvenimo būdą.

Tam tikri veiksniai gali padidinti DCIS riziką, įskaitant:

• Didėjantis amžius
• Asmeninė gerybinė krūties liga, įskaitant netipinę hiperplaziją, ikivėžinę būklę, sukeliančią nenormalių ląstelių kaupimąsi krūtyje
• Šeimos istorija dėl krūties vėžio
• Niekada nebuvo nėščia
• Pirmasis laikotarpis iki 12 metų
• Menopauzės pradžia po 55 metų
• Tam tikros genetinės mutacijos, įskaitant BRCA1 ir BRCA2

Diagnozė

DCIS paprastai randama amamograma, kuris gali būti atliekamas kaip įprasta krūties vėžio patikros dalis arba jei nerimaujate dėl krūties išvaizdos ar pojūčio pasikeitimo. Dėl to, kad daugiau moterų reguliariai atlieka mamogramas, pastaraisiais metais diagnozuojamas DCIS dažnis labai padidėjo.

DCIS pasirodo kaip ryškiai baltos dėmės (mikrokalcifikacijos) mamogramoje. Jie matomi grupėse ir yra netaisyklingos formos bei dydžio. Jei radiologas įtaria DCIS, atliekama diagnostinė mamografija, leidžianti geriau matyti krūtį. Diagnostinėje mamogramoje atidžiau nagrinėjamos mikrokalcifikacijos, siekiant nustatyti, ar yra susirūpinimo priežastis.

Jei vietovę reikia toliau vertinti, a šerdies adatos biopsija atliekamas siekiant pašalinti audinių mėginius iš paveiktos zonos naudojant valdomas ultragarsas. Tada audinių mėginiai siunčiami į laboratoriją analizei nustatyti, ar šios ląstelės yra nenormalios, ar jos yra vėžinio ar agresyvaus pobūdžio.

DCIS klasifikuojamas kaip 0 stadijos vėžys.

Kada turėtumėte turėti mamogramą?

Paskelbtas 2017 m. Tyrimo laiškas JAMA vidaus medicina, nustato, kad 81 proc. pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ir ginekologų rekomenduoja moterims pradėti atlikti mamogramas nuo 40 iki 44 metų amžiaus. Dar 62,9 proc. rekomenduoja kasmet tikrinti šią amžiaus grupę. Tačiau moterys, turinčios tam tikrų rizikos veiksnių, ypač krūties ir ginekologinių vėžio atvejų šeimoje, turėtų pradėti atlikti mamogramas anksčiau.

Ką reiškia 0 stadijos vėžio diagnozė

Gydymas

DCIS nėra invazinis krūties vėžys ir pati savaime nėra pavojinga gyvybei. Bet negydoma DCIS kartais gali sukelti invazinį krūties vėžį.

Kadangi šiuo metu neįmanoma nustatyti, kurie DCIS vėžiai bus ar nebus invaziniai, kai bus diagnozuoti, jie traktuojami kaip galintys tapti invaziniais.

DCIS gydymas paprastai būna sėkmingas. Paprastai tai reiškia pašalinti bet kokius nenormalius audinius ir užkirsti kelią pasikartojimams.

Gydymas gali apimti:

• Lumpektomija: Tai yra chirurginis vėžinio gabalo pašalinimas ir audinys, kuriame nėra vėžio. Kadangi metastazių tikimybė yra tokia maža, diagnozuoti DCIS limfmazgių biopsija nereikalinga, o jai gydyti nereikia adjuvantinės chemoterapijos.
• Paprasta mastektomija: Gali prireikti pašalinti visą krūtį, jei DCIS plotas yra labai didelis arba jei krūtyje yra daugybė DCIS sričių. A
• Spinduliavimas: Tai paprastai seka lumpektomija, kaip įprastu ankstyvos stadijos krūties vėžio gydymu.
• Hormoninė terapija: Šie vaistai sumažina pasikartojimo riziką moterims, sergančioms hormonų receptorių teigiama DCIS, taip pat antruoju priešingos krūties pirminiu vėžiu.

Žodis iš „Wellwell“

DCIS yra puikus pavyzdys, kodėl svarbu reguliariai atlikti mamogramas. Jį galima sutapatinti su vaizdavimu, kol dar nepajunti. Kaip labai ankstyvos stadijos krūties vėžys, jo paprastai nereikia gydyti chemoterapija. Nors net aptarti krūties vėžio temą su gydytoju gali būti neramu, žinokite, kad DCIS paprastai gerai reaguoja į gydymą ir turi puikų išgyvenamumą.

Kada chirurginės paraštės rodo, kad reikia daugiau operuoti?

• Dalintis
• Apversti
• El