Turinys
- Priežastys, dėl kurių jūsų onkologas gali rekomenduoti nevartoti vitaminų
- Priežastys, dėl kurių jūsų onkologas gali rekomenduoti vitaminus
- Specialus vitamino D ir vėžio atvejis
- Vitamino ar papildo, kurį rekomenduoja gydytojas, vartojimas
- Vitaminų ir mineralų apžvalga
Paprastas atsakymas yra toks: "Vienintelis, kuris gali atsakyti į šį klausimą, yra jūsų onkologas".
Geresnis atsakymas yra toks: „Paklauskite onkologo, prieš pradėdami vartoti bet kokio tipo papildus, tačiau patikrinkite keletą žemiau pateiktų aplinkybių - priežastis ir prieš, kad galėtumėte geriau suprasti gydytojo atsakymą ir nuspręsti kartu“.
Niekada nevartokite vitamino, mineralų ar antioksidantų, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju, nes tai gali būti pavojinga kai kuriems vėžiu sergantiems žmonėms.
Šiame straipsnyje aprašoma keletas galimų papildų rizikos ir naudos, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į keletą dalykų. Yra daugybė vėžio rūšių, ir net esant vienai vėžio rūšiai yra milžiniški skirtumai. Pridėkite tai kiekvienam unikaliam asmeniui su savo kūno ypatumais ir kitomis sveikatos ligomis, ir lengva suprasti, kodėl net tai, kas gali atrodyti kaip paprastas klausimas, yra labai sudėtinga.
Vitaminų ir mineralų, reikalingų sveikatai, sąrašą, taip pat įprastų dietinių antioksidantų sąrašą rasite šio straipsnio pabaigoje.
Priežastys, dėl kurių jūsų onkologas gali rekomenduoti nevartoti vitaminų
Yra daugybė priežasčių, kodėl onkologas gali rekomenduoti vengti vitaminų ar mineralų papildų. Kartais tam tikra priežastis gali būti ne visiems akivaizdi (pavyzdžiui, žinoti vitaminus, kurie gali turėti įtakos vėžio kraujo tyrimų rezultatams), todėl svarbu ne tik paklausti gydytojo, ko reikėtų vengti, bet ir kodėl. Kai kurios vitaminų papildų vengimo priežastys gali būti:
Galimas kišimasis į gydymo naudą
Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl onkologai dažnai nerekomenduoja vitaminų ir mineralų papildų ar antioksidantų mišinių, yra ta, kad jie gali neutralizuoti chemoterapijos ar radioterapijos poveikį. Laisvieji radikalai mūsų kūne (kuriuos sukelia tokios medžiagos kaip tabako dūmai, radiacija ir normalūs medžiagų apykaitos procesai) gali pažeisti mūsų ląstelių DNR (mutacinė žala, galinti sukelti vėžį). Ši žala vadinama „oksidacine žala“, nes reakcija apima deguonies. Antioksidantai, kuriuos gamina mūsų kūnai ir kurie yra suvartojami dietoje, iš esmės neutralizuoja šiuos laisvuosius radikalus ir užkerta kelią oksidacinei žalai; taip apsaugodamas ląsteles.
Antioksidantai gali apsaugoti vėžines ląsteles nuo chemoterapijos ir spindulinės terapijos pažeidimų. Mes nenorime „apsaugoti“ vėžinių ląstelių.
Šią teoriją patvirtina 2019 m. Tyrimas, paskelbtas „The American Journal of Clinical Nutrition“. Šiame tyrime moterims po menopauzės, kurios chemoterapijos ir spindulinės terapijos metu vartojo krūties vėžį per daug antioksidantų, išgyvenimas buvo be recidyvo ir padidėjo mirtingumo rizika (buvo 64% didesnė tikimybė mirti).
2019 m. Tyrime taip pat nustatyta, kad antioksidantai gali skatinti plaučių vėžio plitimą (metastazes).
Sąveika su chemoterapija
Yra keletas tyrimų, ypač rūkančių žmonių, kuriuose žmonės, vartojantys papildus, turėjo blogesnius rezultatus. 2008 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vitamino C papildai sumažino chemoterapijos efektyvumą 30–70 proc. Tarp žmogaus leukemijos ir limfomos ląstelių laboratorijoje. Kiti tyrimai rodo, kad didelės vitamino C dozės gali būti naudingos žmonėms, gydomiems nuo vėžio, bent jau laboratorijoje.
Vitaminas C ir hormoninė terapija
Tyrimai, kuriuose laboratorijoje buvo tiriamos žmogaus krūties vėžio ląstelės, parodė, kad vitaminas C sumažino tamoksifeno veiksmingumą. Šių tyrimų metu manyta, kad vitaminas C trukdo apoptozei, tai yra ląstelių mirčiai, vėžio ląstelėse.
Vitaminas C ir tikslinė terapija
Tikslinės terapijos yra naujesnis vėžio gydymas, nukreiptas į specifinius vėžio ląstelių augimo kelius. Tyrimų su gyvūnais metu vitaminas C sumažino tikslinės terapijos „Velade“ (bortezomibo) priešvėžinį aktyvumą. „Velcade“ vartojamas žmonėms, sergantiems išsėtine mieloma ir kai kuriomis limfomos rūšimis.
Kai kuri rizika gali būti labiau teorinė. 2007 m. Atliktų 1966–2007 m. Tyrimų apžvalga nerado įrodymų, kad antioksidantų papildai trukdė chemoterapijai, o kai kurie tyrinėtojai mano, kad antioksidantai gali padėti apsaugoti normalias ląsteles, netrukdant vėžio terapijos veiksmingumui. Ši apžvalga apėmė tyrimus, kuriuose buvo naudojamas glutationas, vitaminas A, vitaminas C, vitaminas E, ellago rūgštis, selenas ir beta-karotinas, ir padaryta išvada, kad antioksidantai gali pagerinti naviko reakciją į gydymą ir išgyvenamumą, be to, padėti pacientams toleruoti gydymą.
Kita sisteminga 33 tyrimų apžvalga rasta įrodymų, kad naudojant antioksidantus kartu su chemoterapija atsirado mažiau toksiškumo, o tai savo ruožtu leido žmonėms atlikti visas terapijos dozes. Išimtis buvo vienas tyrimas, kurio metu padidėjo toksiškumas tiems, kurie vartojo vitamino A priedą. Šioje apžvalgoje buvo įvertinti tyrimai, kuriuose buvo naudojamas N-acetilcisteinas, vitaminas E, selenas, L-karnitinas, kofermentas Q10 ir elago rūgštis.
Sąveika su kitais vaistais
Yra daug galimų sąveikų pavyzdžių, tačiau paprastas vitamino E pavyzdys gali padidinti kraujavimo riziką žmonėms, vartojantiems kraują skystinančius Coumadin.
Sąveika, turinti įtakos kraujo tyrimams
Kai kurie vitaminai, tokie kaip biotinas (vitaminas B7), gali trukdyti atlikti tyrimus, siekiant pateikti kai kuriuos laboratorinius rezultatus. Pažymėtina, kad biotino gali būti daugelyje vitaminų papildų.
Mitybos šaltiniai ir papildai
Mes neturime tiek daug tyrimų, kuriuose nagrinėjamas antioksidantų naudojimas gydant vėžį, tačiau šių papildų naudojimas siekiant vėžio prevencijos atskleidė įdomių išvadų. Pavyzdžiui, matant, kaip didelis beta-karotino suvartojimas su maistu buvo susijęs su mažesne rizika susirgti plaučių vėžiu, atlikus didelį tyrimą, kuriame nagrinėjamas beta-karotino papildo vartojimas, nustatyta, kad plaučių vėžio rizika iš tikrųjų padidėjo. Panašios išvados buvo ir dėl prostatos vėžio, kai su maistu gaunamas vitaminas E susijęs su mažesne rizika, tačiau tyrimas, įvertinant vitamino E papildus, nustatė padidėjusią riziką.
Apskritai vitaminų ir mineralų vartojimo taisyklė gydant vėžį yra „pirmiausia maistas“.
Siūlomos teorijos tai paaiškinti. Galbūt be beta karotino maiste yra fitocheminių medžiagų (augalinių chemikalų), kurios yra atsakingos už vėžio prevencines savybes. Kita siūloma teorija yra ta, kad gavus vieną antioksidantą kaip priedą, organizmas gali absorbuoti mažiau arba sunaudoti mažiau kito svarbaus antioksidanto.
Kartais vartojant priedą vienam susirūpinimui gali kilti kitas susirūpinimas. Pavyzdys yra tyrimas, kurio metu melanoma sergantys žmonės buvo gydomi selenu. Tyrėjai nustatė, kad papildas buvo susijęs su mažesne rizika susirgti antruoju vėžiu plaučiuose, storojoje žarnoje ar prostatoje, tačiau taip pat buvo susijęs su padidėjusia diabeto rizika.
Dauguma onkologų rekomenduoja sveikai maitintis ir nemano, kad iš maisto produktų gaunami antioksidantai kelia grėsmę vėžio gydymo veiksmingumui.
Tyrimo metodas
Kai kurias informacijos apie antioksidantus gydymo vėžiu metu interpretuoti sunku dėl daugelio priežasčių, viena iš jų yra skirtingi naudojami metodai. Kai kurie tyrimai atlikti su graužikais, o graužikų poveikis gali būti toks pat, kaip ir žmonėms. Daugelis šių tyrimų buvo atlikti su žmogaus vėžio ląstelėmis, išaugintomis inde laboratorijoje. Nors tai suteikia mums geros informacijos, neatsižvelgiama į begalę kitų žmogaus kūne vykstančių procesų, kurie galėtų pakeisti laboratorijoje matomą reakciją. Vitaminai ir antioksidantai gali turėti skirtingą poveikį normalioms ir vėžinėms ląstelėms. Pavyzdžiui, laboratorinių tyrimų metu atrodo, kad vėžinės ląstelės geriau pasisavina vitaminą C nei įprastos ląstelės.
Taip pat yra specialių atvejų, kurių negalima išspręsti tiriant visą populiaciją. Pavyzdžiui, vitaminas C žmonėms, turintiems gliukozės-6-fosfatazės trūkumą, gali sukelti hemolizę. Žmonėms, sergantiems hemochromatoze, gresia geležies perteklius geležies papildais ir kt. Vitaminų ir antioksidantų vaidmuo taip pat gali skirtis, atsižvelgiant į konkretų gydymą. Pavyzdžiui, vitaminas C gali sumažinti radiacijos efektyvumą, tačiau taip pat gali sumažinti toksiškumą.
Priežastys, dėl kurių jūsų onkologas gali rekomenduoti vitaminus
Kaip yra keletas priežasčių, dėl kurių vėžys gali norėti vengti vitaminų, yra keletas priežasčių, kodėl jie gali būti rekomenduojami vietoj jų. Kai kurie iš jų apima:
Mitybos trūkumai
Esant šalutiniam apetito praradimo poveikiui ir pykinimui, būdingam vėžiui, mitybos trūkumai nėra reti. Pasitarkite su savo gydytoju apie šią galimybę. Kai kurie mokslininkai teigė, kad papildai gali padėti sumažinti vėžio kacheksiją. Kacheksija yra netyčinio svorio netekimo, raumenų išsekimo ir sumažėjusio apetito sindromas, pasireiškiantis iki 50 procentų progresavusiu vėžiu sergančių žmonių. Manoma, kad kacheksija tiesiogiai prisideda prie 20 procentų mirčių nuo vėžio. Deja, nebuvo nustatyta, kad maisto sindromai gali padėti, išskyrus žuvų taukus, kurie gali padėti.
Norėdami užkirsti kelią antram vėžiui
Kadangi vėžio gydymas, pvz., Chemoterapija ir radioterapija, lemia išgyvenusius kitus vėžio atvejus, tikimasi, kad antrojo vėžio rizika gali būti sumažinta naudojant antioksidacinius papildus. Kaip minėta aukščiau, vieno tyrimo metu selenu gydytų žmonių, sergančių melanoma, vėlesnė rizika susirgti plaučių, storosios žarnos ar prostatos vėžiu (tačiau padidėjusi diabeto rizika), kaip ir papildai (priešingai nei dietiniai antioksidantai), neparodė. nuoseklių rezultatų užkertant kelią vėžiui, nėra daug įrodymų, kad šie papildai būtų naudingi užkirsti kelią antram išgyvenusiųjų vėžiui.
Sumažinti gydymo toksiškumą
Tyrimai buvo įvairūs dėl antioksidantų, didinančių ar mažinančių chemoterapijos toksiškumą, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad jie gali pagerinti kai kurių žmonių gyvenimo kokybę gydant vėžį. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad antioksidantas, turintis vitamino C, vitamino E, melatonino ir žaliosios arbatos ekstrakto, mažina kasos vėžiu sergančių žmonių nuovargį.
Žmonės, sergantys pažengusiu vėžiu ir (arba) kacheksija
Dažnai cituojamas tyrimas, palaikantis vitaminų papildų vartojimą gydant vėžį, parodė, kad išgyvenamumas ilgėja. Šis 2009 m. Tyrimas atskleidė ilgesnį nei tikėtasi vidutinį išgyvenimo laiką, o 76% pacientų ilgiau gyveno ilgiau nei buvo numatyta (vidutinis išgyvenamumo padidėjimas 5 mėnesiai.) Svarbu pažymėti, kad tai buvo labai nedidelis tyrimas (41 pacientas), atliktas su žmonių, laikomų sergančiais galutinės stadijos vėžiu, kurių numatoma gyvenimo trukmė buvo tik 12 mėnesių. Šie pacientai buvo gydomi kofermento Q10 priedu, vitaminais A, C ir E, selenu, folio rūgštimi, be plaučių vėžio - beta karotinu.
Vėžio kacheksiją gydyti yra labai sunku, tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad omega-3 riebalų rūgštys gali būti naudingos.
Specialus vitamino D ir vėžio atvejis
Dėl kelių priežasčių vitaminas D nusipelno ypatingo dėmesio atsižvelgiant į jo vaidmenį gydant vėžį.
Pirmoji priežastis yra ta, kad dietinėmis priemonėmis gali būti sunku gauti pakankamą vitamino D kiekį. Nors rekomenduojama paros norma yra 400–800 TV per dieną, priklausomai nuo amžiaus, vėžio prevencijos tyrimai parodė didesnį skaičių - iki 1000–2000 TV per dieną. Mes manome, kad spirituotas pienas yra vitamino D šaltinis, tačiau 100 TV vienoje stiklinėje reikėtų išgerti 8 stiklines per dieną, kad tik pasiektumėte 70 TV rekomenduojamą 70 metų vyrui (daug mažiau nei tirtą dozę). vėžio prevencijos tyrimuose.) Saulė yra geras vitamino D šaltinis, reikalaujantis tik trumpą laiką, kai rankos ir veidas sugeria daugiau kaip 5000 TV. Tai yra, jei jūs gyvenate regione, kuriame galite būti lauke, atidengę rankas ir veidą, ir jei saulės kampas jūsų platumoje leidžia absorbuoti vitamino D gaminančius spindulius.
Tai gali būti problema šiauriniame klimate.
Dėl šios priežasties daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti vitaminą D3. Kas turėtų vartoti priedą? Laimei, jūsų gydytojas turi paprastą būdą tai nustatyti. Paprastas ir nebrangus kraujo tyrimas gali suteikti jums ir jūsų gydytojui vitamino D (tiksliau, organizmo skilimo produktų) kiekį kraujyje. Nors tai nepasakys, kokia yra viso vitamino D organizmo atsargos, jį galima naudoti norint nustatyti, ar reikalingas papildas, ir nukreipti gydymą. Atminkite, kad dauguma žmonių JAV trūksta vitamino D.
Kodėl tai svarbu?
Buvo atlikta daug tyrimų, kurie įvertino vitamino D vaidmenį tiek vėžio prevencijoje, tiek gydant vėžį. Mažas vitamino D kiekis kraujyje yra susijęs su padidėjusia kelių vėžio rizika, o didelis vitamino D kiekis susijęs su mažesne krūties ir storosios žarnos vėžio išsivystymo rizika. Žmonių, kuriems diagnozės metu yra didesnis vitamino D kiekis, išgyvenamumas nuo plaučių vėžio yra ilgesnis nei tų, kurių lygis yra žemesnis. Kalbant apie mūsų klausimą apie vitaminų vartojimą gydant vėžį, atrodo, kad mažas vitamino D kiekis padidina krūties vėžio išplitimo (metastazių) riziką. Bene dramatiškiausias poveikis pastebėtas esant storosios žarnos vėžiui. Didelis Nacionalinio vėžio instituto tyrimas parodė, kad žmonės, turintys aukštą vitamino D kiekį, mirė nuo savo ligos 76 proc. Rečiau nei žmonės, turintys mažą vitamino kiekį.
Kadangi kai kurie vėžio gydymo būdai yra linkę į osteoporozę, o vitaminas D padeda absorbuoti kalcį, pakankamas vitamino D kiekis taip pat gali turėti įtakos kai kurių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybei.
Vitaminas D nėra antioksidantas. Jis iš tikrųjų veikia labiau kaip hormonas, o ne vitaminas organizme.
Nors didžioji dalis tyrimų rodo teigiamą vitamino D vaidmenį bent kai kuriems vėžiu sergantiems žmonėms, prieš vartojant priedą labai svarbu pasitarti su gydytoju. Tiesą sakant, gydytojas norės stebėti jūsų lygį, kad pamatytumėte, ar jie pasikeis, jei pradėsite papildą. Įprastas reikšmių diapazonas gali būti ne idealus diapazonas sergančiam vėžiu. Pavyzdžiui, Minesotos Mayo klinikoje įprastas vitamino D kiekis yra 30–80. Vis dėlto kai kurie tyrimai rodo, kad 50 lygis yra geresnis nei 31.
Vitamino D papildai skirti ne visiems. Yra galimas šalutinis poveikis, įskaitant labai skausmingus vieno inksto akmenis, jei jo lygis yra per didelis.
Vitaminas B12
Kaip ir vitaminas D, taip ir vitaminas B12 nėra antioksidantas, todėl manoma, kad trūksta daugelio vyresnių nei 50 metų žmonių. Kaip ir vartojant kitus vitaminus, svarbu pasitarti su gydytoju.
Vitamino ar papildo, kurį rekomenduoja gydytojas, vartojimas
Jei jūsų onkologas rekomenduoja papildą, turėtumėte nepamiršti kelių dalykų.
- Vėlgi, vitaminus ar mineralus (ar bet kokius kitus maistinius ar žolelių papildus) naudokite tik tuo atveju, jei onkologas nemano, kad tai gali būti kenksminga jūsų konkrečioje situacijoje.
- Galima pirmiau nurodyta rizika ir nauda yra tik žvilgsnis, parodantis, kodėl vitaminų ir mineralų papildus reikia vertinti kiekvienam asmeniui atskirai. Dėl papildomų priežasčių gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminų ar mineralų papildus arba jų vengti.
- Į kiekvieną onkologinį susitikimą visada pasiimkite visus be recepto parduodamus vaistus ir papildus.
- Neapsigaukite reklama, kurioje parašyta „natūrali“ arba „augalinė“. Pavyzdys yra hemlock. Tai natūralu, ji yra augalinė ir netgi gali būti auginama ekologiškai. Tačiau daugelis mano, kad tai buvo nuodai, apie kuriuos kalbama Romeo Ir Džiulieta. Iš tikrųjų daugelis stiprių chemoterapinių vaistų yra augaliniai.
- Naudokite tik rekomenduojamą dozę. Daugiau nebūtinai yra geresni ir gali būti kenksmingi. Turėkite omenyje, kad papilduose dažnai yra vitaminų ir mineralų, kurie gerokai viršija tai, ką gautumėte valgant įprastą mitybą. Be to, Jungtinėse Valstijose yra mažai reguliuojami šie papildai, o kai kuriuose produktuose gali būti pesticidų ir sunkiųjų metalų pėdsakų.
- Naudokite tik geros kokybės vitaminus ir mineralus. Patikrinkite, ar juos įvertino ConsumerLab.com. Taip pat patikrinkite, ar etiketėje nėra USP ar NF plombos, nurodant, kad gaminiui buvo atlikti kokybės kontrolės bandymai.
- Kiekvieno tolesnio vizito metu toliau aptarkite vitaminų ir mineralų kiekį. Vyksta daugybė klinikinių tyrimų ir informacija gali pasikeisti bet kuria kryptimi, kai mes sužinome daugiau.
Vitaminų ir mineralų apžvalga
Vitaminai, kurių reikia mūsų organizmams:
- Vitaminas A
- Vitaminas B6 (pantoteno rūgštis)
- Vitaminas B12 (biotinas)
- Vitaminas D
- Vitaminas E
- Vitaminas K
- Folio rūgštis
- Niacinas
- Riboflavinas
- Tiaminas
Mineralai, kurių reikia mūsų organizmams:
- Kalcis
- Chromas
- Varis
- Jodas
- Geležis
- Manganas
- Magnis
- Kalis
- Selenas
- Natris
- Cinkas
Antioksidantai:
Antioksidantai gali būti vitaminai, mineralai ar kitos maistinės medžiagos. Tai gali būti:
- Vitaminas A
- Vitamino C
- Vitaminas E
- Selenas
- Karotinoidai, tokie kaip beta-karotinas ir likopenas