Turinys
Kas yra randas?
Randas yra natūralus kūno būdas gydyti ir pakeisti prarastą ar pažeistą odą. Randas paprastai susideda iš pluoštinio audinio. Randai gali susidaryti dėl daugelio skirtingų priežasčių, įskaitant dėl infekcijų, chirurgijos, traumų ar audinių uždegimo. Randai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, o rando sudėtis gali skirtis - atrodyti plokščia, gumbuota, įdubusi ar nuspalvinta. Randas gali būti skausmingas arba niežti. Galutinė rando išvaizda priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant odos tipą ir vietą ant kūno, žaizdos kryptį, sužeidimo tipą, randą turinčio asmens amžių ir jo maistinę būklę.
Kas yra rando peržiūra?
Rando peržiūra yra procedūra, atliekama randui pakeisti rando išvaizdą. Patikslinimas gali pagerinti kosmetinę rando išvaizdą, atkurti kūno dalies, kurią galėjo apriboti randas, funkciją arba pagerinti niežtintį randą. Svarbu atsiminti, kad randų negalima visiškai pašalinti.
Kokie yra skirtingi randų ir randų gydymo būdai?
Yra daug įvairių randų tipų, įskaitant šiuos:
Keloidiniai randai ir randinio audinio pašalinimas
Tai yra stori, suapvalinti, netaisyklingi rando audinio klasteriai, kurie auga žaizdos vietoje ant odos, bet už žaizdos kraštų kraštų. Jie dažnai būna raudonos arba tamsesnės spalvos, palyginti su įprasta oda. Keloidai susidaro iš odos ląstelių ir jungiamojo audinio (fibroblastų), kurie pradeda daugintis, kad pašalintų žalą. Šie randai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniau ant veido, kaklo, ausų, krūtinės ar pečių. Jie dažniau pasitaiko tamsesnės odos žmonėms. Keloidiniai randai gali pasireikšti praėjus vieneriems metams po pirminės odos traumos.
Keloidinių randų gydymas skiriasi. Nėra vieno paprasto keloidinio rando šalinimo būdo. Pasikartojimas po gydymo yra dažnas. Gydymas gali apimti:
Steroidų injekcijos. Steroidai suleidžiami tiesiai į keloidinį rando audinį, kad sumažėtų niežulys, paraudimas ir deginimo pojūčiai, kuriuos gali sukelti šie randai. Kartais injekcijos padeda iš tikrųjų sumažinti rando dydį.
Krioterapija. Krioterapija reiškia, kad randas „užšaldomas“ vaistais. Šis gydymas dažnai yra veiksmingas kartu su steroidinėmis injekcijomis dėl keloidinių randų.
Slėgio terapija. Slėgio terapija apima slėgio įtaisą, dėvimą keloidinio rando srityje. Jie gali būti dėvimi dieną ir naktį 4–6 mėnesius.
Chirurgija. Jei keloidinis randas neatsako į nechirurginio gydymo galimybes, gali būti atliekama operacija. Vienos rūšies operacija tiesiogiai pašalina rando susidarymą pjūviu ir dedamos siūlės, kurios padeda uždaryti žaizdą. Kartais odos skiepai naudojami uždaryti žaizdą. Tai apima odos pakeitimą arba pritvirtinimą prie tos vietos, kuriai trūksta odos. Odos skiepijimai atliekami paimant sveikos odos gabalą iš kitos kūno vietos (vadinamos donoro vietos) ir pritvirtinant ją prie reikiamos vietos.
Kitas keloidinių randų gydymo būdas yra chirurgija lazeriu. Randai gali būti gydomi įvairiais lazeriais, atsižvelgiant į pagrindinę rando priežastį. Lazeriais galima išlyginti randą, pašalinti nenormalią rando spalvą arba išlyginti randą. Dauguma lazerio terapijos keloidiniams randams atliekami kartu su kitais gydymo būdais, įskaitant steroidų injekcijas, specialių tvarsčių naudojimą ir tvarsčių naudojimą. Gali prireikti kelių gydymo būdų, neatsižvelgiant į pradinį terapijos tipą.
Terapija radiacija
Radiacinis gydymas dažnai naudojamas kartu su operacija, siekiant sumažinti keloidinio rando pasikartojimo riziką.
Randų peržiūros gydymas DUK su dr. Scottu Hultmanu
Plastikos chirurgas ir Johnso Hopkinso nudegimų centro direktorius dr. Scottas Hultmanas atsako į dažnai užduodamus klausimus apie randų medicininį ir chirurginį valdymą, įskaitant tai, kaip lazeriai (impulsiniai dažai arba dalinis CO2) keičia randų gydymą.Hipertrofiški randai
Hipertrofiniai randai yra panašūs į keloidinius randus; tačiau jų augimas apsiriboja pirminio odos defekto ribomis. Šie randai taip pat gali pasirodyti raudoni, dažniausiai stori ir pakilę. Hipertrofiniai randai paprastai pradeda vystytis per kelias savaites po odos sužalojimo. Hipertrofiniai randai gali natūraliai pagerėti, nors šis procesas gali užtrukti iki metų ar daugiau.
Gydant hipertrofinius randus, steroidai gali būti pirmoji tokio tipo randų terapijos kryptis, nors yra ne vienas paprastas vaistas. Steroidai gali būti švirkščiami arba tiesiogiai vartojami. Šie randai taip pat gali būti pašalinti chirurginiu būdu. Dažnai steroidų injekcijos yra naudojamos kartu su operacija ir gali tęstis iki dvejų metų po operacijos, kad maksimaliai padidėtų gijimas ir sumažėtų rando atsinaujinimo tikimybė.
Kontraktūros
Kontraktūros yra nenormalus reiškinys, kuris įvyksta, kai pažeidžiamas ir prarandamas didelis odos plotas, dėl kurio susidaro randas. Randų susidarymas sutraukia odos kraštus, sukeldamas įtemptą odos plotą. Tai gali atsitikti ir gyjant randams. Tada sumažėjęs odos dydis gali paveikti raumenis, sąnarius ir sausgysles, dėl to sumažėja judėjimas. Yra daugybė skirtingų kontraktūrų chirurginio gydymo galimybių. Kai kurie iš jų gali būti šie:
Odos transplantatas arba odos atvartas kontraktūroms. Odos skiepai ar odos atvartai atliekami pašalinus randinį audinį. Odos skiepai apima odos pakeitimą arba pritvirtinimą prie kūno dalies, kurios trūksta. Odos skiepijimai atliekami paimant sveikos odos gabalą iš kitos kūno vietos (vadinamos donoro vietos) ir pritvirtinant ją prie reikiamos vietos. Odos atvartai yra panašūs į odos skiepijimus, kai odos dalis paimama iš kitos vietos, tačiau su odos atvartais paimama oda turi savo kraujo tiekimą. Naudojama odos dalis apima pagrindines kraujagysles, riebalus ir raumenis. Atvartai gali būti naudojami, kai toje vietoje, kurioje trūksta odos, trūksta kraujo dėl vietos ar dėl indų pažeidimo.
Audinių išsiplėtimas kontraktūroms. Audinių išsiplėtimas yra naujesnė technika, naudojama randų gydymui, ir apima procesą, kuris padidina esamų audinių kiekį, esantį rekonstrukcijos tikslais. Ši procedūra dažnai naudojama be atvartų operacijos.