Turinys
Kelių sąnarių skausmas, patinimas ir sustingimas yra klasikiniai reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai, ir visi jie atsiranda dėl lėtinio ligos uždegiminio pobūdžio. Nuolatinis uždegimas laikui bėgant gali palaipsniui prarasti judrumą, pabloginti ligos priepuolius ir deformuotis sąnarius. Taip pat gali pakenkti širdis, plaučiai, akys ir kraujotakos sistema, sukelianti kitus simptomus ir didinti negalios bei mirties riziką.Suprasdami reumatoidinio artrito požymius ir simptomus, galite ieškoti diagnozės ir gydymo anksti, kol išsivystys rimtesnės komplikacijos.
Pradiniai simptomai
Reumatoidinį artritą taip glumina tai, kad nėra dviejų vienodų atvejų. Kai kurie išsivystys palaipsniui su ilgalaikiais remisijos laikotarpiais, kiti smogia greitai ir sunkiai.
Paprastai tariant, pirmieji ligos požymiai būna neaiškūs - galbūt bukas skausmas ar sustingimas, kuris išnyksta švelniai judant.
Paprastai pirmiausia pažeidžiami mažesni sąnariai, pavyzdžiui, plaštakos ar kojų. Tokiais atvejais simptomai dažniausiai būna lėtiniai, palaipsniui, bet nuolat progresuojantys, kartais paūmėjus.
Tačiau taip būna ne visada. Maždaug 10–20% pacientų pradiniai simptomai bus staigūs ir intensyvūs, o po to - ilgesnis laikotarpis be jokių simptomų. Kiti gali turėti protarpinių simptomų, kurie atsiranda ir praeina tam tikru reguliarumu.
Ankstyvosios indikacijos
- Sąnarių skausmas, patinimas ir standumas
- Šiluma ir paraudimas aplink pažeistą sąnarį
- Ryto sustingimas, kuris paprastai trunka ilgiau nei 30 minučių
- Nuovargis ir negalavimas (bendras blogos savijautos jausmas)
- Žemas karščiavimas ir kartais į gripą panašūs simptomai
Iš pradžių liga gali apimti tik vieną sąnarį (monoartritą), tačiau laikui bėgant dažniausiai tai paveiks papildomus sąnarius (poliartritą).
Tuo tarpu pažeistų sąnarių modelis dažniausiai bus simetriškas, o tai reiškia, kad bet kuris sąnarys, pažeistas vienoje kūno pusėje, bus paveiktas kitoje.
Ligos progresavimo simptomai
Reumatoidinis artritas yra lėtinis progresuojantis sutrikimas. Išskyrus atvejus, kai dėl pagrindinio uždegimo gali atsirasti remisija, liga ir toliau progresuos, sukeldama ne tik skausmą ir standumą, bet ir pakenkdama paties sąnario vientisumui.
Laikui bėgant, nenumaldomas autoimuninis atsakas gali pabloginti sąnarių kremzles, ardyti kaulinį audinį ir sukelti sąnarių sujungimą („pririšimą“), dar labiau ribojantis judesio diapazoną. Tai ypač pasakytina apie svorį nešiojančias sąnarius, kurių pažeidimas gali prarasti judrumą, pavyzdžiui, kelius.
Edema, audinių patinimas, kurį sukelia skysčių susilaikymas, taip pat dažnas. Sergant reumatoidiniu artritu, patinimas paprastai būna susijęs su pėdų, kulkšnių, kojų, rankų ir rankų sąnarių uždegimu.
Galų gale, sunaikinus jų struktūrinius pagrindus, sąnariai pradės prarasti savo formą ir išlyginimą, dėl ko sąnario deformacija.
Dažniausi to pavyzdžiai:
- Ulnaro nuokrypis: Didžiųjų sąnarių deformacija sąnariuose
- Bendra kontraktūra: Ribojantis raumenų trumpėjimas aplink sąnarį
- Riešo subluksacija: Riešo kaulų išnirimas ir nesutapimas
Paprastai šiame etape gali išsivystyti kitos, potencialiai rimtesnės komplikacijos.
Kaip reumatoidinis artritas veikia kiekvieną kūno dalįKomplikacijos
Skirtingai nuo osteoartrito („nusidėvėjimo“ artrito), kai uždegimas lokalizuotas, reumatoidinis artritas apima sisteminį (viso kūno) uždegimą. Tai reiškia, kad RA gali paveikti ne tik sąnarius.
Odos ir gleivinės membranos
Maždaug 20% reumatoidiniu artritu sergančių žmonių po oda susidaro sukietėję guzai, vadinami reumatoidiniais mazgeliais. Jie dažniausiai išsivysto ant alkūnių, kelių ar pirštų.
Kita būklė, vadinama Sjögreno sindromu, serga nuo 4 iki 31% reumatoidiniu artritu sergančių žmonių. Tai apima akių sausumą, burnos džiūvimą, makšties sausumą ir sausą odą.
Vėlesnės ligos stadijoje gali išsivystyti keli su oda susiję simptomai, įskaitant:
- Bėrimai
- Opos
- Pūslelės
Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos
RA yra susijęs su keliomis širdies ir kraujotakos problemomis, įskaitant:
- Perikarditas, širdį supančios membranos uždegimas
- Vaskulitas, kapiliarų susiaurėjimas, kuris gali nutraukti kraujotaką
- Padidėjusi insulto ir širdies priepuolio rizika
Gydytojas gali padėti jums rasti būdų, kaip sumažinti šių galimų komplikacijų riziką.
Širdies ir kraujagyslių ligų rizika sergant RAIlgalaikės RA komplikacijos sumažina gyvenimo trukmę. RA sergantys žmonės gali gyventi 10–15 metų mažiau, nei gyventų kitaip, jei neserga šia liga. Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė reumatoidiniu artritu sergančių žmonių mirties priežastis.
Plaučių komplikacijos
Nors ir nedažnai, su plaučiais susijusios komplikacijos gali kelti pavojų gyvybei. Galimos komplikacijos:
- Pleuritas, gleivinės uždegimas aplink plaučius
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), ypač rūkaliams
- Intersticinė plaučių liga, plaučių uždegimas ir randai
Akių komplikacijos
Sjögreno sindromas yra dažniausia su reumatoidiniu artritu susijusių akių komplikacijų priežastis. Ilgalaikis akies sausumas dažnai gali sukelti ragenos randus, išopėjimą, infekciją ir net perforaciją.
Skleritas yra dar viena akių komplikacija, kurią sukelia skleros (akies baltumo) uždegimas. Negydomas skleritas gali visam laikui pažeisti akies obuolį ir sukelti regėjimo praradimą.
Seksualinė disfunkcija
Apskritai, tyrimai rodo, kad seksualinė disfunkcija pasireiškia nuo 31% iki 76% žmonių, sergančių artritu. Priežastys gali būti skausmas, nuovargis, sustingimas, depresija, nerimas, neigiamas kūno vaizdas, sumažėjęs libido ir hormonų disbalansas.
Tyrimų duomenimis, vyrams, sergantiems reumatoidiniu artritu, erekcijos disfunkcija (ED) pasireiškia 67 proc. Dažniau nei vyrams be ligos.
Plačiai paplitęs RA poveikisReumatoidinio artrito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Kada kreiptis į gydytoją
Reumatoidinis artritas gali būti baisus ne tik dėl simptomų, bet ir dėl nežinomybės, kas laukia ateityje. Neleiskite, kad tai netrukdytų jums imtis veiksmų, jei įtariate, kad sergate šia liga.
Ankstyvos diagnozės privalumas yra tas, kad ji leidžia jums anksti gydyti. Paprasčiau tariant, kuo anksčiau vartosite ligą modifikuojančius vaistus, tuo geresnė jūsų ilgalaikė perspektyva.
Tai ypač aktualu, jei jūsų šeimoje yra reumatoidinio artrito. Turint reumatoidiniu artritu sergančią brolį ar seserį, jūsų ligos rizika beveik padvigubėja, o antrojo laipsnio giminaitė - dvigubai.
Galimi RA simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, yra šie:
- Vieno ar kelių sąnarių skausmas, patinimas ar sustingimas
- Sąnariai yra raudoni arba šilti liesti
- Reguliarus sąnarių sustingimas ryte
- Sunkumai judant sąnariui ar atliekant kasdienę veiklą
- Padidėjusio sąnarių skausmo ir standumo epizodas, trunkantis ilgiau nei tris dienas