Pasveikimas po lobektomijos

Turinys

• Intensyvi terapija po operacijos
• Ventiliatoriaus naudojimas
• Krūtinės vamzdžiai
• Kraujo krešuliai
• Ligoninės buvimo trukmė
• Namų atkūrimas
• Plaučių reabilitacija
• Komplikacijos
• Žodis iš „Wellwell“

Lobektomija - skilties pašalinimas plaučiuose - yra pagrindinė operacija, paprastai siūloma gydyti nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (NSCLC). Turėsite skirti laiko atsigauti po šios procedūros ir išgydyti ligoninėje, o vėliau namuose. Per šį laiką būsite atjunkyti nuo ventiliatoriaus, pašalinsite krūtinės ląstos vamzdelius, kurie buvo įdėti po operacijos, ir vėl pradėsite valgyti ir gerti.

Per kiek laiko visiškai atsistatys po lobektomijos (ar pašalinta viršutinė, vidurinė, ar apatinė), daugiausia priklausys nuo naudojamos chirurginės technikos. Būkite tikri, kad žinote, ką reiškia operacija, ir prieš operaciją aptarkite galimas komplikacijas ir savo prognozę su savo gydytoju.

Intensyvi terapija po operacijos

Iškart po operacijos būsite nuvežtas į sveikimo kambarį, kuriame kelias valandas atidžiai stebėsite. Gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, o gyvybiniai požymiai (pvz., Širdies susitraukimų dažnis ir deguonies prisotinimas) bus stebimi tol, kol bus laikoma, kad esate saugus perduoti.

Maždaug pirmą dieną jus gali stebėti intensyviosios terapijos skyrius. ICU yra skirtas labai sergančių žmonių priežiūrai. Tai nėra orientuota į šeimos ir draugų apgyvendinimą. Paprastai gėlės neleidžiamos, o daugelis žmonių vienu metu gali apsiriboti tik lankytoju ar dviem.

Kai kurie gydytojai siūlo, kad šiuo metu jus matytų tik artimi draugai ir šeimos nariai, todėl galbūt norėsite paskatinti kitus apsilankyti, kai būsite perkeltas į įprastą ligoninės palatą.

Ventiliatoriaus naudojimas

Kvėpavimo vamzdelis, leidęs ventiliatoriui kvėpuoti operacijos metu, kartais paliekamas vietoje, kol atsigaunate po lobektomijos. Kadangi tai gali sukelti tam tikrą nerimą, galite ir toliau būti lengvai raminami, kol vamzdelis bus pašalintas.

Daugeliu atvejų kvėpavimo vamzdelį galima pašalinti tą pačią dieną, kai atliekama operacija. Jums gali prireikti ilgesnio ventiliatoriaus, jei buvo pašalinta didesnė plaučių dalis arba sergate lėtine plaučių liga, pavyzdžiui, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Nors ventiliatoriaus naudojimas kelia tam tikrą riziką, daugeliu atvejų jūs pradėsite jaustis gerai, kai plaučių talpa pagerės tiek, kad galėtumėte kvėpuoti patys.

Kai ventiliatorius bus pašalintas ir jūs tapsite mažiau mieguistas, kvėpavimo terapeutas paprašys jūsų kosėti ir padėti naudoti skatinamąjį spirometrą. Tai prietaisas, į kurį įkvepiate, norėdami mankštinti plaučius ir padėti atidaryti mažus oro maišelius (alveoles) plaučiuose.

Kaip tinkamai naudoti stimuliuojantį spirometrą

Krūtinės vamzdžiai

Po procedūros jūsų pjūviai bus uždaryti. Tačiau chirurgas uždės krūtinės vamzdelį, kuris išeis iš operacijos vietos, o tai leis skysčių ir oro pertekliui išeiti iš krūtinės.

Krūtinės vamzdelis bus laikomas vietoje, kol chirurgas įsitikins, kad drenažas sustojo ir neteka oras. Pašalinimas paprastai įvyksta po trijų ar keturių dienų po operacijos, tačiau, jei procedūra buvo išsami, ji gali užtrukti ilgiau.

Jei mėgintuvėlis paliekamas ilgiau nei įprasta, tai nereiškia, kad jūsų sveikimas vyksta blogai. Chirurgai nori būti atsargūs, o mėgintuvėlį lengviau palikti vietoje šiek tiek ilgiau, nei prireikus reikia vėl įdėti.

Kraujo krešuliai

Kai sugebėsite, slaugos personalas padės jums atsisėsti ir galiausiai paskatins jus atsikelti ir vaikščioti su pagalba.Galbūt nesijaučiate aktyvus, betjudėjimas padės greičiau atgauti jėgas ir sumažins kraujo krešulių susidarymo riziką.

Stacionare praleidę laiką turėtumėte išmokti užkirsti kelią kraujo krešuliams ir juos atpažinti, nes plaučių vėžiu sergantiems pacientams tai nėra retas atvejis - ir tiems, kuriems buvo atlikta plaučių operacija, ir tiems, kuriems nebuvo atlikta operacija.

Kraujo krešulių susidarymas, taip pat žinomas kaip venų tromboembolija, labai veikia jūsų atsigavimą ir sumažina išgyvenamumą.

Ligoninės buvimo trukmė

Ligoninės buvimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, sveikatos būklės, atsako į pooperacinę priežiūrą ir operacijos tipo:

• Norint atlikti minimaliai invazinę vaizdo pagalba atliekamą torakoskopinę operaciją (VATS), jums gali tekti likti penkias dienas.
• Su atvira torakotomija, kuriai reikia ilgo krūtinės pjūvio ir šonkaulių išplitimo, galite tikėtis, kad ligoninėje gulėsite apie aštuonias dienas.

Daugelis žmonių nori išlipti iš ligoninės ir grįžti į savo lovą, tik grįžę namo supranta, kad neturėjo taip greitai išeiti. Pasitikėkite, kad jūsų chirurgas geriausiai žinos, kada tinkamas laikas jus atleisti.

VATS reikalauja ne tik trumpesnio buvimo ligoninėje, bet ir mažiau chirurginių komplikacijų. Tačiau, kaip ankstyvos stadijos NSCLC gydymas, atvira torakotomija ir VATS siūlo panašias prognozes ir išgyvenamumo rodiklius.

Namų atkūrimas

Grįžimas prie įprasto gyvenimo būdo reikalauja laiko, o tai gali nustebinti, jei prieš procedūrą neturėjote daug plaučių vėžio simptomų.

Gali būti naudinga sutelkti dėmesį į mažus žingsnius į priekį (pvz., Laipsniškai pašalinti vamzdelius), o ne tikėtis, kad būsite „normalus“. Net jei prieš operaciją buvote tinkamas ir sveikas, turite skirti laiko pasveikti.

Sveikdamas galite pastebėti, kad jūsų patiriamas nuovargis skiriasi nuo nuovargio, su kuriuo susidūrėte anksčiau. Vėžio nuovargis gali būti varginantis, ypač jei esate žmogus, kuriam sunku sulėtinti greitį ir jį palengvinti.

Palyginkite save, kai grįšite namo. Kiekvienos dienos pradžioje sutelkite dėmesį į tas veiklas, kurios atima daugiausiai psichinės ar fizinės energijos, kad galėtumėte jas išbraukti iš savo sąrašo, kol dar nepavargote to daryti. Užduočių perdavimas kitiems ir išmokimas priimti pagalbą gali padėti greičiau atsigauti ir palengvinti artimųjų dažnai jaučiamą bejėgiškumą.

Gydytojas rekomenduos, kada turėtumėte grįžti į darbą. Bet net ir tada gali būti tam tikrų fizinių apribojimų. Pavyzdžiui, pirmuosius kelis mėnesius turėtumėte vengti sunkaus kėlimo, kad išvengtumėte krūtinės raumenų įtempimo ir pjūvio.

Rūpinimasis savo pjūviu

Plaučių reabilitacija

Plaučių reabilitacija apima įvairias terapijas, kurių pagrindinis tikslas yra padėti jums pasveikti po plaučių vėžio operacijų ir atlikti kasdienę veiklą.

Jis turi platų tikslų spektrą, kai kurie iš jų gali būti svarbesni konkrečiu atveju nei kiti, įskaitant palengvinimą kvėpavimui, tolerancijos veiklai ugdymą, mitybos valdymą ir kt. Komponentai gali būti kvėpavimo pratimai, nurodymai, kaip prisitaikyti prie apribojimų (pvz., Rijimo iššūkių), dietos planavimas ir kt.

Jūsų medicinos komanda gali jums tai pasiūlyti prieš ir (arba) po operacijos, o kiek tai truks, priklauso nuo jūsų situacijos ir pažangos.

Komplikacijos

Lobektomijos procedūros komplikacijos nėra retos.

Pvz., Jei po operacijos naudojate ventiliatorių, kuris padeda kvėpuoti tik vienu plaučiu, tai gali sukelti mažą deguonies kiekį kraujyje (hipoksemiją) ir galimą audinių pažeidimą. Šios problemos gali būti pavojingos gyvybei, jei sąlygos nėra kruopščiai stebimos ir joms užkirsti kelią, tačiau mokslininkai ir toliau tiria idealų būdą valdyti vieno plaučio ventiliaciją.

Net ir išėjęs iš darbo, turite žinoti apie galimas problemas. Nuolatinis skausmas, vadinamas posttorakotominiu skausmo sindromu (neuropatinio skausmo rūšimi), kartais gali trukti kelias savaites ir mėnesius.

Neuropatinio skausmo valdymas

Kai chirurginis skausmas palengvėja, vis tiek gali kilti problemų dėl kvėpavimo. Net atliekant plaučių reabilitaciją, gali prireikti laiko prisitaikyti prie sumažėjusio plaučių talpos, atsirandančio dėl plaučių vėžio gydymo. Tai yra normalu; paprasčiausiai reikia išlikti atsigavus ir turėti kantrybės.

Dėl kitų komplikacijų, tokių kaip infekcijos ir kraujo krešuliai, reikia skubios medicininės pagalbos. Svarbu žinoti, kokie simptomai turėtų paskatinti jus paskambinti savo gydytojui.

Paskambinkite savo gydytojui arba kreipkitės skubios pagalbos, jei patiriate:

• Stiprėja pjūvio skausmas
• Staigus dusulys
• Staigus, stiprus krūtinės skausmas
• 100,4 laipsnio F ar aukštesnė karščiavimas
• Kraujas, pūliai ar neįprasti išskyros išskyros
• Paraudimas, patinimas ir skausmas aplink pjūvį
• Kosulys su žalsvai gelsva arba krauju nuspalvinta skrepliu
• Galvos svaigimas, sumišimas ar alpimas

Žodis iš „Wellwell“

Pasveikimo laikotarpis po lobektomijos visiems yra skirtingas. Norėdami padėti išgydyti, toliau praktikuokite rekomenduojamus kvėpavimo pratimus ir stengkitės vengti cigarečių (įskaitant antrinius dūmus), kvėpavimo takų infekcijų (tokių kaip peršalimas ir gripas) ir bet kokių aplinkos toksinų, cheminių dūmų ar dūmų.

Prognozė po lobektomijos