Turinys
Neretai žmonės kreipiasi į savo gydytojo kabinetą su tokiais nespecifiniais simptomais kaip karščiavimas, galvos skausmas, raumenų / sąnarių skausmai ir gerklės skausmas. daugeliu atvejų jis būtų diagnozuotas kaip gripas, po kurio pacientas būtų nusiųstas namo su skausmą malšinančiais vaistais ir patartų ilsėtis bei gerti daug skysčių.Bet kada šie simptomai gali pasiūlyti ką nors daugiau? Ar galime mes (ir mūsų gydytojai) neteisingai perskaityti užuominas, pereidami prie pirmosios, nors ir pagrįstos, diagnozės?
Šiandien mes visada turėtume apsvarstyti ŽIV galimybę tiems, kuriems yra didelė infekcijos rizika, įskaitant vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais (MSM), seksualiai aktyvius paauglius ir jaunus suaugusiuosius.
Nors aukščiau išvardyti simptomai negali būti akivaizdūs įspėjamieji ženklai, jie dažniausiai pasireiškia tiems, kurie neseniai serga ŽIV infekcija (valstybė paprastai vadinama ūminiu ŽIV sindromu, ūminiu retrovirusiniu sindromu arba ūmine serokonversija).
Kas yra ūminis ŽIV sindromas?
Ūminis ŽIV sindromas yra organizmo reakcija į naują ŽIV infekciją, kurios simptomai yra panašūs į gripo ar mononukleozės simptomus. Tai pasireiškia 30-50% naujai užsikrėtusių asmenų, simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių.
Simptomai yra agresyvaus organizmo imuninės gynybos aktyvacijos rezultatas, kai uždegimą skatinantys fermentai ir agentai gaminami, kai imuninės ląstelės kovoja už virusų įsibrovėlių neutralizavimą.
Nors suprantama, kad žmogus gali praleisti šiuos ženklus sėdėdamas gydytojo kabinete, retkarčiais pasitaiko įkalčių, kurios gali reikšti, kad tai kažkas rimčiau. Tarp jų:
- Staigus skausmingų, patinusių limfmazgių atsiradimas
- Išplatintas bėrimas šnekamojoje kalboje vadinamas ŽIV bėrimu
- Viduriavimas
- Pastarasis didelės rizikos seksualinis aktyvumas
- Naujausias bendras švirkščiamųjų narkotikų vartojimas
Nors nė vienas iš šių veiksnių savaime nėra tiesioginis ŽIV infekcijos požymis, jie tikrai reikalauja atidesnio tyrimo ir diagnozės.
Kodėl svarbu nustatyti ūminį ŽIV
Visų pirma, ankstyva ŽIV diagnozė suteikia naujai užsikrėtusiam asmeniui galimybę nedelsiant gydyti antiretrovirusiniais vaistais (ART). Ankstyvas ART įgyvendinimas yra susijęs ne tik su mažesne ligos rizika, bet ir padidina tikimybę užsikrėtusiems pasiekti beveik įprastą ar įprastą gyvenimo trukmę.
Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad ankstyva intervencija gali sulėtinti ligos progresavimą, neleisdama virusui sukurti paslėptų rezervuarų kūno ląstelėse ir audiniuose. Tai darant, gali sumažėti lėtinis uždegimas, susijęs su ilga infekcija, sumažinant su ŽIV nesusijusių gretutinių ligų riziką.
Diagnozė
Naujesni antikūnų ir antigenų deriniai geriau diagnozuoja ankstyvą ŽIV infekciją, palyginti su antikūnų tyrimais, kurie praleidžia net 90% ūmių atvejų.
Nors vis dar yra galimybė klaidingai diagnozuoti, kai kurie naujosios kartos tyrimai gali patvirtinti daugiau kaip 80% naujų ŽIV infekcijų.
Ką reikia padaryti
Nors daugelis gali pasiūlyti, kad diagnozuoti būtų gydytojo vaidmuo, svarbu, kad pacientai dalyvautų savanoriškai, visiškai ir sąžiningai vykdydami bet kokią praktiką, dėl kurios jiems gali kilti didelė ŽIV rizika. Labai tikslinga prašyti ŽIV testo, kurį JAV Prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja visiems 15–65 metų amerikiečiams kaip įprastą gydytojo vizitą.
Gydytojai ir klinikos darbuotojai taip pat turėtų įvertinti šias gaires ir pritaikyti savo pacientams ŽIV tyrimą, ypač bendruomenėse, kuriose paplitęs ŽIV.