Turinys
Podagra, dar vadinama podagriniu artritu, gali išsivystyti, kai organizme yra šlapimo rūgšties perteklius. Simptomai gali būti staigūs ir sunkūs, sukelti pažeisto sąnario, dažniausiai didžiojo piršto, skausmą, paraudimą ir patinimą. Puolimai įvyksta dažniausiai naktį arba ankstyvą rytą.Negydomi pasikartojantys priepuoliai gali sukelti sąnario deformaciją ir laipsnišką judėjimo ribojimą.
Nors simptomų sunkumas gali skirtis, podagra linkusi progresuoti etapais ir laikui bėgant blogėja. Anksti atpažinę ir gydydami simptomus, galite išvengti daugelio ilgalaikių komplikacijų ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
Dažni simptomai
Podagros simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose įvykę priepuoliai dažnai gali būti lengvi ir valdomi, tačiau jie paprastai pablogėja kiekvieną kitą priepuolį.
Trys etapai plačiai apibūdinami taip:
- Asimptominė hiperurikemija kurioje nėra jokių simptomų, tačiau šlapimo rūgšties kristalai pradeda formuotis aplink sąnarį
- Ūmi periodinė podagra kurioje išsivysto ir pasikartoja simptomai
- Lėtinė akmeninė podagra kuriame šlapimo rūgšties kristalai susidaro stambiuose nuosėdose, vadinamuose tofiais, sąnarių erdvėse ir aplink jas. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir kitas ilgalaikes komplikacijas
Ūminė pertraukiama podagra
Be vaistų ūminės podagros paūmėjimai gali trukti kelias valandas iki savaičių. Nors skausmas gali užklupti staiga, jis linkęs sustiprėti ankstyvoje priepuolio dalyje, kol palaipsniui išnyksta.
Daugiau nei pusė atvejų bus padikaulio-falango sąnarys ties didžiojo piršto pagrindu. Kitos įprastos vietos yra kelias, kulkšnis, kulnas, pėdos vidurys, alkūnė, riešas ir pirštai.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Priepuoliai dažniau įvyksta naktį arba ankstyvą rytą. Tai iš dalies lemia naktinė dehidratacija (padidinanti šlapimo rūgšties koncentraciją) ir žemesnė kūno temperatūra (skatinanti šlapimo rūgšties kristalizaciją).
Dažniausi podagros priepuolio požymiai yra šie:
- Staigus ir stiprus sąnarių skausmas, kurį kai kurie ligoniai apibūdina kaip panašų į kaulo lūžimą, dūrimą stiklu ar stiprų nudegimą.
- Sąnarių patinimas, paraudimas ir šiluma, kurią sukelia ūminis uždegimas
- Sąnario sustingimas ir skausmas judant
- Lengvas karščiavimas
- Nuovargis
Podagros priepuoliai dažnai gali pasireikšti grupėse, kai šlapimo rūgšties lygis yra nuolat padidėjęs (būklė vadinama hiperurikemija).
Paprastai tariant, pirmosios 36 valandos bus skausmingiausios, o po to skausmas, nors ir palaipsniui, pradės slopti.
Lėtinė takofosinė podagra
Dėl lėtinės hiperurikemijos gali išsivystyti gausus tofų susidarymas po oda ir jungtinėje erdvėje bei aplink ją. Šių kietų, vienkartinių nuosėdų kaupimasis gali sugadinti kaulus ir kremzles bei sukelti lėtinio artrito simptomų atsiradimą. Laikui bėgant sąnarys gali deformuotis ir trukdyti judėti bei judėti.
Nors dauguma tofių išsivystys didžiajame piršte, aplink pirštus ar alkūnės gale, tofų mazgai gali pasirodyti praktiškai bet kurioje kūno vietoje. Kai kuriais atvejais jie gali prasiskverbti per odą ir sukelti žievinius, į kreidą panašius mazgelius. Taip pat buvo žinoma, kad jie vystosi ausyse, ant balso stygų ar net išilgai stuburo.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Komplikacijos
Sąnariai ir oda nėra vieninteliai organai, kuriuos gali paveikti podagra. Ilgalaikė negydoma hiperurikemija taip pat gali sukelti kristalų susidarymą inkstuose ir inkstų akmenų vystymąsi.
Sunkiais atvejais gali išsivystyti būklė, vadinama ūmine šlapimo rūgšties nefropatija (AUAN), dėl kurios gali sutrikti inkstų veikla ir greitai susilpnėti inkstų funkcija. Didžiausia rizika yra žmonėms, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas.
AUAN simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo laipsnio, tačiau gali apimti:
- Šlapimo kiekio sumažėjimas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Pykinimas
- Nuovargis
- Dusulys
- Mažakraujystė
- Audinių patinimas (edema), dažniausiai apatinėse galūnėse
- „Ureminis šalnas“, kurio metu karbamidas išsiskiria su prakaitu, kristalizuojasi ant odos
Kada kreiptis į gydytoją
Ne visiems, sergantiems podagra, pasireikš blogėjantys simptomai arba prireiks uratų kiekį mažinančios terapijos. Be to, jei ignoruosite simptomus arba nesiimsite veiksmų, kad išvengtumėte priepuolių, galų gale padarysite sau ilgalaikę žalą.
Žmonės, sergantys podagra, kartais pamanys, kad ilgalaikis simptomų nebuvimas reiškia, kad liga savaime išnyko. Paprastai tai yra klaida. Jei nebus kontroliuojama pagrindinė padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio priežastis, liga gali tyliai progresuoti ir padaryti negrįžtamą žalą.
Norėdami sužinoti apie tai, kaip kalbėti su medicinos specialistu apie savo podagrą, naudokite toliau pateiktą mūsų gydytojų diskusijų vadovą. Tai gali padėti jums pradėti pokalbį su gydytoju apie simptomus, gydymo galimybes ir dar daugiau.
Podagros gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Toliau pateikiamos priežastys, dėl kurių turėtumėte kreiptis į podagrą:
- Tai jūsų pirmasis išpuolis. Net jei gydymas nėra paskirtas, jums gali būti naudinga keisti gyvenimo būdą, siekiant sumažinti būsimų priepuolių riziką.
- Jūsų simptomai nepagerėja po 48 valandų arba tęsiasi ilgiau nei savaitę. Jei gydotės, tai gali būti nurodymas, kad reikia atlikti pakeitimus, įskaitant dietos ir gyvenimo būdo intervencijas.
- Jūs turite aukštą karščiavimą. Nors podagros priepuolį gali lydėti lengvas karščiavimas, didelis karščiavimas (virš 100,4 laipsnių F) gali būti infekcijos požymis.