Turinys
- Kas yra radikulopatija?
- Radikulopatijos tipai
- Radikulopatijos prevencija
- Radikulopatijos simptomai
- Radikulopatijos priežastys
- Radikulopatija ir mielopatija
- Radikulopatija ir neuropatija
- Radikulopatijos diagnostika
- Radikulopatijos gydymas
Kas yra radikulopatija?
Jūsų stuburas yra sudarytas iš daugelio kaulų, vadinamų slanksteliais, o nugaros smegenys eina per kanalą šių kaulų centre. Nervų šaknys atsiskiria nuo virvelės ir keliauja tarp slankstelių į įvairias jūsų kūno vietas. Kai šios nervų šaknys užspaudžiamos ar pažeidžiamos, atsiradę simptomai vadinami radikulopatija.
Radikulopatijos tipai
Radikulopatija gali turėti skirtingus simptomus ir skirtingus pavadinimus, atsižvelgiant į stuburo vietą.
Juosmens radikulopatija
Kai radikulopatija atsiranda apatinėje nugaros dalyje, ji vadinama juosmens radikulopatija, dar vadinama išialgija, nes nervų šaknys, sudarančios sėdimąjį nervą, dažnai būna susijusios. Apatinė nugaros dalis yra radikulopatijos dažniausiai paveikta sritis.
Radikulopatijos prevencija
Nors ne visada galima išvengti radikulopatijos, išlikimas fiziškai pasirengęs ir išlaikant sveiką svorį gali sumažinti radikulopatijos riziką. Geros laikysenos naudojimas sėdint, sportuojant, mankštinantis ar keliant sunkius daiktus taip pat yra svarbus siekiant išvengti traumų.
Gimdos kaklelio radikulopatija
Gimdos kaklelio radikulopatija apibūdina suspaustą kaklo (kaklo stuburo) nervinę šaknį. Kadangi šioje stuburo srityje esančios nervų šaknys pirmiausia kontroliuoja rankų ir rankų pojūčius, simptomai greičiausiai pasireiškia būtent čia.
Krūtinės radikulopatija
Krūtinės ląstos radikulopatija reiškia suspaustą nervinę šaknį stuburo krūtinės srityje, kuri yra jūsų viršutinė nugaros dalis. Tai yra mažiausiai paplitusi radikulopatijos vieta. Simptomai dažnai pasireiškia pagal dermatominį pasiskirstymą ir gali sukelti skausmą ir tirpimą, apgaubiantį jūsų kūno priekį.
Radikulopatijos simptomai
Suspausta nervinė šaknis tampa uždegima. Tai sukelia keletą nemalonių simptomų, kurie gali būti:
Aštrus nugaros, rankų, kojų ar pečių skausmas, kuris gali pablogėti vykdant tam tikrą veiklą, net toks paprastas kaip kosulys ar čiaudulys
Rankų ar kojų refleksų silpnumas ar praradimas
Odos tirpimas, „kaiščiai ir adatos“ ar kiti nenormalūs pojūčiai (parestezija) rankose ar kojose
Jūsų konkretūs simptomai priklausys nuo to, kur stuburo srityje yra užspaudžiama nervinė šaknis. Tačiau taip pat gali būti, kad nejaučiate jokių simptomų arba periodiškai pasireiškia simptomų paūmėjimas.
Radikulopatijos priežastys
Radikulopatiją paprastai sukelia nervų šaknis supančių audinių pokyčiai. Šie audiniai apima stuburo slankstelių kaulus, sausgysles ir tarpslankstelinius diskus. Kai šie audiniai pasislenka ar keičiasi dydžiu, jie gali susiaurinti vietas, kuriose nervinės šaknys keliauja stuburo viduje, arba išeiti iš stuburo; šios angos vadinamos foraminomis. Foraminos susiaurėjimas yra žinomas kaip foraminalinė stenozė, kuri yra labai panaši į stuburo stenozę, veikiančią nugaros smegenis.
Daugeliu atvejų foraminalinę stenozę sukelia laipsniškas stuburo degeneravimas, kuris vyksta jums senstant. Bet tai gali būti ir stuburo traumos rezultatas.
Išvaržų diskai
Viena dažnų foraminalinės stenozės ir radikulopatijos priežasčių yra išsipūtęs arba išvaržytas diskas. Stuburo diskai veikia kaip pagalvėlės tarp jūsų slankstelių. Kartais šie diskai paslysta iš vietos arba sugenda ir spaudžia nervus. Labiausiai tikėtina, kad ši problema kyla apatinėje nugaros dalyje, tačiau ji gali pakenkti ir kaklui.
Kaulų Spurs
Kita galima radikulopatijos priežastis, dėl kurios foramina gali susiaurėti, yra kaulų spurpai - papildomo kaulo augimo zonos. Dėl stuburo uždegimo, traumos ar kitų degeneracinių ligų stuburo gali atsirasti kaulų spuros.
Kitos priežastys
Stuburo raiščių sustorėjimas (ossifikacija) taip pat gali susiaurinti erdvę aplink nervų šaknis ir vėliau suspausti nervus. Retesnės radikulopatijos priežastys yra stuburo infekcijos ir įvairūs vėžiniai bei nevėžiniai stuburo augliai, kurie gali spausti nervines šaknis.
Radikulopatija ir mielopatija
Kartais radikulopatiją gali lydėti mielopatija - pačios nugaros smegenų suspaudimas. Išvaržos ar išsipūtę diskai kartais gali spausti nugaros smegenis ir nervų šaknis. Kai yra nugaros smegenys, simptomai gali būti sunkesni, įskaitant blogą koordinaciją, sunkumus vaikščioti ir paralyžius.
Radikulopatija ir neuropatija
Radikulopatijos simptomai gali sutapti su periferinės neuropatijos simptomais, todėl sunku nustatyti problemos šaltinį. Periferinė neuropatija yra periferinės nervų sistemos pažeidimas, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas, susijęs su įstrigusiais riešo nervais. Radikulopatija yra šaknies nervų suspaudimas, kuris kartais taip pat gali sukelti riešo ir plaštakos skausmą, silpnumą ir tirpimą. Norėdami sužinoti tikslią diagnozę, kreipkitės į stuburo specialistą.
Radikulopatijos diagnostika
Gydytojas gali atlikti kelis veiksmus, kad diagnozuotų radikulopatiją:
Fizinis egzaminas ir fiziniai testai gali būti naudojami norint patikrinti jūsų raumenų jėgą ir refleksus. Jei jums skauda tam tikrus judesius, tai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti pažeistą nervinę šaknį.
Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno, KT ar MRT, naudojami norint geriau pamatyti struktūras probleminėje srityje.
Nervų laidumo tyrimai kartu su elektromiografija taip pat gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar problema yra neurologinė, ar raumenų.
Radikulopatijos gydymas
Radikulopatijos gydymas priklausys nuo būklės vietos ir priežasties bei daugelio kitų veiksnių. Paprastai pirmiausia rekomenduojamas ne chirurginis gydymas, kuris gali apimti:
Simptomams valdyti skirti vaistai, pvz., Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, opioidai ar raumenis atpalaiduojantys vaistai
Svorio metimo strategijos, skirtos sumažinti spaudimą probleminei sričiai
Kineziterapija raumenims sustiprinti ir išvengti tolesnės žalos
Steroidų injekcijos, siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą
Kai kuriems žmonėms gali prireikti pažangesnių gydymo būdų, tokių kaip chirurgija. Chirurgija paprastai naudojama siekiant sumažinti spaudimą nervų šaknims, plečiant erdvę, kurioje nervų šaknys išeina iš stuburo. Tai gali apimti visų disko ir (arba) slankstelių ar jų dalių pašalinimą. Gimdos kaklelio užpakalinė foraminotomija yra viena iš minimaliai invazinių stuburo chirurgijos galimybių.