Radiacijos terapija sergant plaučių vėžiu

Posted on
Autorius: William Ramirez
Kūrybos Data: 24 Rugsėjo Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 10 Gegužė 2024
Anonim
Radiation Therapy for Lung Cancer | Q&A with Russell Hales, M.D.
Video.: Radiation Therapy for Lung Cancer | Q&A with Russell Hales, M.D.

Turinys

Daugiau nei pusei tų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gydymo metu bus taikoma radioterapija. Didelės energijos spinduliuotės spinduliai skiriami ląstelių viduje esančiai DNR suskaidyti. Dėl to jie miršta arba nustoja dalytis, o tai gali kontroliuoti ligas ir susitraukti navikus. Tiek mažų ląstelių, tiek nesmulkialąstelinis plaučių vėžys dažnai gydomas spinduline terapija, kuri dažnai derinama su chemoterapija ir (arba) chirurgija.

Kada plaučių vėžiui naudojama spinduliuotė?

Priklausomai nuo jūsų plaučių vėžio tipo ir stadijos, gali būti naudojama spindulinė terapija:

  • Prieš operaciją: Spinduliavimas atliekamas siekiant sumažinti naviko dydį ir padaryti procedūrą paprastesnę ir labiau tikėtiną.
  • Po operacijos: Gydytojai gydo sritį, kurioje operavo, siekdami užtikrinti, kad neliktų vėžio ląstelių (kurios gali būti, bet nenustatomos nuskaitymo metu).
  • Kaip galimybę išgydyti vėžį: Sergant ankstyvos stadijos plaučių vėžiu, radiacija gali būti tokia pat sėkminga kaip chirurgija, kad būtų galima išgyventi ilgą laiką. Vis dėlto gydytojai gali nedvejodami vartoti žodį „išgydytas“, nes visada yra galimybė, kad plaučių vėžys pasikartos.
  • Norėdami gydyti plaučių vėžį: Spindulys gali būti naudojamas simptomams palengvinti arba kaip paliatyvus gydymas, sumažinant ar pašalinant vėžį lokaliai plaučiuose, netoliese esančiuose limfmazgiuose ar vietose, kuriose vėžys yra metastazavęs (pvz., Smegenys).
  • Kaip prevencija: Radiacija gali sumažinti pasikartojimo ar išplitimo riziką. Sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, radioterapija į smegenis kartais skiriama bet kokioms į smegenis išplitusioms ląstelėms, kurios nėra nustatomos vaizduojant, sunaikinti. Tai vadinama profilaktiniu kaukolės apšvitinimu (PCI).

Kai plaučių vėžys išplinta į smegenis, kartais būna tik viena ar kelios metastazės. Tai vadinama oligometastazėmis. Šiais atvejais tam tikros spindulinės terapijos rūšys padėjo žmonėms įgyti ilgalaikę šios ligos kontrolę.


Plaučių vėžio gydymo galimybės ir pasirinkimai

Spinduliavimo tipai

Yra keletas būdų, kaip radiacija gali būti naudojama vėžiui gydyti. Metodai skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo. Gydant plaučių vėžį, radiacijos galimybės apima išorinę spindulinę terapiją (EBRT), gaunamą iš kūno išorės, ir vidinę spinduliuotę, kai naudojamos radioaktyvios medžiagos, dedamos tiesiai į plaučių vėžio naviką.

Abu metodai sustabdo vėžines ląsteles, kurios dauginasi greičiau ir dažniau nei įprastos ląstelės. Taigi vėžinės ląstelės uždaromos. Taip pat gali nukentėti sveikos ląstelės, tačiau jos sugeba geriau atitaisyti radiacijos padarytą žalą ir toliau dirbti normaliai.

Išorinė spindulinė terapija (EBRT)

Tai yra labiausiai paplitusi radiacijos rūšis, naudojama sergant plaučių vėžiu. Tai apima didelės dozės spinduliuotę, skleidžiamą iš kūno esančio aparato.

Yra keletas EBRT tipų. Dažniausiai gydomi plaučių vėžys:

Įprasta (dvimatė) spindulinė terapija


Istoriškai tai buvo vienintelė vietinio gydymo alternatyva ankstyvos stadijos plaučių vėžiu sergantiems pacientams, kurių navikai neveikia.

Trūkstant išsamių anatominių vaizdų, kuriuos dabar galima naudoti naudojant trimatę kompiuterinės tomografijos (KT) technologiją, ši spinduliuotės forma neleidžia pasiekti didelio tikslumo ir gauti blogus rezultatus.

Trimatė konforminė radiacijos terapija (3D-CRT)

Ši terapija pagerina įprastinę terapiją, leidžiant technikui pamatyti visas naviko puses. Spindulys gali būti tiksliau nukreiptas iš skirtingų krypčių, kad atitiktų naviko ir aplinkinio audinio formą.

Tačiau šis metodas vis dar netobulas, nes tam tikru laipsniu priklauso nuo bandymų ir klaidų, kad radiacijos spinduliai būtų tiksliai nukreipti.

Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT)

Tai laikoma pranašesne už 3D-CRT ta prasme, kad kai kurie gydymo būdai atspėja.

Sistemos algoritmai nustato, kur dėti pluoštus, ir apskaičiuoja radiacijos dozę, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai. Tai taip pat sumažina nereikalingą radiacijos poveikį, todėl gali sumažinti toksiškumą, susijusį su radiacija.


Stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT)

Stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT) yra metodas, kai didelė radiacijos dozė tiekiama į palyginti nedidelį audinio plotą, išlaisvinant kūną nuo vėžio, tuo pačiu taupant sveikus audinius.

Skirtingai nuo kitų tipų plaučių vėžio spindulinės terapijos, SBRT kartais suteikia geras galimybes ilgalaikiam išgyvenimui arba, galbūt, gydymui. SBRT kartais taip pat gali būti naudojamas išplitusiam plaučių vėžiui. Kai smegenyse ar kepenyse yra tik keletas plaučių vėžio metastazių, SBRT kartais taip pat lėmė ilgalaikę ligos kontrolę.

Ši radiacijos rūšis kartais vadinama įmonės, gaminančios mašiną, pavadinimu. Kai kurie pavadinimai, kuriuos galite išgirsti naudodami SBRT, yra „X-Knife“, „CyberKnife“, „Clinac“ ir „Gamma Peilis“.

Kad SBRT būtų veiksmingas, navikai turi būti nedideli, paprastai jų skersmuo yra mažesnis nei 5 centimetrai (nuo 2 iki 3 colių). Tikslinis vėžys neturėtų būti per arti kvėpavimo takų, širdies ar kitų kritinių struktūrų.

Vidinis spinduliavimas

Vidinė spinduliuotė reiškia radioaktyvaus implanto įdėjimą į jūsų kūną, šalia naviko. Taip pat žinomas kaip brachiterapija, jis naudoja ploną vamzdelį, vadinamą bronchoskopu, implantui įterpti į tikslią vietą. Po apdorojimo mėgintuvėlis pašalinamas.

Implantas gali būti laikinas arba nuolatinis.

Brachiterapija labiau naudojama paliatyviajai gydymui, suteikiant veiksmingą būdą valdyti kvėpavimo sunkumus, kurie gali atsirasti progresuojant plaučių vėžiui. Tai gali iš esmės pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau ji nėra skirta išgydyti vėžį ar prailginti išgyvenamumą.

Radioaktyvumo valdymas

Naudojant radioaktyvų implantą, jūsų kūnas gali trumpam skleisti nedidelį radiacijos kiekį. A

  • Naudojant laikiną implantą, gydymo metu gali tekti gulėti ligoninėje su ribotais lankytojais (vengti nėščių moterų ir vaikų). Pašalinus implantą, jūsų kūnas gali nebeskleisti spinduliuotės.
  • Nuolatiniai implantai per kelias savaites nustoja spinduliuoti. Naudojant šiuos implantus, poveikio rizika yra labai maža, tačiau paprašykite savo gydytojo patvirtinti, ar turėtumėte imtis atsargumo priemonių.

Gydymo metu

Gaunama dozė, radiacijos veikimo laikas ir gydymo procesas priklauso nuo radiacijos rūšies.

Kaip administruojama išorinė terapija

Su išorine spinduliuote gydymas trunka nuo 15 iki 30 minučių ir paprastai skiriamas kasdien kelias savaites.

Prieš pradedant gydymą, jums bus suteikta viena ar kelios plaučių vėžio tatuiruotės, nuolatinės rašalo žymės, esančios maždaug strazdanos dydžio, viršijančios naviką jūsų plaučiuose. Tai tiksliai pažymi, kur reikia nukreipti radiaciją.

Tada atliekamas modeliavimas. Atlikdami šią procedūrą, turėsite labai ramiai gulėti ant stalo, kol radiacijos onkologas koreguos, kad sija būtų gerai išdėstyta. Tada jie apskaičiuos radiacijos dozę (išmatuotą Gy, tariamą pilkos), kurie bus pristatyti per visą jūsų gydymo laiką.

Kaip administruojama vidaus terapija

Vidinės spinduliuotės gydymas skiriasi priklausomai nuo skiriamos dozės:

  • Taikant didelių dozių brachiterapiją, jūs būsite gydomi kelias minutes po kelis kartus du kartus per dieną kelias dienas arba vieną kartą per kelias savaites.
  • Taikant mažos dozės brachiterapiją, implantai gali būti palikti vienai ar kelioms dienoms, nes implantas visą laiką skleidžia mažas radiacijos dozes. Kai kurie mažesni implantai niekada neišimami, tačiau po kelių savaičių nustos spinduliuoti.

Šalutiniai poveikiai

Yra keletas nedidelių ir sunkesnių radiacinės terapijos šalutinių reiškinių, kuriuos prieš pradėdami gydymą turėtumėte aptarti su savo gydytoju.

Ankstyvas šalutinis poveikis

Šios problemos paprastai kyla netrukus po radiacijos pradžios. Paprastai jie yra lengvi ir neturėtų trukti ilgai:

  • Nuovargis (nuovargis)
  • Odos pokyčiai.
  • Plaukų slinkimas

Vėlyvas šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti mėnesius ar metus po spindulinio gydymo, yra:

  • Radiacijos sukeltas plaučių pažeidimas
  • Radiacinis pneumonitas (plaučių uždegimas)
  • Plaučių fibrozė (gali atsirasti dėl pneumonito, jei ji diagnozuota ir negydoma greitai)

Nors plaučiai gali būti ypač paveikti dėl akivaizdžių priežasčių, komplikacijų gali atsirasti bet kurioje audinių srityje, kuri buvo veikiama radiacijos. Kuo didesnė radiacijos dozė, tuo didesnė vėlyvo šalutinio poveikio rizika.

Plaučių vėžio išgyvenamumas gerėja, o tai yra nuostabus dalykas. Tačiau ilgesnis gyvenimas reiškia ir daugiau galimybių atsirasti ilgalaikiam šalutiniam radioterapijos poveikiui.

Ilgalaikis radiacinės terapijos poveikis

Žodis iš „Wellwell“

Spindulinė terapija gali užtrukti, kol pradės veikti, tačiau nauda bus tęsiama dar ilgai, baigus gydymą. Taigi labai svarbu sekti savo radiacijos onkologą. Būkite pasirengę atlikti tolesnius bandymus ir egzaminus, kad patikrintumėte savo pažangą.

Turėkite omenyje, kad kova su plaučių vėžiu yra ilgų nuotolių bėgimas, kuris gali apimti nuolatinius vertinimus, keletą nesėkmių ir, tikiuosi, daug pergalių. Gydant toliau gerėjant, turėtumėte pasinaudoti daugiau galimybių mėgautis aukšta gyvenimo kokybe tęsdami kelionę.

Natūralios terapijos šalinant radiacijos šalutinį poveikį
  • Dalintis
  • Apversti
  • El
  • Tekstas