Turinys
- Normalių mėlynių ir kraujavimo požymiai
- Nenormalaus kraujavimo ar mėlynių požymiai
- Testai
- Priežastys
- Žodis iš „Wellwell“
Normalių mėlynių ir kraujavimo požymiai
Žinoma, svarbu nustatyti vaikus, kuriems yra rimtas kraujavimo sutrikimas, pvz., Hemofilija, ir tuos, kuriems prasidėjus kruizui ir vaikščiojimui yra įprastų lengvų mėlynių.
Įprastos mėlynės paprastai būna ant vaiko blauzdų, nes vaikščiodami ar bėgdami jie dažnai daužo apatines kojas; šios mėlynės paprastai būna plokščios ir mažesnės nei ketvirčio dydžio. Jaunesniems vaikams dažnai susiduria kaktos mėlynės ir dėl smūgio galvomis bei kritimo.
Dažnas kraujavimas iš nosies yra dar vienas ženklas, kuris dažnai skatina tėvus galvoti, kad jų vaikas turi kraujavimo sutrikimų, tačiau be kai kurių toliau išvardytų požymių, mažiems vaikams kraujavimas iš nosies gali būti įprastas.
Mėlynės spalvos progresavimas
Paprastai, kai žmogus sumuša, iš pradžių atsiranda raudona dėmė, kurios galite nepastebėti. Maždaug po dienos pasirodo gili violetinė arba mėlyna spalva, kurią dažniausiai siejame su mėlynėmis.
Gydant mėlynę, prieš išnykstant, ji tampa žalia, geltona ir galbūt gelsvai ruda. Procesas gali trukti iki dviejų savaičių.
Jei pastebėjote vaiko mėlynes, kurios neatitinka šio tipinio spalvų progresavimo modelio, arba negydo, aptarkite tai su savo pediatru.
Nenormalaus kraujavimo ar mėlynių požymiai
Tam tikri požymiai, tokie kaip mėlynių dydis ir vieta ar laikas, per kurį kraujavimas sustoja, gali būti raudonos vėliavos, kurias mėlynės ir kraujavimas turėtų įvertinti gydytojas. Jie apima:
- Didelės mėlynės, kurios yra pakeltos ir atrodo neproporcingos ją sukėlusiai traumai (pavyzdžiui, labai didelės mėlynės už nedidelį smūgį į stalą)
- Nepaaiškinamos mėlynės, atsirandančios be kritimo ar traumos anamnezės
- Atrodo, kad mėlynės trunka per ilgai (daugiau nei kelias savaites)
- Kraujavimas šeimoje ar nesunkios mėlynės šeimoje (daugybė kraujavimo sutrikimų, tokių kaip von Willebrand liga ir hemofilija, yra paveldimi)
- Kruvina nosis (kraujavimas iš nosies), trunkanti ilgiau nei 10 minučių, po tinkamo gydymo tiesioginiu spaudimu
- Per didelis kraujavimas po dantų procedūrų ar operacijos
- Kūdikių, kurie dar nepradėjo ropoti, kruizuoti ar vaikščioti, mėlynės
- Mėlynės neįprastose vietose, tokiose kaip vaiko krūtinė, nugara, rankos, ausys, veidas ar sėdmenys
Testai
Daugumai vaikų, kuriems yra įprastos mėlynės, nereikės atlikti jokių tyrimų. Kai mėlynės yra didelės arba yra susijusios su kitais požymiais, kurie gali reikšti kraujavimo sutrikimą, gali prireikti tyrimo.
Dažni bandymai vaikams su mėlynėmis gali būti:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Atlikus bendrą kraujo tyrimą, be raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus, bus parodytas ir trombocitų, kuriuos turi vaikas, svarbios padedant kraujui krešėti.
- Periferinio kraujo tepinėlis: Šiame tyrime mikroskopu tiriamas vaiko kraujas, siekiant patikrinti vaiko kraujo ląstelių kiekį ir kokybę.
- Protrombino laikas (PT) ir dalinis tromboplastino laikas (PTT): Tai matuoja kraujo krešėjimą ir padeda nustatyti, ar vaikas gali turėti kraujavimo sutrikimų, tokių kaip hemofilija.
- VIII faktorius, IX faktorius ir XI faktorius: Šių specifinių veiksnių trūksta arba jų trūksta esant skirtingoms hemofilijos rūšims.
- Fibrinogenas: Šis baltymas, padedantis krešėti kraujui ir jo trūkumas, ilgesnį laiką kraujuos.
- Kraujavimo laikas: Šiuo testu nustatoma, kiek laiko reikia vaikui sustabdyti kraujavimą.
- PFA-100 trombocitų funkcijos ekranas: Šis testas įvertina trombocitų veikimą ir pakeičia mažiau patikimą kraujavimo laiko testą daugelyje laboratorijų.
- Ristocetino kofaktoriaus aktyvumas ir von Willebrando antigenas: Šie tyrimai naudojami specialiai von Willebrando ligai nustatyti.
Priežastys
Kai jūsų mažylis mokosi vaikščioti, jis greičiausiai daug kris ir susidurs su daiktais, o pakeliui gaus nemažai mėlynių. Vyresniems vaikams dažniausiai būna žaizdų ant rankų ir kojų, kai žaidžia ir yra aktyvūs. Šio tipo mėlynės paprastai nėra dėl ko jaudintis. Mėlynės priežastys gali būti:
- Kritimai ir traumos: Nenuostabu, kad dėl sunkių sužalojimų dažnai gali atsirasti daug mėlynių. Užuot paprasčiausiai žiūrėjus į mėlynės dydį, svarbiau pagalvoti, ar mėlynė yra proporcinga traumai. Taigi, jei jūsų vaikas iškris iš medžio, galite tikėtis didesnės mėlynės, nei paprasčiausiai užkliuvus ir nukritus ant žolės.
- Smurtas prieš vaikus: Kūdikių mėlynės, nepaaiškinamos mėlynės, mėlynės neįprastose vietose (viršutinės rankos, plaštakos, ausys, kaklas, sėdmenys ir kt.) Ir specifinės formos mėlynės, pvz., Didelis įkandimo, cigarečių degimo ar diržo ženklas. prievarta prieš vaikus.
- Von Willebrand liga: Tai yra dažnas (nors dažnai lengvas) genetinis kraujavimo sutrikimas, galintis sukelti nesunkias mėlynes, dažną kraujavimą iš nosies, gausų mėnesinių kraujavimą ir kraujavimą po operacijos.
- Trombocitopenija: Tai yra mažo trombocitų kiekio klinikinis pavadinimas, kurį gali sukelti tada, kai trombocitai negaminami, yra sunaikinami arba kai jie yra išskiriami padidėjusioje blužnyje.
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP): Autoimuninis sutrikimas, ITP lemia trombocitų skaidymąsi kraujyje antikūnais ir mažą trombocitų skaičių. Paprastai manoma, kad tai sukelia neseniai įvykusi virusinė infekcija, po kurios mažiems vaikams susidaro didelės mėlynės ir petechijos (maži violetiniai taškeliai po oda).
- Henocho-Schonleino purpura (HSP): Šis imuninis sutrikimas gali sukelti pilvo skausmą, kruvinas išmatas, sąnarių skausmus ir savitą vaiko rankų, kojų ir sėdmenų bėrimą, kuris atrodo kaip mėlynės (purpura).
- Hemofilija A (VIII faktoriaus trūkumas) arba B hemofilija (IX faktoriaus trūkumas): Hemofilija paprastai diagnozuojama prieš vaikui sulaukus 2–5 metų, kai vaikams po pjūvio ar dantų procedūros gali atsirasti nesunkių mėlynių, kraujavimas iš sąnarių ar per didelis kraujavimas.
- Leukemija: Be lengvų kraujosruvų, kraujavimo ir mažo trombocitų kiekio, vaikai, sergantys leukemija, paprastai turi kitų požymių ir simptomų, pavyzdžiui, mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, karščiavimą ir svorio netekimą.
- Vitamino K trūkumas: Nepakankamas vitamino K1 arba vitamino K2, reikalingų kraujui krešėti dėl svarbaus protrombino (krešėjimo faktoriaus), vaidmens, gali sukelti kraujavimo problemų.
- Šalutinis tam tikrų vaistų poveikis: Aspirinas, vaistai nuo traukulių ir kai kurie antibiotikai gali sukelti nenormalias mėlynes ar kraujavimą.
Žodis iš „Wellwell“
Nors kraujosruvos vaikams dažnai būna įprastos, tačiau jei jūsų vaikas turi per daug mėlynių ar lengvai susidaro mėlynių ir kitų kraujavimo sutrikimo požymių, svarbu pasitarti su savo pediatru. Išsamus egzaminas ir testai gali palengvinti jūsų mintis arba padėti jums ir jūsų vaiko gydytojui nustatyti, kokios rūšies priežiūros ir gydymo reikia.
Atminkite, kad vaikai dažnai mėlynuoja ir tai yra normalu. Dažniausiai jaudintis nereikia.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas