Turinys
Inkstų infekcija, vadinama pielonefritu, yra rimta bakterinė vieno ar abiejų jūsų inkstų, esančių apatinėje nugaros dalyje, infekcija. Bakterinis užkrėtimas sukelia inkstų uždegimą ir sukelia tokius simptomus kaip karščiavimas, šaltkrėtis, apatinės nugaros dalies (šono) skausmas, pykinimas ir (arba) vėmimas.Pielonefrito diagnozei reikalinga ligos istorija, fizinė apžiūra ir įvairūs laboratoriniai tyrimai, ypač šlapimo pasėlis. Pirminis pielonefrito gydymas yra gydymas antibiotikais namuose arba ligoninėje (atsižvelgiant į tai, kiek serga žmogus).
Atkreipkite dėmesį, kad inkstų infekcija yra rimtesnė nei ūminis cistitas, kuris reiškia šlapimo pūslės uždegimą dėl bakterinės infekcijos. Cistitas yra tai, į ką dauguma žmonių kalba diskutuodami apie šlapimo takų infekciją (UTI).
Simptomai
Tipiški pielonefrito simptomai yra šie:
- Šoninis skausmas (skausmas apatinėje nugaros dalyje, kur yra inkstai)
- Pykinimas
- Vėmimas
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
Pacientams, sergantiems pielonefritu, taip pat gali būti ūminio cistito simptomai, kurie gali būti šlapinimosi skausmas, drumstas šlapimas, šlapinimosi dažnis ir skubumas. Taip pat gali būti pilvo ir (arba) dubens skausmas.
Negydant gali išsivystyti pielonefrito komplikacijos, tokios kaip kraujo infekcija (vadinama sepsiu) arba abscesas paveiktame inkste ar aplink jį. Emfizeminis pielonefritas, kai pažeidžiami inkstai ir inkstuose kaupiasi dujos, yra dar viena potenciali komplikacija. A
Priežastis
Inkstų infekcija atsiranda, kai dažniausiai bakterijos Escherichia coli, eina iš šlaplės į viršų per šlapimo pūslę ir šlapimtakį į vieną ar abu jūsų inkstus. A
Dauguma pielonefrito atvejų pasireiškia jaunoms, sveikoms suaugusioms moterims, po to - kūdikiams ir vyresniems suaugusiesiems. A
Sveikoms moterims veiksniai, didinantys jų riziką susirgti pielonefritu, yra šie:
- Padidėjęs seksualinis aktyvumas (tris ar daugiau kartų per savaitę) per ankstesnes 30 dienų
- UTI praėjusiais metais
- Diabetas
- Streso nelaikymas per ankstesnes 30 dienų
- Naujas seksualinis partneris ankstesniais metais
- Naujausias spermicidų naudojimas
- UTI istorija paciento motinoje
Diagnozė
Pielonefrito diagnozė pagrįsta ligos istorija ir fiziniu egzaminu, taip pat diagnostinių tyrimų, tokių kaip šlapimo analizė ir šlapimo pasėlis, rezultatais.
Vaizdo nereikia, kad būtų galima diagnozuoti daugumą pielonefrito atvejų. Tai reiškia, kad vaizdavimas ultragarsu ar kompiuteriniu tomografu gali būti naudingas, jei simptomai nepagerėja (gali būti alternatyvi diagnozė) arba nustatomi struktūriniai nukrypimai ar komplikacijos (pvz., Abscesas aplink inkstą)
Medicinos istorija ir fizinis egzaminas
Be klausimo apie pielonefrito simptomus, ypač šoninius skausmus, karščiavimą ir pykinimą / vėmimą, gydytojas taip pat patikrins jūsų gyvybines savybes, įskaitant jūsų kūno temperatūrą.
Karščiavimas dažnai būna žmonėms, sergantiems ūmiu pielonefritu. Išimtys gali būti žmonės su susilpnėjusia imunine sistema arba pagyvenę žmonės.
Gydytojas taip pat patikrins kairiojo stuburo kampo (CVA) jautrumą, paliesdamas apatinės nugaros sritį (tiesiai po šonkauliu), kuri dengia jūsų inkstus.
Jei skausmas atsiranda, kai gydytojas paliečia šią sritį, pielonefrito diagnozė palaikoma.
Turėkite omenyje, kad kitos sąlygos (pavyzdžiui, inkstų akmenys) gali sukelti CVA jautrumą, o tam tikrais atvejais, ypač nutukusiems asmenims, gali būti sudėtinga tiksliai pasiekti CVA jautrumą. A
Diagnostiniai testai
Skirtingai nuo ūmaus nesudėtingo cistito, įtarus pielonefritą, be standartinės šlapimo analizės, reikia šlapimo pasėlio.
Kartais, dažniausiai pacientams, kurie hospitalizuojami dėl pielonefrito, gaunamos kraujo kultūros.
Papildomi laboratoriniai tyrimai gali apimti:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Pagrindinė medžiagų apykaitos grupė (BMP)
- Nėštumo testas vaisingo amžiaus moterims
Gydymas
Pielonefrito gydymas apima skysčių ir antibiotikų vartojimą.
Skysčių ir antibiotikų vartojimas
Kadangi pielonefritą dažniau nei ūminį cistitą sukelia antibiotikams atsparios bakterijos, įskaitant E. coli padermes, atsparias Bactrim (TMP-SMX), pielonefritą paprastai pradedama gydyti per burną (per burną) spektro antibiotikas, pvz., Cipro (ciprofloksacinas) arba Levaquin (levofloksacinas).
Jei asmuo karščiuoja stipriai, stipriai skauda arba dėl nuolatinio pykinimo ir vėmimo negali išlaikyti vaistų, maisto ar skysčių, būtina hospitalizuoti skysčius ir antibiotikus į veną (per veną).
Be sunkios infekcijos ar didelio pykinimo ir vėmimo, kiti veiksniai, dėl kurių paprastai reikia hospitalizuoti gydant pielonefritą, yra šie:
- Nėščia
- Vyrų lytis
- Pacientai, turintys struktūrinių ar funkcinių šlapimo takų sistemos sutrikimų
- Pasirenkanti sveikatos būklę (pvz., Cukrinį diabetą)
- Sepsio ar septinio šoko simptomai ar požymiai
Prevencija
Nors rimta infekcija, yra tai, kad yra keletas veiksmų, kuriuos jūs (moteris) galite atlikti, kad išvengtumėte pielonefrito (ir ūminio cistito):
- Gerti daug vandens ir reguliariai šlapintis
- Šlapintis prieš ir po lytinių santykių
- Nuvalykite iš priekio į galą, kad išvengtumėte bakterijų patekimo iš tiesiosios žarnos į šlapimo takus
- Gerkite ne vonias, o dušus
- Venkite moteriškų higienos priemonių, naudojamų lytinių organų srityje, pavyzdžiui, dušų, purškalų ir miltelių
Žodis iš „Wellwell“
Svarbiausia yra tai, kad inkstų infekcija gali sukelti rimtų, potencialiai gyvybei pavojingų komplikacijų, jei nebus greitai gydoma. Todėl, jei jaučiate karščiavimą ir (arba) šoninį skausmą, net jei neturite cistito simptomų (pvz., Dažnas šlapinimasis ar skausmas su šlapinimu), būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.