Ką reikia žinoti apie prometaziną

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

Prometazinas yra pirmosios kartos antihistamininis vaistas, vartojamas alergijoms, pykinimui ir judesio ligoms gydyti. Ligoninėje prometazinas dažnai vartojamas anafilaksijai gydyti ir lengvam sedacijai suteikti prieš operaciją ar po jos. Vaistas gali būti vartojamas per burną kaip tabletė ar sirupas, suleidžiamas į raumenį arba tiekiamas kaip tiesiosios žarnos žvakutė. Dažnas šalutinis poveikis yra mieguistumas, neryškus matymas ir burnos džiūvimas.

Prometaziną galima įsigyti tik išrašius receptą, nors jo galima rasti kaip tam tikrų be recepto parduodamų kosulio sirupų ir judesio ligos priemonių ingredientą. Prometazinas parduodamas kaip bendrinis ir su įvairiausiais prekių ženklais, įskaitant „Phenadoz“, „Phenergan“ ir „Promethegan“.

Prometazino niekada negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams. Tai padarius gali nenormaliai sulėtėjęs kvėpavimas ir, kai kuriais atvejais, mirtis.

Kaip gydoma alergija

Naudoja

Prometazinas priskiriamas H1 receptorių antagonistams, o tai reiškia, kad jis blokuoja histamino veikimą. Histaminas yra uždegiminis junginys, susijęs su daugeliu imuninių procesų. Išsiskyręs per daug, histaminas gali sukelti patinimą, niežėjimą, čiaudulį ir kitus alergijos simptomus. Prisirišdamas prie audinių H1 receptorių, prometazinas apsaugo nuo histamino prisijungimo ir kartu su juo simptomų vystymosi.

Prometazinas blokuoja kitus junginius, ypač neuromediatorių acetilcholiną. Tokiu būdu prometazinas gali sulėtinti virškinamojo trakto judrumą. Jis taip pat gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą ir tiesiogiai veikti centrinę nervų sistemą, sumažinti pykinimą ir sukelti lengvą raminamąjį poveikį.

Prometazino vartojimo indikacijos yra:

• Sezoninė alergija („šienligė“)
• Alerginis konjunktyvitas („rožinė akis“)
• Lengva sedacija suaugusiems ir vaikams
• Sedacija prieš operaciją
• Pooperacija ir vėmimas po operacijos (susijęs su anestezija ar operacija)
• Pooperacinis skausmas (vartojamas kartu su analgetiku, pvz., Demerol)
• Judesio liga (vartojant kartu su efedrinu ar pseudoefedrinu)
• Kosulys (vartojant kartu su kodeinu ar dekstrometorfanu)
• Anafilaksija (vartojama kartu su epinefrinu ir kitais vaistais siekiant užkirsti kelią potencialiai gyvybei pavojingai hiperalerginei reakcijai)

Prometazinas priklauso vaistų, vadinamų fenotiazinais, šeimai, kuriai taip pat priklauso torazinas (chlorpromazinas) ir stelazinas (trifluoperazinas). Tačiau, skirtingai nuo tų vaistų, prometazinas nėra naudojamas kaip antipsichozikas.

Naudoja ne etiketėje

Prometazinas kartais vartojamas be etiketo rytiniam pykinimui ir hiperemezei gravidarum (nėštumo komplikacijai, pasireiškiančiai sunkiu pykinimu, vėmimu, svorio kritimu ir dehidracija) gydyti. Pasak Amerikos akušerijos koledžo, prometazinas gali būti naudojamas šiems tikslams nėštumo metu, kai konservatyvus gydymas nepadeda palengvinti.

Prometazinas kartais vartojamas psichikos sutrikimų turinčių žmonių stipriam sujaudinimui ir neramumui gydyti, nors nėra gairių, nurodančių tinkamą šio vaisto vartojimą tokiomis aplinkybėmis.

Prometazinas taip pat kartais naudojamas be recepto migrenai gydyti. Tačiau ši praktika iš esmės nepasiteisino, atsižvelgiant į naujesnių vaistų, kurie yra ne tik efektyvesni, bet ir turi mažiau šalutinių poveikių, įvedimą.

Prometazino ir „purpurinio gėrimo“ pavojai

Prieš imdamas

Tinkamas prometazino vartojimas gali skirtis, atsižvelgiant į jo paskirtį.

Naudojant sezoninį alergiją ar alerginį konjunktyvitą, pirmenybė teikiama antrosios kartos antihistamininiams vaistams, tokiems kaip Allegra (feksofenadinas) ir Claritinas (loratadinas), o ne prometazinui, nes jų galima įsigyti be recepto ir sukelti mažiau mieguistumą. jei šie antrosios kartos antihistamininiai vaistai nesugeba palengvinti.

Tas pats pasakytina apie prometazino vartojimą gydant rytinę arba judesio ligą. Dėl raminančio poveikio prometazinas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei kiti konservatyvūs gydymo būdai negali pašalinti pykinimo simptomų.

Prometazino vartojimą ligoninės aplinkoje nurodo gydytojas.

Ar turėčiau vartoti Claritin, Zyrtec ar Allegra?

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Yra situacijų, kai prometazino vartoti draudžiama. Tai apims vaisto vengimą žmonėms, žinomiems jautrumo prometazinui ar kitiems fenotiazinams.

2004 m. JAV maisto ir vaistų administracija paskelbė du atskirus juodosios dėžės įspėjimus, patardami vartotojams ir sveikatos priežiūros specialistams apie potencialiai gyvybei pavojingą prometazino vartojimo riziką.

Įspėjimai apie juodąją dėžę

Bet kokios formos prometazino (geriamojo, injekcinio, žvakučių) niekada negalima vartoti jaunesniems nei dviejų metų vaikams dėl sulėtėjusio kvėpavimo (kvėpavimo slopinimo) rizikos. Buvo pranešta apie žuvusius žmones.

Prometazino niekada negalima švirkšti po oda (į odą), nes tai gali sukelti audinių mirtį ir gangreną. Tokios injekcijos sukėlė galūnių amputacijas ir odos transplantatus.

Net injekcijos į veną (į veną) gali dirginti ir (arba) pažeisti kraujagyslių audinius. Nors intraveninės injekcijos nėra kontraindikuotinos, FDA pataria, kad injekcijos į raumenis (į giliuosius raumenis) tebėra tinkamiausias būdas.

Panašiai FDA išleido juodosios dėžės įspėjimą, kad jaunesniems vaikams nereikėtų naudoti kosulio sirupų, kuriuose yra prometazino ir kodeino. Šis kartu pagamintas sirupas taip pat susijęs su padidėjusia kvėpavimo slopinimo rizika, todėl jo vartoti draudžiama vaikams iki šešerių metų.

Saugus Promethazine vartojimas vaikams

Dozavimas

Prometazinas yra kelių formų. Geriamosios tabletės ir sirupai veikia gana greitai ir simptomus palengvina per 20 minučių. Rektalinės žvakutės paprastai skiriamos, kai negalima vartoti geriamųjų vaistų.

Prometazino injekcijos paprastai veikia per penkias minutes ir trunka keturis kartus ilgiau nei tabletės, sirupai ar žvakutės.

Prometazinas siūlomas šiomis formomis:

• Tabletė: 12,5 miligramų (mg), 25 mg ir 50 mg
• Sirupas: 6,25 miligramai per 5 mililitrus (6,25 mg / 5 ml)
• Žvakutė: 12,5 mg, 25 mg ir 50 mg
• Injekcinis tirpalas: 25 mg decilitre (mg / dL), 50 mg / dL

Dozavimo rekomendacijos skiriasi atsižvelgiant į vartotojo amžių ir gydomą būklę.

Dozavimo gairės
	Suaugusieji	2 ir vyresni vaikai
Alergija	Burnos / tiesiosios žarnos: 25 mg prieš miegą arba dvi 12,5 mg dozės, vartojamos vieną kartą prieš valgį ir vieną kartą prieš miegą Injekcija: 25 mg, jei reikia, pakartojamas per dvi valandas	Burnos / tiesiosios žarnos: tas pats, kas suaugusiems Injekcija: tas pats, kas suaugusiems
Bendra sedacija	Burnos / tiesiosios žarnos 25–50 mg, vartojamos prieš miegą	Burnos / tiesiosios žarnos: 12,5–25 mg, išgerta prieš miegą
Pykinimas ir vėmimas	Burnos / tiesiosios žarnos: 12,5–25 mg, vartojami kas 4–6 valandas Injekcija: 12,5–25 mg, vartojami kas 4–6 valandas	Burnos / tiesiosios žarnos: 0,25–1,0 mg kilogramui (mg / kg), vartojamas kas 4–6 valandas
Judesio ligos	Burnos / tiesiosios žarnos: 25 mg, vartojamas 30–60 minučių prieš išvykimą ir, jei reikia, kas 8–12 valandų	Burnos / tiesiosios žarnos: 12,5–25 mg, vartojami 30–60 minučių prieš išvykimą ir po to kas 8–12 valandų, jei reikia
Sedacija prieš operaciją	Burnos / tiesiosios žarnos: 50 mg išgėrus naktį prieš procedūrą Injekcija: 25–50 mg, išleista prieš procedūrą	Burnos / tiesiosios žarnos: 1 mg / kg, vartojamas naktį prieš procedūrą
Pooperacinė sedacija	Burnos / tiesiosios žarnos: Nuo 25 iki 50 mg Injekcija: Nuo 25 iki 50 mg	Burnos / tiesiosios žarnos: Nuo 12,5 iki 25 mg
Darbo	Injekcija: Nuo 25 iki 50 mg ankstyvojo gimdymo metu, padidėjus iki 25–75 mg, kai bus nustatytas darbas	Netaikoma

Modifikacijos

Kai ūminiai simptomai palengvėja, prometaziną reikia vartoti sezoninėms alergijoms gydyti iki mažiausios įmanomos dozės. Ilgai ar dažnai vartojant, oda gali patamsėti (hiperpigmentacija) ir padidėti alergijos vaistams rizika (net daugiau nei didelė vienkartinė dozė).

Kaip vartoti ir laikyti

Norint pasiekti numatytą efektą, svarbu vartoti prometaziną taip, kaip nurodyta. Jei nesate tikri, kaip vartoti prometaziną, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Tarp bendrųjų naudojimo gairių:

• Prometazino tabletės paprastai yra apvalios ir baltos; kai kurie vertinami balais, o kiti - ne. Tabletes galima gerti valgio metu arba nevalgius
• Prometazino sirupas gaminamas su dirbtiniu uogų kvapikliu. Kiekvieną dozę reikia kruopščiai išmatuoti 5 mililitrų (ml) šaukštu. Venkite naudoti šaukštą ar virtuvinį šaukštą, nes tai gali sukelti perdozavimą.
• Prometazino žvakučių yra torpedos formos ir pagaminti iš baltojo vaško ir kakavos sviesto, tirpstančio kūno temperatūroje, derinio. Švelniai įkiškite žvakutę į išangę, pirmiausia siaurą galą, stumdami ją 1 coliu suaugusiesiems ir 0,5 - 1 colį vaikams.
• Prometazino injekcinis tirpalas yra supakuotas į vienkartinius 1 ml buteliukus. Injekciją į gilų raumenį (pvz., Sėdmenis) paprastai įteikia sveikatos specialistas. Jei jis vartojamas į veną, jis paprastai vartojamas su kitais intraveniniais vaistais ar skysčiais.

Prometazino tabletės, sirupas ir injekcinis tirpalas turi būti laikomi kambario temperatūroje nuo 68 F iki 77 F (20 C ir 25 C). Laikykite atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių originaliuose, šviesai atspariuose induose.

Skirtingai nuo tablečių ar sirupo, prometazino žvakes reikia šaldyti 36–46 F (2–8 C) temperatūroje.

Niekada nenaudokite prometazino pasibaigus jo galiojimo laikui.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, prometazinas gali sukelti šalutinį poveikį, ypač ankstyvosiose gydymo stadijose. Lengvesni žmonės linkę patys išspręsti, kai organizmas prisitaiko prie vaistų. Dėl rimtų gali tekti nutraukti gydymą.

Dažnas

Šalutinis prometazino poveikis yra didelis ir gali apimti:

• Mieguistumas
• Dezorientacija
• Neryškus arba dvigubas regėjimas
• Galvos svaigimas
• Nuovargis
• Pykinimas ar vėmimas
• Nosies užgulimas
• Xerostomia (burnos džiūvimas)
• Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
• Jautrumas šviesai (padidėjęs jautrumas saulės šviesai)
• Nervingumas ir jaudrumas
• Euforija
• Nemiga
• Drebulys
• Širdies plakimas

Sunkus

Prometazinas kartais gali sukelti šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima:

• Bradipnėja (lėtas kvėpavimas)
• Bradikardija (sulėtėjęs širdies plakimas)
• Tachikardija (greitas širdies plakimas)
• Angioedema (audinių patinimas po oda)
• Cianozė (mėlyna oda, lūpos, pirštai ar pirštai)
• Gelta (odos ar akių pageltimas)
• Dilgėlinė ar bėrimas
• Haliucinacijos
• Kliedesys
• Priepuoliai
• Raumenų standumas
• Vėlyvoji diskinezija (nevalingi judesiai, pvz., Staigus akių pasukimas į viršų, galvos pasukimas į vieną pusę arba liežuvio trūkčiojimas)

Tokie simptomai gali būti vaisto reakcijos, kepenų toksiškumo, kvėpavimo slopinimo ar būklės, vadinamos piktybiniu neurolepsiniu sindromu (PNS), požymiai. Niekada nereikėtų ignoruoti nė vieno iš šių ženklų. Net ir nemirtini simptomai, tokie kaip vėlyvoji diskinezija, gali tęstis, jei gydymas bus tęsiamas.

Kada skambinti 911

Kreipkitės į 911, jei yra kvėpavimo slopinimo požymių (sulėtėjęs kvėpavimas, dusulys ir mėlyna oda), NMS (karščiavimas ir raumenų sustingimas) ar anafilaksija (dilgėlinė, švokštimas, greitas širdies plakimas ir veido ar liežuvio patinimas). Jei nebus gydoma iš karto, šios būklės gali būti mirtinos.

Įspėjimai ir sąveika

Yra keletas aplinkybių, kai prometazino reikia vengti arba jį vartoti atsargiai. Nors prometazinas nėra specialiai draudžiamas vartoti, kai kuriems žmonėms tai gali sukelti. Tarp rūpesčių:

• Vairuotojo sutrikimas: Jei ketinate vairuoti ar dirbti su sunkiąja mašina, prometazino vartoti negalima. Raminamasis poveikis gali sustiprėti, jei vaistas vartojamas kartu su alkoholiu ar kitu nervų sistemą slopinančiu vaistu.
• Chemoterapija: Prometazinas turėtų būti vartojamas atsargiai žmonėms, vartojantiems chemoterapiją ar bet kokius kitus vaistus, kurie sukelia kaulų čiulpų slopinimą. Tai padarius gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekis.
• Kepenų liga: Prometaziną reikia vartoti atsargiai žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Kadangi prometaziną metabolizuoja kepenys, bet koks sutrikimas gali sukelti toksinį poveikį kepenims.
• Nėštumas: Prometazinas yra C nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais parodė galimą apsigimimų riziką, tačiau gerai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis dar nėra. Taigi prieš prometazino vartojimą reikia įvertinti gydymo naudą ir riziką. naudojamas.

Prometazinas gali pakenkti nėštumo testų tikslumui, padidindamas ar sumažindamas žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) kiekį. Tai padarius galima gauti klaidingai neigiamų arba klaidingai teigiamų rezultatų.

Antihistamininių preparatų saugumas nėštumo metu

Sąveika

Prometazinas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, dažnai sustiprindamas jų veikimą kartu su neigiamu poveikiu. Tai apima anticholinerginius vaistus, kurie blokuoja acetilcholino ir monoamino oksidazės inhibitorių (MAOI), vartojamų nuotaikos ir nerimo sutrikimams gydyti.

Patarkite savo gydytojui, jei Jums buvo paskirtas prometazinas ir vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Atropenas (atropinas)
• Atroventas (ipratropiumas)
• Azilect (rasagilinas)
• Kogentinas (benztropino mezilatas)
• Ciklogilas (ciklopentolatas)
• Detrolis (tolterodinas)
• Ditropan XL (oksibutininas)
• Emsamas (selegilinas)
• „Enablex“ (darifenacinas)
• Hioscinas (skopolaminas)
• Levsinex (hiosciaminas)
• „Marplan“ (izokarboksazidas)
• Nardilas (fenelzinas)
• Parnatas (tranilciprominas)
• Spiriva (tiotropiumas)
• Toviazas (fesoterodinas)
• Urispas (flavoksatas)
• VESIcare (solifenacinas)

Kai kuriais atvejais gali prireikti koreguoti dozę ar pakeisti vaistą. Kad išvengtumėte sąveikos, visada patarkite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, maistiniai, vaistažolių ar laisvalaikio.

Niekada nenustokite vartoti jokių lėtinių vaistų, ypač MAOI, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Tai padarius gali pasireikšti abstinencijos simptomai ir kiti nepageidaujami reiškiniai.