Turinys
- Centrinis kalio vaidmuo mūsų fiziologijoje
- Inkstų vaidmuo reguliuojant kalio kiekį
- Nenormaliai mažas kalio kiekis kraujyje: hipokalemija
- Kaip mažai kalio veikia jūsų sveikatą?
- Saugus mažo kalio kiekio gydymas yra labai svarbus
Centrinis kalio vaidmuo mūsų fiziologijoje
Rasta didžioji mūsų kūno kalio dalis viduje ląstelėse, o ne lauke skysčio, kuris maudo tas ląsteles (vadinamas tarpląsteliniu skysčiu). Šį didelį koncentracijų skirtumą palaiko fermentas, kuris yra būtinas palaikant visų gyvūnų ląstelių vientisumą, ir jis vadinamas natrio-kalio ATPazės pompa. Tai yra ant membranos, apgaubiančios ląstelę.
Šis fermentas pumpuoja natrį ir kalį į ląstelę santykiu 3–2. Šis santykis tarp kalio koncentracijos ląstelėje ir už jos ribų yra varomoji jėga generuojant jos elektrą, vadinamą veikimo potencialu, be kurio raumenų ir nervų ląstelės negali vykdyti savo funkcijų. Kitą kartą gerdami mėgstamą elektrolitų gėrimą su kaliu, skirkite šiek tiek laiko, kad suprastumėte gilius būdus, kuriais jis kontroliuoja jūsų fiziologiją.
Inkstų vaidmuo reguliuojant kalio kiekį
Kaip ir daugumai elektrolitų, inkstams tenka pagrindinė atsakomybė palaikyti normalią kalio koncentraciją kraujyje. Todėl sutrikus inkstams, gali būti tiek mažas, tiek didelis kalio kiekis. Yra ir kitų mechanizmų, turinčių įtakos kalio kiekiui mūsų kraujyje (pvz., Geriamojo kalio vartojimas kaip maisto dalis, kraujo rūgštingumas ir kt.), Tačiau minutė minutė vis dėlto yra inkstas reguliatorius. Jei kalio koncentracija yra per didelė, inkstai perteklių pradeda išskirti su šlapimu. Jei patogumui lygis nukrinta per žemai, inkstai gali sumažinti išsiskyrimą iki minimumo. Inkstų nesugebėjimas reaguoti tokiu įprastu būdu, net esant mažam kalio kiekiui kraujyje, vadinamas inkstų kalio išsekimu.
Nenormaliai mažas kalio kiekis kraujyje: hipokalemija
Inkstų kalio išsekimas yra tik viena iš priežasčių, kodėl kalio kiekis kraujyje yra neįprastai mažas. Koncepciniu požiūriu lengva suprasti kalio kiekio sumažėjimo kraujyje priežastis yra suskirstyti šias priežastis į dvi kategorijas: maža pasiūla kalio kiekis kraujyje arba padidėjo nuostoliai. Tačiau čia yra išsamesnis sąrašas:
- Sumažėjęs kalio turinčių maisto produktų suvartojimas per burną
- Padidinti kalio netekimą iš žarnyno - tai gali būti tokie subjektai kaip viduriavimas, kai kalis netenka išmatose, arba vėmimas, kai dėl reikšmingo vėmimo gali padidėti kalio netekimas šlapime (dėl mechanizmų, kurie nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį).
- Padidėja kalio kiekio sumažėjimas šlapime - šį reiškinį galima pastebėti dėl padidėjusio mineralokortikoidų (antinksčių gaminamų hormonų, veikiančių inkstus, reguliuojančių kalio sekreciją) lygio ir dėl išorinių priežasčių (pvz., Diuretikų, dar vadinamų kaip „vandens piliulės“, pvz., furosemidas ar hidrochlorotiazidas. Kitos priežastys apima retesnius subjektus, tokius kaip Bartterio sindromas, Gitelmano sindromas, tokius vaistus kaip amfotericinas B ir kt.
- Padidėjęs kalio patekimas į ląsteles, todėl reguliariai atliekant kraujo tyrimus nebus matuojamas kiekis (kuris tikrina kalio kiekį serume, kuris yra skysta plazma, kuri maudo mūsų ląsteles, atėmus tam tikrus baltymus). Šiose situacijose bendras kalio kiekis organizme iš esmės yra toks pats ir grynojo deficito nėra. Tačiau kadangi keičiasi jo vieta, jo negalima išmatuoti. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio insulino kiekio, didelio šarmingumo kraujyje ir kt.
- Padidinkite kalio nuostolius dėl per didelio prakaitavimo. Tai ypač pastebima pacientams, sergantiems cistine fibroze.
Kaip mažai kalio veikia jūsų sveikatą?
Mūsų raumenų ir nervų ląstelių elektros energijos pokyčiai arba veikimo potencialas yra pagrindinė priežastis, lemianti simptomus ir požymius, kuriuos galite patirti dėl mažo kalio kiekio. Čia pateikiamas trumpas sąrašas problemų, kurias galite patirti:
- Raumenų silpnumas, energijos trūkumas, mėšlungis ir kt .: tai apima ne tik mūsų periferinius raumenis, bet ir ekstremaliomis aplinkybėmis gali paveikti raumenis, susijusius su kvėpavimo procesu (kvėpavimu). Todėl sunkūs hipokalemijos atvejai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
- Širdies ritmo sutrikimai: sunkiomis situacijomis tai vėl gali kelti pavojų gyvybei.
- Kraujospūdžio padidėjimas
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl mažo kalio kiekio, dėl kurio sumažėja insulino sekrecija
- Ilgą laiką nuolat mažas kalio kiekis gali sukelti inkstų struktūros ir funkcijos pokyčius.
Saugus mažo kalio kiekio gydymas yra labai svarbus
Atsargus kalio papildymas ir pasisavinimas gali gydyti hipokalemiją ir padidinti normą. Tačiau reikia nustatyti ir pagrindinę hipokalemijos priežastį, kad būtų gydoma liga, o ne tik jos požymis / simptomas. Pacientams, kuriems iš inkstų labai išsiskiria kalis, gali būti nepaprastai naudingi tam tikri vaistai, vadinami kalį tausojančiais diuretikais.
Labai atsargiai reikia vartoti kalio į veną, nes netinkamai arba per greitai užpilai gali būti skausmingi. Tačiau didesnis pavojus šiose situacijose yra per didelis arba greitas kalio papildų vartojimas, dėl kurio kraujyje padidės pavojingai didelis kalio kiekis. Kaip jau galėjote susikaupti, mūsų kūnas normaliai veikia tam tikroje kalio koncentracijoje kraujyje. Viskas, kas yra didesnė ar žemesnė, sunkiais atvejais gali sukelti pavojų gyvybei. Nereikia nė sakyti, kad sunkios hipokalemijos gydymas nėra „pasidaryk pats“ projektas ir turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, net jei planuojate tai daryti namuose. Jei kalio kiekio kraujyje sumažėjimo priežastis nėra akivaizdi arba jei gydymui reikalingas nepaprastai didelis kalio kiekis, labai apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją specialistą, kuris gydo šias problemas, tai yra nefrologą.