Turinys
Iš poplitealinės arterijos, esančios už kelio, užpakalinė blauzdikaulio arterija (PTA) tiekia kraują deguonimi į apatinės kojos užpakalinį skyrių, taip pat į pėdos pado paviršių (plokščią dalį tarp kulno ir pėdos rutulio). . Ši arterija perforuoja vienintelį raumenį, vieną iš pagrindinių blauzdos raumenų, judant žemyn lygiagrečiai su užpakalinės blauzdos venos link.PTA gali būti susijęs su arterinėmis ligomis (tokiomis kaip aterosklerozė). Tai taip pat gali paveikti aplinkinių minkštųjų audinių ligos. Esant ūminiam ar lėtiniam skyrių sindromui, arterija yra suspausta dėl aplinkinių raumenų uždegimo. Šis uždegimas gali atsirasti dėl traumos ar per didelio fizinio krūvio ir gali pažeisti blauzdos nervus ar indus.
Anatomija
PTA kartu su visomis apatinių galūnių arterijomis tiekia bendra šlaunikaulio arterija. Palyginti didesnis, jis atsiranda ten, kur poplitealinė arterija skyla į priekines ir užpakalines blauzdikaulio arterijas srityje, vadinamoje poplitealine duobute, esančia iškart už kiekvieno kelio.
Jis eina žemyn, pirmiausia už užpakalinio raumens (mažas raumens ties kelio sąnariu), tada, eidamas per padą, tarp blauzdikaulio užpakalinio ir lenkiamojo digitorum longus raumenų. Pirmoji iš jų yra centrinė koja. raumenys, o pastarasis - blauzdos raumuo, padedantis lenkti kojas.
Iš šios arterijos kyla keletas svarbių šakų. Peronealinė arterija yra pagrindinė šaka, kuri paprastai suskilusi porą centimetrų žemiau popliteus raumens. Be to, talus-kaulo lygyje, kuris sudaro apatinę kulkšnies sąnario pusę tiesiai virš kulno kaulo arba kalcio- PTA dalijasi į vidurines ir šonines padų arterijas. Didesnė, antroji iš jų sujungs dorsalis pedis arteriją ties pirmuoju ir antruoju padikaulio kaulais (penki kaulai, esantys tarp pėdos vidurio ir pirštų), sukurdami arterinę arką po kojomis.
Anatominės variacijos
Kartais gydytojai mato reikšmingus šios arterijos anatomijos skirtumus. Tarp pastebėtų variantų yra hipoplastinė arba aplastinė PTA, o tai reiškia, kad arterijos nėra visiškai išvystytos.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad tai įvyksta tik PTA maždaug 5% atvejų, ir tiek šioje arterijoje, tiek priekinėje blauzdikaulio arterijoje - dar 0,8% atvejų. Trifurkacija, kai vietoj vien tik PTA atsiranda trys arterijos, o priekinė blauzdikaulio arterija įvyksta 1,5% laiko. Galiausiai retais atvejais gydytojai pastebėjo didesnę nei įprasta šios arterijos kilmę.
Funkcija
PTA yra pagrindinis deguonies turinčio kraujo šaltinis pora blauzdos ir pėdų regionų. Konkrečiai, ši arterija aprūpina užpakalinį skyrių - septynių raumenų grupę, sudarančią išlenktą paviršių, taip pat gilesnes blauzdos dalis.
Kaip pažymėta aukščiau, ši arterija suskaidoma į medialines ir šonines pado arterijas kulkšnies talio lygyje. Pirmasis iš jų tiekia vidurinį (vidurinį) pado (po) pėdos šoną, o antrasis - didesnė arterija - prie kulno ir pado dalies, esančios arčiau pėdos šono. Kai arterija jungiasi su dorsalis pedis arterija, ji sukuria pado arką, kuri toliau tiekia pirštus ir pėdą.
Klinikinė reikšmė
Kaip ir dauguma pagrindinių arterijų, PTA gali būti susijęs su daugeliu reikšmingų sveikatos problemų. Čia gali atsirasti periferinių arterijų liga, kai arterija visiškai ar iš dalies užsikemša dažniausiai dėl aterosklerozės (kraujagyslių sukietėjimas dėl apnašų kaupimosi). Tokiais atvejais gali atsirasti kojų mėšlungis ir skausmas, ypač po pastangų, pavyzdžiui, einant laiptais. Be to, pažeistos galūnės gali jausti šaltį ir nutirpti. Ligoninėje ar klinikoje PTA palpuojant (spaudžiant rankomis) PTA yra pirminis periferinių arterijų ligos tyrimas.
Negydoma periferinių arterijų liga gali sukelti gangreną (audinių mirtį kojose) ir amputaciją, taip pat labai padidindama širdies priepuolio riziką. Laimei, yra ir farmacinių gydymo būdų, ir minimaliai invazinių operacijų (labiau išsivysčiusiems atvejams), kurios sėkmingai valdo būklę.
Be to, PTA gali atsirasti būklė, vadinama skyrių sindromu. Šiais atvejais arterija suspausta dėl aplinkinių raumenų grupių uždegimo, sutrikdant sveiką kraujotaką. Krūvio ar fizinio krūvio sukelto skyriaus sindromo atveju šis patinimas atsiranda dėl fizinio krūvio; kojų sužalojimas gali sukelti ūminį skyriaus sindromą, be to, gali atsirasti nuolatinis toks suspaudimo, lėtinio skyriaus sindromas, kuris kartais pastebimas ilgų nuotolių bėgikams.
Ši būklė sukelia stiprų skausmą, tirpimą, dilgčiojimą kojose ir kojose; tai trunka nuo valandos po fizinio krūvio iki kelių dienų. Daugeliu atvejų tik poilsis rūpinsis problema, nors operacijos yra prieinamos, jei kiti metodai neveikia.