Turinys
Užpakalinis kulno skausmas gali kilti dėl kelių priežasčių. Kai gydytojas kalba apie užpakalinio kulno skausmą, jis nurodo skausmą už nugaros kulnas, o ne skausmas po kulnu.3 užpakalinio kulno skausmo šaltiniai
Užpakalinio kulno skausmas arba skausmas už kulno dažniausiai atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:
- Achilas Tendonitas: Achilo sausgyslė yra dažna sausgyslės uždegimo diagnozė kulkšnies gale. Dažniausiai skausmas patiriamas tiesiai per sausgyslę, tačiau jis taip pat gali būti toje vietoje, kur sausgyslė pritvirtinta prie kulno kaulo (kalkakmenio). Degeneraciniai pokyčiai, tokie kaip mažos sausgyslės ašaros ir sausgyslės kalcio nuosėdos, gali prisidėti prie šios problemos.
- Retrokalkaninis burzitas:Už kulno kaulo yra keletas bursa, apsaugančių šią sąlyčio sritį. Dažnai šios bursos gali sudirgti, dėl ko gali atsirasti bursitas, uždegimas ir užpakalinis kulno skausmas.
- „Calcaneal“ (kulno kaulo) gaubtas: Kaulo spurtas gali susiformuoti ilgą laiką įkišus Achilo sausgyslę į kulno galą. Laikui bėgant šis kaulinis ryškumas gali išaugti ir vadinamas „siurblio smūgiu“. Šis papildomas kaulas gali dirginti aplinkinius audinius ir sukelti aplinkinės buršos bursitą (žr. Aukščiau).
Kitos užpakalinio kulno skausmo priežastys, į kurias taip pat reikėtų atsižvelgti, yra plantarinis fascitas, kalkakmenio stresiniai lūžiai ir os trigonumo sindromas.
Galinio kulno skausmo priežasties diagnozė gali būti sunki, nes neretai šios diagnozės egzistuoja kartu. Pavyzdžiui, pacientas, turintis kaulinį kaulo potėpį, taip pat gali turėti bursitą toje srityje. Dėl to reikia veiksmingai gydyti užpakalinio kulno skausmą, atsižvelgiant į visas šias diagnozes.
Gydymas
Daugelis pacientų, kuriems yra užpakalinio kulno skausmo, gali rasti veiksmingą gydymą paprastais, nechirurginiais būdais. Prieš pradedant bet kokią gydymo programą, svarbu suprasti skausmo simptomų priežastis.
Pavyzdžiui, dėl streso lūžio gali prireikti ramentų ir riboto galūnių svorio, o kita problema gali neturėti jokių apribojimų svorio laikymui. Dėl šios priežasties gydymas turėtų būti pradėtas tik nustačius diagnozę.
Vienas iš dažniausiai naudojamų gydymo būdų šioms sąlygoms yra švelnus Achilo sausgyslės ir pado fascijos tempimas. Gerinant užpakalio judrumą, daugelį šių būklių galima pagerinti taikant paprastą, neinvazinį, nemedikamentinį gydymą.
Skausmas po kulnu
Skausmas po kulnu skiriasi nuo užpakalinio kulno. Skausmas po kulnu, pėdos apačioje, turi keletą priežasčių:
- Tarso tunelio sindromas
- Padų fascitas
- Kulno „Spurs“