Turinys
Vazektomija yra saugi, įprasta kabineto procedūra, kuri daugeliui vyrų atliekama kaip nuolatinė, be narkotikų gimstamumo kontrolė. Komplikacijų yra nedaug ir retai. Vazektomija paprastai užtrunka mažiau nei pusvalandį ir dažnai atliekama tik naudojant vietinį anestetiką. Daugeliui porų tai gali būti atpalaiduojanti procedūra, leidžianti tvirtą seksualinį gyvenimą nesijaudinant dėl nėštumo.Tačiau kai kuriais atvejais vyras gali patirti sekinantį skausmą po procedūros. Post-vazektomijos skausmo sindromas (PVPS) yra pripažinta būklė, pasireiškianti maždaug kiekvienam iš 1000 vyrų, kuriems atliekama vazektomija.
PVPS gali įvykti iškart po procedūros arba gali prireikti mėnesių ar net metų. Negalima numatyti, kas jį gaus ar koks stiprus skausmas gali būti. Gydyti būklę taip pat gali būti sunku, nes yra labai mažai urologų, kurie specializuojasi PVPS srityje.
PVPS priežastys
Kai žmogui atliekama vazektomija, jo spermos gamyba nesikeičia. Susikaupę spermatozoidai, gali padidėti slėgis kraujagyslėse (kanale, kuris perneša spermą iš sėklidžių į šlaplę) ir epididimyje (liaukoje, kurioje laikomi spermatozoidai). Būtent ši obstrukcija gali sukelti skausmą, kartais stiprų, vazektomizuotiems vyrams, kai jie ejakuliuoja.
Be to, yra krūvos nervų, einančių kartu su vazos deferenais. Dėl šių kanalų užsikimšimo nervai gali būti įstrigę pluoštiniame audinyje, todėl nuolatinis skausmas tik pablogėja atliekant bet kokią veiklą, kuri jaudina kapšelį. Taigi sekinanti yra sąlyga, kad bėgimo ar bet kokios rimtos sportinės veiklos beveik neįmanoma atlikti.
Negydomas PVPS gali sukelti ūminę būklę, vadinamą sėklidžių sukimu, kai spermatozoidinis laidas, įnešantis kraują į kapšelį, pasisuka ir nutraukia kraujo tiekimą.
Nechirurginis PVPS gydymas
PVPS gydymas gali apimti receptinius ir nereceptinius vaistus, kineziterapiją, o jei viskas nepavyksta - operaciją.
Gydymas dažnai prasideda atsižvelgiant į simptomus. Pavyzdžiui, vazektomizuotam vyrui, kuris serga epididimitu (skausmingu epididimio uždegimu), dažnai skiriami antibiotikai, jei priežastis yra bakterinė. Jei skausmas praeina, mes tikrai žinome, kad tai nebuvo PVPS. Tada būtų ištirti kiti gydymo būdai, siekiant išspręsti su PVPS susijusius simptomus.
Tarp jų:
- Geriamieji priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ketorolakas ar ibuprofenas, dažnai gali pagerinti skausmą ir palengvinti uždegimą.
- Spermatinės virvės anestezijos blokada (SCAB) yra technika, apimanti tirpstančio vaisto ir steroidinio priešuždegiminio vaisto derinį, kad būtų pašalintas diskomfortas po vazektomijos.
Kineziterapija yra dar vienas, nechirurginis požiūris į PVPS. Kai kuriems vyrams po vazektomijos atsiranda didelis dubens skausmas. Jų dubens raumenys dažnai sugriežtės reaguojant į nenormalų sėklidžių skausmą, kurį jie patiria. Yra keletas dubens dugno pratimų, kuriuos kineziterapeutas gali išmokyti vyrams atpalaiduoti tuos raumenis ir pašalinti stresą nuo kapšelio ir sėklidžių.
Chirurginis gydymas
Chirurgija visada laikoma paskutine išeitimi. PVPS gydymui iš esmės yra trijų tipų operacijos:
- Vazektomijos pakeitimas yra tiesiausias iš trijų. Vyrams, kuriems yra obstrukcinių skausmų, paprastai būna gerai po to, kai jie tampa be skausmo. Atšaukimo problema yra ta, kad ji panaikina vazektomijos pranašumus ir, jei tai bus gerai padaryta, vyras gali vėl būti vaisingas. Be to, vazektomijos pakeitimas nėra draudžiamas.
- Epididimektomija yra procedūra, kai chirurgas pašalina epididimą, tikėdamasis sušvelninti skausmą. Ši procedūra visam laikui užkerta kelią vyrui susilaukti vaiko ir panaikina pakeitimą, jei jis kada nors apsigalvos. Atkūrimo laikas yra daug ilgesnis nei atstatymas, norint normalizuotis, dažnai prireikia trijų iki šešių savaičių. Taip pat yra didesnė rizika susižaloti sėklidžių kraują.
- Mikroskopinė spermatozoido virvės denervacija yra procedūra, kuri tampa populiari, nes vis daugiau urologų išmoksta ją atlikti. Iš esmės tai apima visų nervų pjaustymą į kapšelį, kad sumažėtų vazektomijos sukeltas skausmas. Procedūra išsaugo sterilumą, greičiau atsigauna nei epididimektomija ir yra apdrausta daugeliu draudimo polisų.
Žodis iš „Wellwell“
Bendradarbiaukite su savo specialistu, kad išsiaiškintumėte, kuri chirurginė ar neoperacinė priemonė labiausiai tinka jūsų jaučiamam skausmui ir diskomfortui. Svarbu atsiminti, kad visada yra daugiau nei vienas variantas. Jei reikia, paprašykite antros nuomonės.
PVPS yra reta būklė ir niekada neturėtų atkalbėti poros nuo vazektomijos kaip gimimo kontrolės metodo. Jei jūs ar jūsų partneris kenčia nuo PVPS, nepasiduokite. Suraskite savo srityje specialistą urologą, kuris galėtų jums padėti.