Turinys
Kandidozė yra grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida, mielių rūšis. Dažniausiai pienligė vadinama infekcija pasižymi storais, baltais liežuvio lopais, taip pat kitomis burnos ir gerklės dalimis. Taip pat gali lydėti gerklės skausmas ir rijimo sunkumai.Kai kandidozė pasireiškia makštyje, ji paprastai vadinama mielių infekcija ir jai būdinga tiršta varškės sūrio išskyros iš makšties. Protrūkių metu dažniausiai pastebimas makšties deginimas, niežėjimas ir skausmas.
Nors rečiau matoma, Candida infekcijos taip pat gali atsirasti ant odos; po nagais ar nagais; ant tiesiosios žarnos, išangės ar varpos; arba stemplėje ar ryklėje.
Candida apnašas galima nuplėšti nuo liežuvio, burnos sienelių ar makšties sienelių, apnuoginant skaudantį, raudoną, apniukusį pleistrą. Plokštė yra visiškai bekvapė.
Kandidozė nėra reta būklė ir paprastai pasireiškia, kai žmogaus imuninis atsakas yra mažas. The Candida pačios mielės yra daugumoje žmonių, natūralioje burnos ir virškinimo trakto floroje, taip pat ir ant odos. Tik pasikeitus šioms sistemoms, Candida gali aktyviai klestėti, dažniausiai pasireiškiantis paviršine infekcija.
Tačiau, kai imuninė sistema yra labai pažeista, kaip gali nutikti negydant ŽIV, Candida gali tapti invaziniu ir išplisti po visą kūną, sukeldamas sunkias ligas ir galbūt mirtį.
Kandidozė sergant ŽIV infekcija
Kadangi aktyvi ŽIV infekcija išeikvoja žmogaus imuninį atsaką, kandidozė dažniausiai pastebima žmonėms, gyvenantiems su virusu. Nors jis gali pasireikšti paviršutiniškai net tiems, kurie gydomi antiretrovirusiniu gydymu (ART), jis dažniausiai pastebimas žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai pažeista, ir dažnai yra įspėjamasis ženklas dėl sunkesnių su ŽIV susijusių ligų atsiradimo.
Kai ŽIV infekcija negydoma, o žmogaus CD4 skaičius sumažėja žemiau 200 ląstelių / ml (viena iš oficialių AIDS klasifikatorių), labai padidėja invazinės kandidozės rizika. Todėl stemplės, bronchų, trachėjos ar plaučių (bet ne burnos) kandidozė šiandien priskiriama prie AIDS apibrėžiančių būklių.
Kandidozės rizika yra susijusi ne tik su žmogaus imunine būkle, bet ir su viruso aktyvumo lygiu, matuojamu pagal ŽIV viruso apkrovą. Todėl net ir turintiems labiau pažengusią ŽIV infekciją, ART įgyvendinimas gali būti naudingas vengiant ligų ir ne tik Candida bet ir kitos oportunistinės infekcijos.
Tipai
Kandidozė gali pasireikšti įvairiais būdais: ant gleivinių audinių, ant odos arba invaziškai visame kūne. Jie paprastai klasifikuojami taip:
Gleivinės kandidozė
- Burnos kandidozė (burnos pienligė, ryklės kandidozė)
- Kandidozinis vulvovaginitas (makšties mielių infekcija)
- Stemplės kandidozė (stemplės kandidozė)
- Kandidinis balanitas (varpos kandidozė, pasireiškianti beveik vien neapipjaustytiems vyrams)
Odos (odos) kandidozė
Invazinė kandidozė
- Sisteminė kandidozė, apimanti vieną organą
- Išplatinta kandidozė, apimanti kelis organus
A diagnozė Candida infekcija paprastai atliekama mikroskopiniu tyrimu ir (arba) kultivuojant mielių sporas.
Gydymas ir profilaktika
Svarbiausias pirmasis ŽIV infekuotų žmonių kandidozės gydymo ar prevencijos žingsnis yra atkurti žmogaus imuninę funkciją, pradedant ART. Candida vien infekcija mažai padeda išvengti pasikartojimų, jei imuninis atsakas nebus tinkamai atstatytas.
The Candida pati infekcija dažniausiai gydoma priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip flukonazolas, vietinis klotrimazolas, vietinis nistatinas ir vietinis ketokonazolas. Geriamoji kandidozė paprastai gerai reaguoja į vietinį gydymą, nors galima skirti ir geriamųjų vaistų. (Žmonėms, sergantiems ŽIV, rekomenduojami geriamieji vaistai, ypač jei jie serga AIDS.) Kandidozinį ezofagitą galima gydyti per burną arba į veną, atsižvelgiant į sunkumą, sunkesniais atvejais dažnai vartojant amfotericiną B.
Naujesnės klasės priešgrybeliniai vaistai, vadinami echinokandinais, taip pat naudojami gydant pažengusią kandidozę. Paprastai tariant, ežiuokandinai pasižymi mažesniu toksiškumu ir rečiau sąveika tarp vaistų ir vaistų, nors jie dažniau skiriami pacientams, netoleruojantiems kitų priešgrybelinių vaistų. Visi trys tipai (anidulafunginas, kaspofunginas, mikafunginas) vartojami į veną.
Sisteminė ir išplitusi kandidozė, pažeidžianti kaulus, centrinę nervų sistemą, akis, inkstus, kepenis, raumenis ar blužnį, paprastai gydoma agresyviau, geriant ir (arba) į veną vartojant priešgrybelinius vaistus. „Amphoterin B“ yra dar vienas galimas variantas.
Skaitykite daugiau apie pienligės priežastis ir rizikos veiksnius.
Strazdo daktaro diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas