Turinys
Kas yra pleuritas?
Pleuritas yra pleuros, didelio, plono audinio lakšto, kuris apgaubia jūsų plaučių išorę ir iškloja krūtinės ertmės vidų, uždegimas. Tarp pleuros, apgaubiančios plaučius, sluoksnio ir krūtinės ertmę išklojančio sluoksnio yra labai plona erdvė, vadinama pleuros erdve. Paprastai ši erdvė yra užpildyta nedideliu skysčių kiekiu, kuris padeda dviem pleuros sluoksniams sklandžiai slinkti vienas šalia kito, kai jūsų plaučiai kvėpuoja oru. Pleuritas atsiranda, kai du pleuros sluoksniai tampa raudoni ir uždegimi, trinasi vienas į kitą kiekvieną kartą, kai jūsų plaučiai išsiplečia ir kvėpuoja oru. Infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, yra dažniausia pleurito priežastis.
Simptomai
Pagrindinis pleurito simptomas yra aštrus ar veriantis krūtinės skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus giliai, kosint ar čiaudint. Skausmas gali likti vienoje vietoje arba išplisti į petį ar nugarą. Kartais tai tampa gana nuolatiniu nuobodu skausmu. Priklausomai nuo to, kas sukelia pleuritą, galite turėti kitų simptomų, tokių kaip:
Dusulys
Kosulys
Karščiavimas ir šaltkrėtis
Greitas, negilus kvėpavimas
Nepaaiškinamas svorio kritimas
Gerklės skausmas, po kurio atsiranda sąnarių skausmas ir patinimas
Diagnozė
Tavo gydytojas sužinos, ar sergate pleuritu ar kitu pleuros sutrikimu, atlikdamas išsamią ligos istoriją ir atlikdamas fizinį egzaminą bei kelis diagnostinius tyrimus, įskaitant:
Krūtinės ląstos rentgenograma parodyti orą ar skystį pleuros erdvėje ir kas sukelia šią būklę (pavyzdžiui, plaučių uždegimas, lūžęs šonkaulis ar plaučių navikas)
Kompiuterinė tomografija gali pasireikšti skysčių kišenės, plaučių uždegimo, plaučių absceso ar naviko požymiai
Ultragarsas, kuris gali parodyti, kur skystis yra jūsų krūtinėje
Magnetinio rezonanso (MR) nuskaitymas, kuris gali parodyti pleuros ertmę ir navikus
Kraujo tyrimai, kurie gali parodyti, ar sergate bakterine ar virusine infekcija, ar sergate plaučių uždegimu, reumatine karštine, ar plaučių embolija, ar vilklige.
Arterinio kraujo dujų tyrimai, kurie parodo, kaip gerai jūsų plaučiai pasisavina deguonį
Gydymas
Procedūra, vadinama toracenteze, naudojama skysčiui pašalinti iš pleuros erdvės. Gydytojas per krūtinės gale esančius šonkaulius į krūtinės sienelę įkiša adatą arba ploną, tuščiavidurį, plastikinį vamzdelį. Pritvirtintas švirkštas skysčiui ištraukti iš krūtinės.
Norėdami palengvinti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti:
Acetaminofenas arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, skausmui malšinti
Kodeino pagrindu pagaminti kosulio sirupai kosuliui kontroliuoti
Gulėti ant skausmingos pusės, kad jums būtų patogiau
Giliai kvėpuodamas ir kosėdamas, kad išvalytų gleives, nes skausmas palengvėja
Gydytojas pažiūrės į skystį mikroskopu, kad nustatytų, kas sukelia skysčių kaupimąsi. Jei skystis yra užkrėstas, gydymas apima antibiotikus ir skysčio nutekėjimą. Jei infekcija yra tuberkuliozė arba grybelis, gydymas apima ilgalaikį antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų vartojimą. Jei skystį sukelia pleuros navikai, jis gali greitai vėl susikaupti. Kartais priešnavikiniai vaistai neleis toliau kauptis skysčiams. Jei jie to nepadaro, gydytojas gali užplombuoti pleuros erdvę.