Turinys
- Užpakalinis blauzdikaulio sausgyslė
- Užpakalinio blauzdikaulio tendinito simptomai
- Užpakalinio blauzdikaulio tendinito diagnozė
- Kineziterapijos vertinimo komponentai
- Kineziterapinis užpakalinio blauzdikaulio tendinito gydymas
- Pirmieji užpakalinio blauzdikaulio disfunkcijos gydymo žingsniai
- Kiek trunka PTT disfunkcija?
- Žodis iš „Wellwell“
Blauzdikaulio užpakalinis sausgyslių uždegimas yra būklė, pažeidžianti jūsų pėdą ir vidinę kulkšnies dalį. Būklę žymi pėdos ir kulkšnies skausmas, ir tai gali trukdyti tinkamai vaikščioti ir bėgti. Simptomai taip pat gali apriboti jūsų įprastą kasdienę veiklą.
Kartais PTT vadinama užpakalinės blauzdikaulio sausgyslių disfunkcija arba užpakalinės blauzdikaulio sausgyslių tendonopatija. Nepaisant būklės pavadinimo, jūsų kineziterapeutas gali padėti jums atgauti įprastą judėjimą be skausmo, jei turite.
Užpakalinis blauzdikaulio sausgyslė
Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė yra sausgyslė, atsirandanti iš raumens, vadinamo blauzdikaulio užpakaliniu. Šis raumuo yra vidiniame blauzdos krašte, tiesiai po blauzdos raumeniu. Sausgyslė eina per koją ir į vidinę pėdos dalį. Ji pritvirtinama prie kojos dugno.
Blauzdikaulio užpakalinės sausgyslės funkcija yra dviguba. Raumuo veikia judindamas pėdą į vidų, ypač kai pėda ir pirštai nukreipti žemyn. Sausgyslė taip pat padeda palaikyti pėdos medialinę arką.
Užpakalinio blauzdikaulio tendinito simptomai
Jei turite užpakalinį blauzdikaulio sausgyslių uždegimą, greičiausiai pajusite skirtingus simptomus. Tai gali būti:
- Skausmas vidiniame kulkšnies aspekte
- Pėdos lanko skausmas
- Vaikščiojimo ar bėgimo sunkumai
- Plokščia pėda ar nukritusi arka
Paprastai simptomai pasireiškia palaipsniui be aiškios priežasties ir be konkretaus sužalojimo ar įžeidimo. Dėl šios priežasties PTT disfunkcija paprastai laikoma pasikartojančia įtempimo žala; skausmas atsiranda dėl perkrovos ir per didelio streso užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės. Būsenos diagnozavimo ir gydymo uždavinys yra nustatyti mechanines šios perkrovos priežastis ir jas ištaisyti. Jūsų kineziterapeutas yra puikus sveikatos priežiūros specialistas tai padaryti.
Ar tai gali būti kažkas kita?
Kartais skausmas, kurį jaučiate kulkšnyje, gali kilti ne iš užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės, o iš kitos netoliese esančios struktūros. Kitos galimybės, kurios gali sukelti jūsų medialinį kulkšnies skausmą, gali būti:
- Kojų pirštų lenkimo raumenų tendonitas
- Medialinė Achilo tendinopatija
- Kulkšnies deltinio raiščio patempimas
- Čiurnos streso lūžis
Kadangi tiek daug skirtingų dalykų gali sukelti medialinį kulkšnies skausmą, patartina kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.
Užpakalinio blauzdikaulio tendinito diagnozė
PTT disfunkcijos diagnozė daugiausia nustatoma atliekant klinikinius tyrimus. Jūsų gydytojas arba PT ieškos konkrečių požymių. Tai gali būti:
- Skausmingas apčiuopa vidinį kulkšnies aspektą palei užpakalinę blauzdikaulio sausgyslę
- Skausmas nukreipiant koją ir pirštus ar judinant pėdą į vidų, ypač kai stumiamasi prieš pasipriešinimą
- Plokščios pėdos ar nukritusios arkos buvimas
- Pakitusi eisena ir ėjimo modelis
Gydytojas gali apsvarstyti diagnostinių tyrimų, tokių kaip rentgeno ar MRT, peržiūrą, kad patvirtintų diagnozę ir paneigtų bet kokią kitą būklę. Šie tyrimai nėra būtini ar būtini, kai pirmą kartą diagnozuojama. Jie tiesiog patvirtina klinikinę diagnozę. Daugumai žmonių yra naudinga pradėti kineziterapijos kursą prieš pradedant diagnostinius tyrimus.
Yra keturios PTT disfunkcijos stadijos, kiekviena iš jų turi savo ypatybes. I etapas yra tiesiog PTT dirginimas be akivaizdžios pėdos deformacijos. II etape PTT yra plyšęs ar pailgas, o pėda suplota, bet išlieka lanksti. III etapas įvyksta, kai jūsų PTT yra pažeistas ar įtrūkęs, o pėda yra standi, iš esmės įstrigusi į plokščią padėtį. Sunkiausias PTT disfunkcijos atvejis yra IV stadija, kai PTT yra plyšęs, o kulkšnies raiščiai yra ištempti iki taško, kuriame yra ilgalaikė plokščios pėdos deformacija.
Kineziterapijos vertinimo komponentai
Kai pirmą kartą lankysitės kineziterapijoje, būsite įvertinti. Šio vertinimo metu jūsų PT rinks informaciją apie jūsų būklę. Jis taip pat atliks tam tikrus bandymus, kurie gali apimti:
- Palpacija (fizinis tyrimas paliečiant anatomines struktūras)
- Judesio matavimų diapazonas
- Jūsų kulkšnies, kelio ir klubo raumenų stiprumo matavimai
- Eisenos analizė
- Pėdos padėties analizė ir avalynės tikrinimas
- Pusiausvyros ir propriocepcijos testavimas
Atlikus visus šiuos bandymus, jūsų PT turėtų sugebėti nustatyti galimą PTT disfunkcijos mechaninę priežastį, tada gydymas gali prasidėti. Jei turite tokių klausimų, būtinai užduokite savo PT klausimus. Santykiai, kuriuos turite su savo terapeutu, turėtų jaustis kaip terapinis aljansas; abu turėtumėte dirbti kartu, kad tinkamai valdytumėte blauzdikaulio užpakalinės sausgyslės disfunkciją.
Kineziterapinis užpakalinio blauzdikaulio tendinito gydymas
PTT gydymas gali apimti daug skirtingų komponentų, kurie gali skirtis atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę ir poreikius. Galite tikėtis, kad jūsų kineziterapeutas gydys galinį blauzdikaulio sausgyslių uždegimą.
Pratimai turėtų būti jūsų pagrindinė PTT disfunkcijos gydymo priemonė. Kodėl? Kadangi tyrimai rodo, kad tinkamų pratimų atlikimas tinkamu laiku gali padėti kontroliuoti simptomus ir išmokti jų išvengti.
Kineziterapeutas turėtų paskirti pratimus, skirtus jūsų būklei ir poreikiams. Jis gali jai leisti mankštintis klinikoje, ir jums greičiausiai bus paskirta namų mankštos programa, kurią atliksite savarankiškai. Pratimai dėl blauzdikaulio užpakalinės sausgyslės disfunkcijos gali apimti:
- Kulkšnies tempimas: jūsų PT gali atlikti įvairius pratimus, kad pagerintumėte kulkšnies ROM. Tai gali padėti atkurti normalų pėdos judrumą ir sumažinti blauzdikaulio sausgyslės spaudimą.
- Čiurnos stiprinimo pratimai: Gali būti naudojami kulkšnies stiprinimo pratimai, padedantys pagerinti įvairių jūsų pėdą ir kulkšnį palaikančių raumenų jėgą. Tai gali sukurti raumenų pusiausvyrą pėdoje ir užtikrinti, kad jūsų užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė nebūtų per daug apkrauta.
- Klubų ir kelių stiprinimo pratimai: Kartais dėl klubo ar kelio raumenų silpnumo pėda gali pasisukti, todėl jūsų galinė blauzdikaulio sausgyslė patiria stresą. Jūsų PT gali priversti stiprinti klubus ir kelius, kad šie sąnariai (ir pėda bei kulkšnis) būtų tinkamai sureguliuoti. Tai gali sumažinti galinės blauzdikaulio sausgyslės stresą.
- Pusiausvyros ir propriocepcijos pratimai: Gerinant pusiausvyrą ir kūno padėties supratimą, galima pagerinti pėdos ir kulkšnies darbą. Tai gali sumažinti stresą nuo blauzdikaulio sausgyslės.
- Eismo treniruotės: Jei jums sunku vaikščioti ar bėgioti dėl PTT disfunkcijos, jūsų PT gali skirti konkrečius pratimus, kad pagerintumėte savo eiseną.
- Plyometriniai pratimai (paskutiniais reabilitacijos etapais): kai viskas išgydoma, jūsų PT gali pradėti šokinėti ir nusileisti, kad pagerintumėte užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės toleranciją. Plyometrinės treniruotės yra ypač svarbios, jei planuojate grįžti prie aukšto lygio lengvosios atletikos.
Kai kuriuos pratimus gali būti skausminga atlikti, o kitus - lengva. Jei turite klausimų apie reabilitacijos pratimus, būtinai kreipkitės į kineziterapeutą.
Nors pratimai turėtų būti pagrindinis jūsų PT reabilitacijos progresas, susijęs su PTT disfunkcija, terapijos metu galite susidurti su kitais gydymo būdais. Kiti užpakalinio blauzdikaulio sausgyslių uždegimo gydymo būdai ir būdai gali apimti:
- Batų įdėklas arba ortozės rekomendacija: Ortotikas ar įdėklas gali padėti išlaikyti koją optimalioje padėtyje, palengvindamas stresą ir įtempdamas galinę blauzdikaulio sausgyslę.
- Ultragarsas: ultragarsas yra gilus šildymo būdas, kuris, manoma, pagerina vietinę kraujotaką ir sausgyslių kraujotaką.
- Elektrinė stimuliacija: Šis gydymas gali būti naudojamas vietinei kraujotakai pagerinti arba jaučiamam skausmui sumažinti.
- Kineziologijos klijavimas: šis naujesnis gydymas apima juostos uždėjimą ant kūno ant pėdos ir kulkšnies ar šalia jos. Juosta gali būti naudojama raumenų susitraukimams pagerinti arba neleisti raumenims netinkamai susitraukti. Jis taip pat gali būti naudojamas skausmui mažinti.
- Bracing: Jei jūsų pėda ir kulkšnis yra gerokai pasisukę, jums gali būti naudinga naudoti kulkšnies petnešą, kad išlaikytumėte optimalų apatinių galūnių išlyginimą.
- Jontoforezė: Ši elektrinės stimuliacijos forma naudojama priešuždegiminiams vaistams į sausgyslę per odą įšvirkšti.
- Masažas: jūsų PT gali naudoti įvairius masažo metodus, kad sumažintų skausmą, pagerintų kraujotaką ir paskatintų raumenis ir audinius, esančius aplink koją ir kulkšnį, pagerinti lankstumą.
Atminkite, kad daugelis šių gydymo būdų yra pasyvaus pobūdžio; nieko nedarysi, o terapeutas tau atliks gydymą. Tyrimai rodo, kad aktyviausias vaidmuo rūpinantis PTT disfunkcija yra geriausias būdas. Pasyvus gydymas gali jaustis gerai, tačiau bendras jų poveikis dažnai laikomas nereikšmingu.
Be to, kai kurie PTT disfunkcijos gydymo būdai, tokie kaip elektrinė stimuliacija, kineziologijos juostos ir ultragarsas, nėra paremti griežtais moksliniais tyrimais. Šie gydymo būdai gali jums nepakenkti, tačiau tyrimai rodo, kad jie negali būti naudingas jūsų reabilitacijos komponentas. Jei jūsų PT siūlo tam tikrą jūsų būklės gydymą, būtinai supraskite gydymo tikslą ir ar tai yra būtina jūsų reabilitacijos programos dalis.
Pirmieji užpakalinio blauzdikaulio disfunkcijos gydymo žingsniai
Jei įtariate, kad turite užpakalinį blauzdikaulio sausgyslių uždegimą ar disfunkciją, turite nedelsdami atlikti keletą dalykų. Pirmiausia susisiekite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog skausmas nėra kažkas rimtesnio. Taip pat galite iškart paskambinti savo PT; dauguma JAV valstijų leidžia tiesiogiai kreiptis į terapeutą be gydytojo recepto. Kuo greičiau galėsite pradėti gydymą, tuo greičiau skausmas bus pašalintas.
Valdant PTT disfunkciją, verta vengti sunkinančios veiklos. Jei esate bėgikas, galbūt verta vengti bėgimo kurį laiką. Kroso treniruotės dviračiu ar baseine gali padėti išlaikyti dabartinį jūsų fizinį pasirengimą.
Kiek trunka PTT disfunkcija?
Dauguma užpakalinio blauzdikaulio sausgyslių uždegimo epizodų trunka apie 4–6 savaites. Skausmas gali trukti ilgiau nei 3 mėnesius, net ir anksti gydant. Pirmąsias savaites apibūdina aštrus skausmas, ir skausmas palaipsniui mažėja maždaug per mėnesį. Kai kurie epizodai yra trumpesni, o kiti - ilgesni. Visi gyja skirtingais tempais, o visų būklė yra skirtinga, todėl būtinai pasitarkite su savo PT apie konkrečią jūsų užpakalinio blauzdikaulio sausgyslės tendenciją.
Jei simptomai išlieka po 8 savaičių, gali tekti apsvarstyti kitas gydymo galimybes. Tai gali būti kortizono injekcijos, skirtos uždegimo procesui sausgyslėje valdyti, arba chirurginė procedūra, kai sausgyslė perkeliama į kitą pėdos padėtį, pašalinant stresą nuo sausgyslės ir palaikant pėdos lanką.
Jei darote operaciją dėl užpakalinio blauzdikaulio sausgyslių disfunkcijos, po procedūros jums gali būti naudinga PT, kuri padės jums visiškai pasveikti.
Žodis iš „Wellwell“
Jei turite užpakalinio blauzdikaulio sausgyslių disfunkciją ar sausgyslių uždegimą, verta pradėti gydymą iškart. Neleiskite, kad mažos problemos taptų lėtinėmis ligomis, kurias gali būti sunku gydyti. Daugeliu atvejų kvalifikuotas kineziterapeuto paslaugas gali lengvai išspręsti. Atlikdami tinkamus dalykus pagal savo būklę, galite greitai ir saugiai atsistoti ant kojų ir grįžti prie įprastos veiklos.