Turinys
Periskapulinis bursitas yra galima viršutinės nugaros dalies skausmo priežastis. Mentė, dar vadinama pečių ašmenimis, yra svarbus kaulas, kuris keičia savo padėtį viršutinės kūno dalies ir pečių judesiu. Mentės judesys viršutinėje nugaros dalyje yra labai svarbus normaliai peties ir stuburo funkcijai. Kai pečių ašmenų judesiai yra nenormalūs, gali atsirasti didelis uždegimas ir skausmas.Normali mentės funkcija
Mentė taip pat vadinama pečių ašmenimis. Kaulas yra trikampio formos kaulas, sėdintis ant viršutinės nugaros dalies šonkaulių narvo išorės. Kiekvienoje kūno pusėje turite po vieną mentės kaulą. Išorinėje (šoninėje) mentės pusėje yra peties sąnario lizdas (vadinamas glenoidu), o likusi kaulo dalis yra tvirtinimo taškai daugeliui peties ir nugaros raumenų.
Judant ranką į priekį ir atgal, mentė pasislenka ant šonkaulių. Šis mentės judesys (vadinamas petikaulio judesiu) yra labai svarbus normaliai viršutinės galūnės ir peties sąnario funkcijai. Kai mentė neslysta koordinuotu judesiu, liemens ir peties sąnario funkcija gali būti problemiška.
Škaplierinė Bursa
Bursa yra skysčio pripildytas maišelis kūne, leidžiantis sklandžiai judėti tarp struktūrų. Svarbūs bursae yra išsibarstę aplink kūną, įskaitant peties sąnarį, klubo išorėje ir priešais kelio dangtelį. Šie bursae leidžia slysti tarp kaulų ir sausgyslių. Kai bursa tampa uždegimas ir dirginimas, šie įprasti judesiai gali tapti skausmingi.
Viršutinėje nugaros dalyje aplink mentę yra keletas bursaų. Du iš šių bursa maišelių yra tarp kaulų ir serratus priekinio raumens - svarbaus raumens, kuris kontroliuoja mentės judėjimą ant krūtinės sienos. Vienas iš bursos maišelių yra viršutiniame mentės kampe (netoli nuo stuburo ties kaklo pagrindu), o kitas - apatiniame mentės kampe (nugaros viduryje). Bet kuris arba abu šie bursos maišeliai gali būti susiję su periskapuliniu bursitu.
Be to, aplink mentę ir aplinkines sausgysles aprašyta nemažai kitų nedidelių bursaų, tačiau atrodo, kad šie du yra pagrindiniai periskapuliniu bursitu sergančių žmonių kaltininkai.
Bursos uždegimas
Kai šie bursa tampa uždegimi ir dirginami, atsiranda bursitu vadinama būklė. Bursitas atsiranda, kai yra bursos patinimas ir sustorėjimas. Kai atsiranda bursitas šalia mentės, raumenų ir mentės judesiai gali sukelti diskomfortą. Dažniausi simptomai žmonėms, kuriems diagnozuotas periskapulinis bursitas, yra šie:
- Skausmas
- Šlifavimo pojūčiai (krepitas)
- Trinktelėjimas judesiu
- Švelnumas tiesiai per mentę
- Nenormali mentės mechanika
Tyrimo metu žmonės, turintys mentės bursitą, gali rodyti nenormalius mentės judesius. Tai gali sukelti išvadą, vadinamą mentės „sparnavimu“, kai pečių ašmenys nėra tvirtai laikomi prie šonkaulių narvelio ir neįprastai išsikiša. Žmonės, turintys mentės sparnus, paprastai turi nenormalią peties sąnario mechaniką, nes peties padėtis gali būti pakeista.
Periskapulinio bursito priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaiko tiesiog perdozavimo sindromas, kai dėl specifinės veiklos dirgina mentinę bursa. Tai gali apimti sportą ar su darbu susijusią veiklą, atsirandančią dėl pakartotinio naudojimo. Trauminiai sužalojimai taip pat gali sukelti periskapulinį bursitą, kai dėl konkretaus sužalojimo sukėlė bursos uždegimą ar dirginimą.
Galiausiai yra keletas sąlygų, kai nenormali anatomija ar ataugos gali dirginti bursą. Vienas iš labiausiai paplitusių yra gerybinis kaulų augimas, vadinamas osteochondroma. Šie gerybiniai kaulų ataugos gali sukelti projekcijas nuo mentės, dėl kurių dirgina bursa.
Bursito gydymas
Mentinio bursito gydymas visada prasideda nuo paprastų veiksmų. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, gali rasti palengvėjimą taikydami kelis paprastus gydymo būdus. Laimei, norint ištaisyti problemą, invazinių gydymo būdų reikia retai, ir labai neįprasta, kad kas nors, kuris gydo šią būklę, nuolat jaučia diskomforto simptomus. Gydymo žingsniai apima:
- Poilsis: Pirmasis ir dažnai pats svarbiausias žingsnis valdant periskapulinį bursitą yra pailsinti sudirgusią bursą ir leisti uždegimui nusistovėti. Tai paprastai užtrunka kelias savaites ir gali būti pasiekta modifikuojant bet kokią specifinę veiklą (pvz., Sportą ar su darbu susijusią veiklą), kuri, atrodo, pablogina būklę.
- Ledas: Uždegimo mažinimas ir skausmo kontrolė yra naudingi žingsniai valdant šią būklę. Ledas yra naudinga priemonė abiem šioms užduotims atlikti. Žinojimas, kaip tinkamai užšaldyti traumą, gali padėti valdyti skausmą ir patinimą, susijusį su bursitu.
- Priešuždegiminiai vaistai: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat yra labai naudingi gydant bursito uždegimą. Žmonėms, kuriems gali prireikti chirurginio gydymo, sėkmingas gydymas kortizono šūviu yra ženklas, kad operacija yra labiau tikėtina. Apskritai žmonės, vartojantys šiuos vaistus, turėtų juos reguliariai vartoti kelias savaites, kad padėtų blokuoti uždegiminį atsaką. Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, turėtumėte patvirtinti savo gydytojui, kad jums yra saugu vartoti šiuos vaistus.
- Fizinė terapija: Kineziterapija iš tikrųjų yra vienas iš naudingiausių periskapulinio bursito gydymo būdų. Terapija yra naudinga dėl dviejų priežasčių. Pirma, terapija gali padėti sumažinti buršos uždegimo simptomus. Antra, kineziterapija gali būti labai efektyvi tobulinant menties mechaniką, todėl problema netampa nuolatinė ir nesikartojanti. Nenormalus mentės judėjimas ant krūtinės ląstos gali sukelti ne tik bursito išsivystymą, bet ir problemos pasikartojimą, jei nebus sprendžiama ši nenormali mechanika.
- Kortizono injekcijos: Kortizono injekcijos gali būti labai naudingos, norint galingą priešuždegiminę dozę pristatyti tiesiai į uždegimo vietą. Kortizono injekcijos turėtų būti ribotos, atsižvelgiant į tai, kiek injekcijų yra siūloma asmeniui, tačiau ribotos dozės gali būti labai naudingos. Žmonėms, kuriems gali prireikti chirurginio gydymo, sėkmingas gydymas kortizono šūviu yra ženklas, kad operacija yra labiau tikėtina. Tačiau kortizono šūviai turėtų būti atliekami tik patvirtinus diagnozę.
Kaip minėta, chirurgija yra retai reikalinga, tačiau gali būti veiksminga keliems asmenims, kuriems nepavyksta palengvinti minėtų gydymo būdų. Chirurgija dažniausiai naudojama asmenims, turintiems nenormalią mentės anatomiją, pvz., Kaulų ataugas ar navikus, sukeliančius tiesioginį bursos dirginimą.