Turinys
Uždegimas dažniausiai yra susijęs su reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu ir kitais uždegiminio artrito tipais. Kita vertus, osteoartritas (OA) paprastai paaiškinamas kaip „nusidėvėjimo“ artritas, reiškiantis, kad jis susijęs su senėjimu ir kremzlės pokyčiais. Bet ar jis taip pat susijęs su uždegimu?Uždegimas ir osteoartritas
Buvo mąstyta apie tai, ar artritas sukelia uždegimą, ar ne, tiek, kad dabar manoma, kad tai yra uždegiminė liga. Po kremzlės pažeidimo, kuris yra skiriamasis osteoartrito požymis, pastebima imuninė aktyvacija sąnariuose, pasireiškiant sąnario gleivinės uždegimui, išsivystžius sinovitui.
Bet tai ir toliau bus painu, nes jis buvo priskirtas prie neuždegiminio artrito, o reumatoidinis artritas ir kiti - į uždegiminį.
2015 m. Gegužės mėn. Paskelbtoje sisteminėje apžvalgoje teigiama: „Žmogaus osteoartritas yra sisteminis raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas, susijęs su įgimtos ir prisitaikančios imuninės sistemos aktyvavimu, kartu su uždegimu, kurį rodo padidėjusi priešuždegiminių citokinų gamyba, kurie vaidina svarbų vaidmenį ligos progresavimui“. Jie toliau rekomenduoja atlikti daugiau tyrimų, skirtų slopinti šiuos citokinus, kad būtų nutrauktas osteoartrito pažeidimų ciklas.
Osteoartritą, dar vadinamą degeneracine sąnarių liga, sukelia sąnarių kremzlių - kremzlių, dengiančių sąnario kaulų galus, skilimas. Laikui bėgant, daugeliui vyresnio amžiaus žmonių sąnaryje ar daugiau nei viename sąnaryje išsivystys tam tikra skausminga osteoartrito forma, pavyzdžiui, kelių, klubų, stuburo ar plaštakos. Nors skausmas yra būdingas OA, akivaizdus uždegimas - paraudimas ir patinimas - paprastai laikomas pagrindiniu kitų tipų artrito simptomu.
Tačiau, progresuojant osteoartritui, aplink pažeistą sąnarį gali atsirasti uždegimas. Manyta, kad uždegimą sukelia kremzlės fragmentai, kurie nutrūksta ir dirgina sinoviją (lygų sąnario gleivinę). Tačiau MRT, paimtais ankstyvosiose osteoartrito stadijose, kartais nustatomas sinovito uždegimas, nors sąnario kremzlė vis dar atrodo normali. Tai rodo, kad uždegimą gali sukelti ir kitos sąnarių struktūros.
Prieš pasireiškiant sinovitui ar pastebint sąnarių degeneraciją, kraujyje ir sąnario skystyje padidėja uždegimo žymenų lygis. Šie uždegiminiai citokinai apima C reaktyvų baltymą (CRP) ir interleukiną-6 sinoviniame skystyje. Tvirtas atvejis yra tai, kad osteoartrito atveju anksčiau pasireiškia uždegimas, ir tai gali būti simptomų progresavimo priežastis.
Neseniai buvo atlikti stuburo artrito uždegimo tyrimai, kurie nurodė entheses (vietas, kuriose raiščiai ar sausgyslės tvirtinasi prie kaulo) kaip galimą sąnarių uždegimo vietą OA.
Apatinė eilutė
Panašu, kad klausimas yra panašus į tai, kas buvo vištiena ar kiaušinis? Ar mechaniniai pažeidimai dėl per didelio vartojimo ar traumos lemia žemo laipsnio lėtinį uždegimą, sukeliantį kremzlės praradimą, dėl kurio dar labiau sumažėja, padidėja uždegimas, sinovitas ir degeneracija? Šiuos klausimus tiria daugiau tyrimų. Atsakymai gali padėti sukurti geresnius vaistus, kurie sulaužys uždegimo ciklą ir sustabdys sąnario pažeidimo progresavimą.