Turinys
Periferinė cianozė yra būklė, kai galūnėse, paprastai plaštakose, kojose, pirštuose ir (arba) pirštuose, atsiranda ryškus melsvas spalvos pasikeitimas, nes jie negauna pakankamai kraujo, kuriame gausu deguonies. Periferinė cianozė yra retai rimta būklė, tačiau visi, kurių rankos ir kojos po atšilimo ir masažo neatkuria normalios spalvos ir kraujotakos, gali turėti pagrindinę būklę ir turėtų kreiptis į gydytoją.Periferinę cianozę beveik visada sukelia sumažėjusi paveiktų galūnių kraujotaka, todėl audiniai išalksta deguonies. Deguonies turtingas kraujas yra ryškiai raudonas, o deguonies neturintis kraujas yra tamsiai raudonas ir per odą atspindės melsvai žalią spalvą.
Norint išvengti galimų komplikacijų, gyvybiškai svarbu atkurti deguonies srautą. Periferinė cianozė gali pasireikšti bet kam, nepriklausomai nuo amžiaus, net ir naujagimiams.
Tyrimai paskelbti medicinos žurnale BMJ geriausia praktika nustato, kad iki 4,3 proc. naujagimių, sergančių cianoze, reikės deguonies gydymo. Naujagimių cianozė gali būti susijusi su širdies, nervų, plaučių ar ląstelių funkcijos problemomis. Naujagimiams kartais sunku diagnozuoti periferinę cianozę dėl kitų odos spalvos pokyčių, įskaitant gelta.
Simptomai
Suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems periferine cianoze, gali pasireikšti šie simptomai:
- Ant pirštų galiukų, pirštų, delnų ir (arba) kojų oda atrodo mėlynai žalia
- Melsvos vietos, kurias liečiant jaučiasi šalta
- Grąžinta spalva atšilus kūno daliai
Periferinė cianozė taip pat gali būti pavojinga gyvybei. Kiekvienas žmogus, kuriam pasireiškia mėlyna spalva ir pasireiškia šie simptomai, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją paskambinę telefonu 911 arba apsilankę artimiausiame greitosios pagalbos skyriuje:
- Griebimas dėl oro, dusulio ir (arba) kitų kvėpavimo problemų
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Krūtinės skausmas
- Per didelis prakaitavimas
- Rankų, kojų, rankų, kojų, pirštų ar kojų skausmas ar tirpimas
- Balta ar blyški rankų, kojų, rankų, kojų, pirštų ar pirštų išvaizda. Šis simptomas yra trukdančios kraujotakos požymis.
- Galvos svaigimas ar alpimas
Priežastys
Periferinė cianozė dažnai siejama su šalčiu, tačiau dėl blogo deguonies kiekio gali pasireikšti ši liga ir būti šilta.
Dažniausios periferinės cianozės priežastys gali būti:
- Griežti drabužiai ar papuošalai
- Giliųjų venų trombozė (DVT) - rimta būklė, sukelianti kraujo krešulį giliai kūno viduje esančioje venoje
- Venų nepakankamumas - būklė, dėl kurios kraujas susikaupia į venas
- Širdies nepakankamumas, turintis įtakos širdies gebėjimui pumpuoti į organizmą pakankamai kraujo
- Raynaudo fenomenas, dėl kurio dėl peršalimo ar streso kraujotaka yra ribojama pirštuose, pirštuose, ausyse ir (arba) nosyje.
- Limfedema, sukelianti limfinės sistemos disfunkciją, dėl kurios atsiranda rankų ar kojų patinimas ir skysčių susilaikymas pirštuose ar pirštuose. Limfedema taip pat gali paveikti galvą ir kaklą.
- Arterijos nepakankamumas arba lėtas / sustojęs kraujotaka arterijose
- Sunki hipotenzija (žemas kraujospūdis)
- Septinis šokas. Paprastai infekcijos, septinio šoko rezultatas gali būti pavojingas gyvybei.
- Hipovolemija arba kraujo tūrio sumažėjimas visame kūne
Diagnozė
Melsva oda paprastai nėra rimta būklė. Tačiau bet kuriuo metu odos spalva negrįžta į normalią spalvą, svarbu išsiaiškinti priežastis.
Gydytojas gali nustatyti pagrindinę priežastį atlikdamas fizinį tyrimą, klausydamas širdies ir plaučių, taip pat dirbdamas kraują. KT tyrimai ir rentgeno spinduliai gali nustatyti, ar nėra anomalijų plaučiuose ir širdyje.
Neinvazinis pulso oksimetras yra naudinga priemonė matuojant kraujo prisotinimą deguonimi. Deja, tai negali padėti nustatyti deguonies metabolizmo ar žmogaus naudojamo deguonies kiekio.
Periferinę cianozę taip pat galima diagnozuoti naudojant arterinio kraujo dujų tyrimą. Šis testas matuoja rūgštingumą, anglies dioksidą ir deguonies kiekį kraujyje.
Gydymas
Gydymas pradedamas nustatant ir ištaisant pagrindines susiaurėjusios kraujotakos priežastis. Laiku tinkamas gydymas gali padėti sumažinti galimas komplikacijas.
Periferinei cianozei gydyti skirti vaistai atpalaiduoja kraujagysles ir gali apimti antidepresantus, vaistus nuo hipertenzijos ar vaistus nuo erekcijos disfunkcijos. Žmonės, turintys būklę, sukeliančią melsvą odos puošybą, turėtų vengti vaistų, ribojančių kraujotaką, įskaitant beta blokatorius, kontraceptines tabletes ir vaistų, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino (ty vaistai nuo peršalimo ir nuo alergijos).
Taip pat gera riboti kofeino vartojimą ir mesti rūkyti, nes abu yra žinomi dėl kraujagyslių susitraukimo ir įtakos kraujotakai.
Kūdikių cianozė linkusi praeiti, kai pavyksta sutvarkyti pagrindinę būklę. Cianozės atvejai be žinomo šaltinio gali būti gydomi papildomu deguonimi.
Žodis iš „Wellwell“
Periferinė cianozė yra reta medicinos pagalba. Tačiau svarbu nustatyti pagrindinę priežastį ir tinkamai ir laiku gydyti būklę. Norint išvengti rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų, reikia atkreipti gydytojo dėmesį į besitęsiančius melsvos ir šaltos odos simptomus bei ribojančią kraujotaką.