Turinys
Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) diagnozavimas yra tiek pat, kiek patvirtinti tai, ką jūs neturi įsitikinkite, kad jūsų simptomai atitinka tai, kas būdinga pačiai būklei. IBS sukelia reguliarius viduriavimo, vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmo simptomus, kurie atitinka daugelį kitų virškinimo trakto problemų. Daugelis jūsų gydytojo nurodytų testų, įskaitant kraujo tyrimą ir vaizdą, padės pašalinti šias problemas. Tokiu būdu jūsų IBS diagnozė yra įtikinamesnė.Savikontrolė
Niekaip negalite galutinai nustatyti, ar turite IBS patys, todėl labai patartina susitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, jei jaučiate pasikartojančius simptomus.
Naudinga pradėti tvarkyti paprastą simptomų dienoraštį, kad turėtumėte žurnalą apie tai, ką ir kiek laiko patyrėte.
Stebėkite, ką valgote ir kaip jūsų kūnas reaguoja. Be to, užregistruokite, kai turite skausmą, viduriavimą ir (arba) vidurių užkietėjimą. Taip pat turėtumėte užregistruoti visus kitus patiriamus simptomus, tokius kaip vidurių pūtimas, vidurių pūtimas (dujų išsiskyrimas) ir rūgšties refliuksas. Reikėtų užregistruoti net tokius simptomus kaip nuovargis, galvos skausmas, širdies plakimas ir skubumas šlapimo pūslėje, ypač jei juos nuolat patiriate kartu su akivaizdesniais IBS simptomais.
Tai nepadės nustatyti diagnozės, tačiau tai gali padėti jūsų gydytojas. Norėdami pasikalbėti apie savo simptomus su specialistu, galite naudoti mūsų toliau pateiktą gydytojų diskusijų vadovą.
TVM daktaro diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Vertinimas ir laboratorijos
Daugeliu atvejų gydytojai nusprendžia diagnozuoti IBS su minimaliomis diagnostinėmis procedūromis, įskaitant:
- Įprastas kraujo darbas (gydytojas taip pat gali ištirti kraują, kad įsitikintumėte, ar sergate celiakija.)
- Slapto išmatų kraujavimo tyrimas (kraujo tyrimas išmatose)
Rezultatai bus įvertinti atsižvelgiant į jūsų simptomų dienoraščio informaciją ir ligos istoriją.
Roma IV kriterijai
Kadangi IBS laikomas funkciniu sutrikimu, nes nėra matomo ligos proceso, gydytojai IBS diagnozuoti dažnai naudoja „Rome IV“ kriterijus.
Remiantis šiais kriterijais, IBS diagnozuojama, jei simptomai pasireiškė bent vieną dieną per savaitę per mėnesį.
Simptomai taip pat turi būti pasikartojantys pilvo skausmai ar diskomfortas, kai yra du ar daugiau iš šių dalykų:
- Skausmą malšina tuštinimasis
- Skausmo atsiradimas yra susijęs su išmatų dažnio pasikeitimu
- Skausmo atsiradimas yra susijęs su išmatų išvaizdos pasikeitimu
Nors „Roma IV“ kriterijai yra naudingas šaltinis, daugelis pirminės sveikatos priežiūros gydytojų pageidauja, kad būtų atliekamas išsamesnis tyrimas ir jie gali nukreipti jus pas gastroenterologą.
Gastroenterologai naudojasi savo žiniomis apie visos virškinimo sistemos darbą ir savo patirtimi, susijusia su įvairiais virškinimo sistemos sutrikimais, kad galėtų parengti išsamų diagnozės ir gydymo planą.
Vaizdavimas
Jei jūsų simptomai ar šeimos ligos istorija tai pateisina, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog neturite kitos būklės, imituojančios IBS, pavyzdžiui, uždegiminės žarnos ligos (IBD) ir storosios žarnos polipų.
Tokiu atveju jis gali rekomenduoti vieną iš šių įprastų virškinimo trakto procedūrų:
- Kolonoskopija: Viso storosios žarnos apimtis
- Sigmoidoskopija: Tiesiosios žarnos ir apatinės storosios žarnos dalies, vadinamos sigmoidine storosios žarnos, tyrimas
- Viršutinė endoskopija: Viršutinio virškinamojo trakto sritis, įskaitant stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną
- Apatinio GI serija (bario klizma): Storosios žarnos rentgenograma su bariu, naudojama kontrastui
- Viršutinė GI serija: Kontrastui naudojami viršutinės virškinimo sistemos rentgeno spinduliai su bariu
- Laktozės netoleravimo tyrimas
- Išmatų tyrimas (siekiant pašalinti žarnyno parazitus)
Atmetus visas kitas sąlygas ir įvykdžius „Rome IV“ kriterijų sąlygas, gydytojas gali užtikrintai diagnozuoti, kad sergate IBS.
Diferencinės diagnozės
Yra keletas įprastų virškinimo sveikatos problemų, kurioms būdingi tie patys IBS simptomai. Pavyzdžiui, celiakija (autoimuninė reakcija valgant glitimą) ir maisto netoleravimas (virškinimo trakto reakcija į tam tikrus maisto produktus) dažnai turi panašių simptomų, kaip ir IBS.
Tuo tarpu IBD, Krono liga, opinis kolitas ir storosios žarnos vėžys taip pat turi panašių simptomų. Skirtumas tas, kad žmonės, sergantys šiomis ligomis, daug kartų patiria kraujavimą iš tiesiosios žarnos, be pilvo skausmo, dujų susidarymo, pilvo pūtimo, viduriavimo ir vidurių užkietėjimo; tiems, kurie serga DŽS, kraujavimas iš tiesiosios žarnos paprastai būna nebent dėl hemorojaus.
Net jei jums nėra kraujavimo iš tiesiosios žarnos ar kitų raudonos vėliavos simptomų, dauguma gydytojų nori diagnozuoti IBS šias sąlygas.
IBS gydymo galimybės