Turinys
- Kas yra perkutaninės cholangioskopijos procedūra?
- Kodėl man gali prireikti perkutaninės cholangioskopijos procedūros?
- Kas vyksta perkutaninės cholangioskopijos procedūros metu?
- Kokia yra perkutaninės cholangioskopijos procedūros rizika?
- Tolesni žingsniai
Kas yra perkutaninės cholangioskopijos procedūra?
Perkutaninė cholangioskopijos procedūra gydo tulžies pūslės tulžies pūslės akmenis, žinomus kaip cholelitiazė, pacientams, kurie nėra operatyvūs kandidatai pašalinti tulžies pūslę. Pacientai, kuriems tulžies latakuose yra akmenų, vadinamų choledocholitiaze, ir tie, kuriems negalima atlikti tradicinės operacijos dėl anatomijos pakeitimo operacijos.
Perkutaninę cholangioskopiją atlieka intervencinis radiologas, gydytojas, kuris rentgeno spinduliais ir kitais pažangiais vaizdais mato kūno vidų ir gydo ligas be operacijos. Tiesioginė intervencinės radiologės vizualizacija leidžia geriau kontroliuoti akmenims pašalinti naudojamus instrumentus, palyginti su fluoroskopija.
Perkutaninė cholangioskopija gali padėti atskirti gerybines ir piktybines mases ir striktūras, taip pat surengti cholangiokarcinomą priešoperacinėje aplinkoje.
Kodėl man gali prireikti perkutaninės cholangioskopijos procedūros?
Perkutaninės cholangioskopijos procedūros skirtos pacientams, kuriems negalima atlikti tradicinės operacijos ir
Turėkite savo vietoje tulžies pūslės drenažo kateterį, negalėdami pašalinti tulžies pūslės
Turi tulžies latakų akmenis, kurių negalima gydyti standartiškai dėl chirurgiškai pakitusios žarnos / tulžies anatomijos
Tulžies pūslės problemos gali sukelti skausmą:
Paprastai yra dešinėje viršutinio pilvo pusėje arba viduryje
Gali būti pastovus arba gali pablogėti po gausaus valgio
Kartais gali jaustis labiau kaip pilnatvė nei skausmas
Gali jaustis jūsų nugaroje ir dešiniojo mentės galiuke
Kiti simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Tulžies pūslės problemų simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtumėte tikri.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti perkutaninę cholangioskopiją.
Kas vyksta perkutaninės cholangioskopijos procedūros metu?
Perkutaninė cholangioskopija atliekama atliekant nedidelį pjūvį odoje ir įvedant adatą į tulžies latakus ar tulžies pūslę. Jodo kontrastinė medžiaga yra įšvirkščiama į tulžies latakus, siekiant nustatyti tulžies akmenis, kurie gali sukelti užsikimšimą. Per trumpą laiką (savaites) padidinus drenažo kateterio dydį, akmenis galima apdoroti perkutanine cholangioskopija.
Norint pasiekti didesnius akmenis, kai kuriems pacientams reikės pakartoti perkutaninę cholangioskopijos procedūrą.
Didesnius akmenis tiksliai suskirstytu lazeriu galima suskaidyti cholangioskopiniu būdu.
Norėdami išvalyti pacientus nuo jų akmenų, vidutiniškai reikia dviejų apimties epizodų. Pašalinus akmenis, mėgintuvėlis kelias savaites išliks vietoje, kad užtikrintų, jog tulžies pūslė / tulžies sistema vis dar yra nepažeista, o tada pašalinama.
Kaip pasiruošti:
Jūs negalite valgyti ir gerti aštuonias iki 12 valandų prieš procedūrą.
Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei prieš procedūrą turite jį nutraukti.
Procedūros metu
Prieš procedūrą jūsų bus paprašyta persirengti chalatu.
Anesteziologas jums duos raminamąjį vaistą, kuris bus stebimas jūsų gyvybinių požymių tyrimo metu.
IR gydytojas eis per dvylikapirštės žarnos vamzdelį - tuščiavidurį sujungtą vamzdelį, jungiantį skrandį su plona žarna.
Po procedūros
Liksite sveikimo kambaryje, kol išnyks didžioji dalis raminamojo poveikio.
Dėl procedūros metu naudojamo sedacijos turėsite suplanuoti, kad kas nors jus nuvežtų namo.
Dažnas šalutinis poveikis
Diskomfortas įterpimo vietoje
Žemo laipsnio karščiavimas
Pykinimas
Toliau pateikiami tulžies latakų rentgeno vaizdai, rodantys tulžies pūslę su dideliu akmeniu prieš ir po pašalinimo perkutanine cholangioskopija.
Šiame paveikslėlyje parodyta tulžies pūslė su dideliu akmeniu. Rodyklė rodo į mažesnį drenažo kateterį, kuris buvo įdėtas siekiant sumažinti slėgį. Vamzdžio dydis bus padidintas, kol jis bus pakankamai didelis akmeniui apdoroti.
Šiame paveikslėlyje parodyta tulžies pūslė su įdėtu didesniu drenažo kateteriu. Didesnis kateteris buvo įdėtas tulžies akmenų užsikimšimui gydyti. Atlikus perkutaninę cholangioskopijos procedūrą, drenažo kateterį galima pašalinti.
Šiame paveikslėlyje parodyta tulžies pūslė pašalinus tulžies akmenį ir drenažo kateterį.
Kokia yra perkutaninės cholangioskopijos procedūros rizika?
Perkutaninė cholangioskopija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems aktyviuoju cholangitu, kitaip vadinamu uždegiminiais ar užkrėstais tulžies latakais, nes padidėja gretimos infekcijos plitimo rizika, taip pat sisteminės kraujo bakterijų ligos.
Galimos komplikacijos yra kraujavimas iš tulžies medžio (hemobilija), tulžies takų infekcija (cholangitas), bakterijos kraujyje (bakteremija), tulžies nutekėjimo kateterio migracija ar užsikimšimas ir latakų sužalojimai, tokie kaip perforacija ir kraujavimas.
Tolesni žingsniai
Patarimai, kurie padės jums kuo geriau pasinaudoti apsilankius pas intervencinį radiologą:
Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
Vizito metu užsirašykite gydymo ar testų pavadinimus ir visas naujas instrukcijas, kurias jums teikia paslaugų teikėjas.
Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.