Turinys
Dubens sąnario nestabilumas dažnai susijęs su nėštumu, pasireiškiantis nėštumo metu arba po gimdymo. Dubens skausmas nėštumo metu gali būti susijęs su dubens juostos raumenimis (dubens diržas reiškia kaulus, kurie sudaro dubenį) arba raiščių laisvumu.Nors šių palaidų audinių priežastis nėra iki galo žinoma, mokslininkai įtaria, kad tai susiję su hormonu, vadinamu relaksinu. Šis hormonas leidžia dubens kaulams pakankamai pasislinkti, kad būtų galima užkirsti kelią kūdikiui. Paprastai dubens kaulai vos juda. Tačiau dėl dubens sąnario nestabilumo jie gali pasislinkti iš rikiuotės. Nestabilumą taip pat gali sukelti sužalojimai gimdymo metu.
Simptomai
Dubens skausmas nėštumo metu ar po gimdymo gali pasireikšti bet kuriuo iš šių būdų:
- Nugaros apacios skausmas
- Gaktos skausmas
- Skausmas, sklindantis į kirkšnį ar klubus
- Skausmas, kuris yra blogesnis, kai riedate ar atsistojate nuo žemo paviršiaus
- Skausmas lipant laiptais
Tyrimai rodo, kad net 25% nėščių moterų jaučia dubens skausmus. Maždaug 7% šių moterų skausmas dėl dubens sąnario nestabilumo išlieka po gimdymo.
Diagnozė
Jei įtariate, kad dubens sąnario nestabilumas sukelia dubens skausmą, gydytojo kabinete galite tikėtis bet kurio iš šių dalykų:
- Žodinė istorija: Jūsų gydytojas gali paklausti, ar jums skauda atliekant tam tikrą veiklą, ar kada nors anksčiau skaudėjo dubenį ir kas malšina jūsų skausmą.
- Dubens sąnarių apčiuopa: Jūsų gydytojas gali pastumti jūsų gaktos ar kryžkaulio sąnarius, norėdamas sužinoti, ar jie yra švelnūs.
- Rankinis raumenų testavimas: gydytojas gali paspausti kojas ir paprašyti atsispirti, išmatuoti jėgą ir įvertinti skausmą.
- Pasyvus judesio diapazonas: Jūsų gydytojas gali patikrinti, ar jūsų klubo judrumas yra ribotas, ar judant skauda.
Gydymas
Nenustebkite, jei gydytojas nusiųs jus pas kineziterapeutą (PT). Moterų sveikatos srityje besispecializuojantis PT gali išmokyti pagrindinius stabilizavimo pratimus, kad sustiprintumėte dubenį supančius raumenis. Jums gali būti paskirtas atraminis diržas, arba PT gali užklijuoti jūsų dubenį, kad padidėtų stabilumas užsiėmimo metu. Gali būti paprašyta vengti judesių, kurie dar labiau sustiprina problemą, tokių kaip šokimas, sunkus kėlimas ar lipimas laiptais. NVNU taip pat gali būti skiriami skausmui kontroliuoti.
Prognozė
Dauguma moterų nėštumo metu gerai atsigauna nuo dubens skausmų. Tačiau maždaug 7% moterų dubens skausmas gali išlikti po gimdymo. Kai kurioms moterims dubens skausmas gali grįžti per kitą nėštumą, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praeina.
Daugumai kineziterapijos ir palaikomojo klijavimo režimas padės sukontroliuoti dubens skausmus nėštumo metu ir po jo. Apskritai, kuo anksčiau diagnozuojamas dubens sąnario nestabilumas, tuo geresnis rezultatas.