Turinys
- Girnelės girnelės anatomija
- Dislokacijų tipai
- Priežastys
- Kaip administruoti pirmąją pagalbą
- Įvertinimas
- Gydymas
Girnelės girnelės anatomija
Girnelė arba kelio girnelė yra mažas kaulas žmogaus kelio sąnario priekyje. Girnelė yra kaulų rūšis, vadinama sezamoidiniu kaulu, ir tai yra didžiausias sezamoidinis kaulas organizme. Tai padeda pagerinti keturgalvio raumens traukimo liniją priekinėje šlaunies dalyje. Girnelės girnelė yra mažame griovelyje šlaunies kaulo gale. Kai girnelė išstumiama arba juda iš savo griovelio, tai sukelia kelio skausmą ir praranda tinkamą kelio funkciją.
Dislokacijų tipai
Žmogaus kūne yra dviejų tipų dislokacijos: išnirimai ir subluksacijos. Dislokacija įvyksta, kai sąnarys juda iš vietos ir lieka ne vietoje. Jei girnelė patenka iš savo pradinės padėties ir lieka ne vietoje, įvyko išnirimas ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad perkeltumėte arba sumažintumėte išnirimą. Subluksacija yra tada, kai girnelė patenka iš padėties, tada greitai ir spontaniškai grįžta į savo padėtį.
Priežastys
Girnelė gali išnirti sportuojant, kai kelias yra susuktas nenatūraliai ir pėda tvirtai pasodinta ant žemės. Pavyzdžiui, jei žaidžiate futbolą, o koja pasodinta ant velėnos, o tada jūsų kelias susisuka, girnelė gali būti ištraukta iš padėties ir gali būti subluksuota arba išnirusi.
Kita girnelės išnirimo priežastis yra stiprus smūgis keliui į šoną. Ši jėga gali išstumti girnelę iš padėties.
Kartais dėl įtemptų ar silpnų raumenų aplink kelį ir klubą girnelė gali išstumti arba patekti į potinkį. Iliotibialinės juostos sandarumas gali nenormaliai patraukti girnelę. Keturkampio raumens, kontroliuojančio girnelės padėtį, silpnumas gali sukelti netinkamą girnelės padėtį ir subluksacijas. Kartais subluksacijos gali atsirasti be aiškios priežasties, todėl galite patirti epizodus, kai girnelė greitai subluksuoja, o paskui perkeliama į kitą vietą. Kiekvienas subluksacijos epizodas yra skausmingas, o bėgant laikui keli epizodai gali pablogėti.
Kaip administruoti pirmąją pagalbą
Jei jums skauda kelius ir įtariate, kad išniro girnelė, pirmiausia vadovaukitės R.I.C.E. principas, siekiant sumažinti patinimą ir kontroliuoti uždegimą aplink kelį, tada patikrinkite savo girnelės padėtį. Dažniausiai girnelė juda link išorinės arba šoninės kelio dalies. Jei jūsų girnelė aiškiai neužimta, rekomenduojama apsilankyti vietos skubios pagalbos skyriuje arba pas gydytoją, kad išnirimas būtų sumažintas. Jums gali būti duoti ramentai, su kuriais galima vaikščioti kelias dienas ar savaites, kol vyksta gijimas, ir jūs galite dirbti su kineziterapeutu, kad išmoktumėte vaikščioti su ramentais.
Nėra gera mintis patiems sumažinti kelio girnelę, nes gali būti sužeisti kiti raumenys ar sausgyslės, o bandant tokį manevrą gali sužeisti dar daugiau.
Jei atrodo, kad girnelė yra įprastoje padėtyje, gali būti, kad girnelė paprasčiausiai sumažėjo. Sekite R.I.C.E. dvi tris dienas, ir apsilankykite pas savo gydytoją ar kineziterapeutą, kad apžiūrėtų kelį.
Įvertinimas
Jei turite išnirusią girnelę, gydytojas gali jus nukreipti pas kineziterapeutą, kad jis įvertintų ir gydytų jūsų kelią. Jei norite, galite tiesiogiai kreiptis į kineziterapiją naudodamiesi tiesiogine prieiga.
Pradinio paskyrimo kineziterapijoje metu būkite pasirengę paaiškinti savo kineziterapeutui jūsų simptomų pobūdį. Ar tau skauda? Ar jūsų kelias jaučiasi silpnas, ar jis išduoda? Ar jūsų kelias patinęs? Kaip kelio skausmas veikia jūsų kasdienę veiklą, pvz., Darbą ar poilsį? Atsakymas į šiuos klausimus gali padėti jūsų kineziterapeutui parengti jums tinkamą gydymą.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali atlikti tam tikrus jūsų kelio matavimus, kad padėtų nuspręsti dėl tinkamo gydymo. Kineziterapijos vertinimo komponentai gali apimti eisenos įvertinimą, judesio matavimo diapazoną, stiprumo matavimus, patinimų matavimus ir specialius testus. Jūsų terapeutas taip pat gali įvertinti judesio aplink jūsų girnelę dydį, kad nustatytų, ar jis laisvas, ar hipermobilus.
Gydymas
Kineziterapija išnirusiai girnelei gali prasidėti po pirminio įvertinimo. Įprastos kineziterapijos procedūros gali apimti būdus, kaip kontroliuoti skausmą ir patinimą, gydymą, siekiant pagerinti raumenų susitraukimą ir funkciją aplink girnelę, ir eisenos treniruotes, siekiant pagerinti ėjimą.
Šlaunies viršūnėje esantys keturgalviai raumenys padeda kontroliuoti girnelės padėtį, o ši raumenų grupė gali būti silpna, jei patyrėte girnelės išnirimą. Kelio pratimai, padedantys pagerinti šios raumenų grupės susitraukimą, gali būti pradėti, kai tik skausmas ir patinimas leis.
Dauguma dabartinių tyrimų rodo, kad klubų silpnumas taip pat gali vaidinti įtaką išstumtai ar patinusiai girnelei, todėl klubo stiprinimo pratimai taip pat gali būti įtraukti į fizinės terapijos programą. Po kelių savaičių gali prireikti pažangaus klubų stiprinimo, kuris padėtų pasiruošti grįžti prie įprastos veiklos ir atletikos.
Taip pat yra klijavimo būdų, kuriuos daugelis kineziterapeutų naudoja, kad padėtų kontroliuoti girnelės girnelės padėtį. Bendra mintis lipdant yra ta, kad juosta palaiko girnelę tinkamoje padėtyje, o raumenys aplink kelį „iš naujo“ išmoksta tinkamai dirbti, kad girnelė būtų laikoma padėtyje.
Kelio petnešos taip pat gali būti naudojamos, kad padėtų kontroliuoti girnelės padėtį, kad būtų išvengta išnirimų ar subluksacijų. Reikia laikytis atsargumo priemonių, kad petnešos nebūtų per daug naudojamos. Tai gali sukurti priklausomybę nuo petnešos, o girnelę palaikantys raumenys ir sausgyslės gali nusilpti ir negalės padėti tinkamai palaikyti. Paprastai petnešos turėtų būti naudojamos sportinei ar konkrečiai funkcinei veiklai, pavyzdžiui, vaikščiojimui ar kiemo darbams. Kai būsite namuose ir atsipalaiduosite, petnešos turėtų būti nuimtos.
Po keturių – aštuonių savaičių kelio gydymo turėtumėte būti gana neskausmingas ir tinkamai veikti.Žinoma, laikas, reikalingas visiškai išgydyti, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų sužalojimo sunkumas, jūsų amžius ir jūsų sveikatos būklė. Jei ir toliau jaučiate kelio skausmus dėl subluksacijos ar išnirimų, turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją ir aptarti kitas galimybes. Kartais reikalinga chirurginė procedūra, vadinama šoniniu išlaisvinimu, norint ištaisyti problemą ir užkirsti kelią kelio dangtelio išnirimui. Jei jums reikalinga operacija, po operacijos gali būti paskirta kineziterapija, padedanti atkurti normalią kelio funkciją.
Žodis iš „Wellwell“
Išnirusi girnelė gali būti skausmingas dalykas. Tai gali apriboti jūsų galimybes vaikščioti, bėgioti ar dalyvauti rekreacinėse veiklose. Kineziterapijos programa gali padėti atgauti normalią kelio funkciją ir užkirsti kelią būsimiems girnelės išnirimų epizodams. Jei išniro kelio dangtelis, kreipkitės į savo gydytoją ir paprašykite PT yra jums tinkamas gydymas.