Turinys
Osteochondrito disekanai, dažnai vadinami OCD, yra būklė, sukelianti kremzlės ir jos atraminio kaulo atsipalaidavimą. OKS dažniausiai atsiranda kelio sąnaryje, nors jis gali pasireikšti ir kituose sąnariuose, įskaitant kulkšnį ir alkūnę.OKS priežastis nėra gerai suprantama. OCD sergančių pacientų kraujotaka aplink sąnario paviršių tampa nenormali. Daugelis tyrinėtojų spėliojo dėl šio kraujotakos sutrikimo priežasties, ir manoma, kad tai susiję su pasikartojančiu stresu ar net traumuojančiu kaulo pažeidimu. Kai sumažėja kaulo kraujotaka, pritvirtinta kremzlė gali atsiskirti nuo kaulo.
Kaip OKS veikia sąnarių kremzles
Normali sąnario kremzlė yra svarbi, kad sąnarys būtų sulenktas sklandžiai ir neskausmingai. Pažeidus kremzlę, gali kilti nemažai problemų. Normaliame kelio sąnaryje kelių milimetrų storio kremzlės sluoksnis tolygiai padengia kaulų paviršius. Normali kremzlė yra lygi ir slidi ir tvirtai pritvirtinta prie pagrindinio kaulo.
Pacientams, sergantiems OKS, sutrinka sąnarį supančio kaulo kraujotaka. Normalios kraujotakos trūkumas pažeidžia kremzlės sluoksnį palaikantį kaulą. Tai gali sukelti kaulo skilimą ir kremzlės atsiskyrimą nuo paprastai tvirto tvirtinimo.
OKS pažeidimas („pažeidimas“ yra kremzlė ir bet koks kaulas, pritvirtintas prie kremzlės fragmento) gali atsilaisvinti ir nulūžti nuo sąnario paviršiaus. Sunkesni simptomai gali pasireikšti, kai aplink sąnarį plaukioja kremzlės fragmentas.
Kelio OKS simptomai
OKS simptomai yra šie:
- Sąnarių skausmas
- Kelio patinimas
- Kelio fiksavimas
- Sąnario nestabilumas
Kelio OKS gydymas
Nustatant geriausią OKS gydymą, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių.
Svarstymai
- Paciento amžius: Svarbiausias prognostinis veiksnys yra paciento amžius. Pacientai, turintys atviras augimo plokšteles (vaikai ir paaugliai), prognozuoja daug geresnę OKS gydymą tiek chirurginiu, tiek nechirurginiu būdu.
- Dydis ir vieta: Didesni fragmentai ir fragmentai kritiškesnėse sąnario dalyse paprastai agresyviau gydomi chirurginėmis galimybėmis.
- Suskaidymo / atsiskyrimo laipsnis: OKS fragmentai klasifikuojami kaip stabilūs arba nestabilūs, atsižvelgiant į fragmento atsiskyrimo nuo kaulo tikimybę. Nestabilūs fragmentai, kurie yra jautresni šiam atsiskyrimui, dažniausiai chirurgiškai taisomi. Stabilūs fragmentai greičiau užgyja gydant mažiau invaziniu būdu.
Nechirurginis gydymas
Priklausomai nuo veiksnių derinio, jūsų ortopedas chirurgas gali pateikti rekomendaciją dėl gydymo. Kai tikėtina, kad OKS fragmentas užgis, gydymas be chirurgijos gali būti veiksmingas.
Nors gydytojas gali rekomenduoti ledą, priešuždegiminius vaistus ir kitus simptomų gydymo būdus, kritinė nechirurginio gydymo dalis yra sąnario poilsis, kad būtų galima išgydyti. Tai reiškia veiklos ribojimą ir gali reikšti ramentų naudojimą norint apriboti sąnario svorį.
Chirurginis gydymas
Chirurginio gydymo tikslas yra pasiekti stabilų sąnario kremzlės paviršių. Jei manoma, kad fragmentas gali išgydyti, jūsų gydytojas greičiausiai bandys ištaisyti OKS pažeidimą, paprastai naudodamas varžtus ar kaiščius, kad fragmentas būtų vietoje. Šiuolaikiniai varžtai ir kaiščiai yra pagaminti iš biologiškai absorbuojamos medžiagos (o ne metalo), kad ateityje nesukeltų sąnario kremzlės problemų.
Jei gijimo tikimybė yra maža, laisva kremzlė bus pašalinta iš kelio, o gydymas bus sutelktas į naujų kremzlių augimo stimuliavimą tuštumoje ant sąnario paviršiaus.
Naujų kremzlių augimo stimuliavimo metodai
Yra keletas būdų, kaip pabandyti paskatinti naujų kremzlių augimą, ir kiekvienas turi privalumų ir trūkumų:
- Mikrolūžimas: Norint paskatinti kraujotaką pažeidimo vietoje, atliekama mikrofrakcijos operacija, kuri gali leisti išgydyti kremzlę. Šis gydymas yra retai naudojamas nepilnamečių OKS, nes jis laikosi ne ilgiau.
- OATS / kremzlės perkėlimas: Kremzlės perkėlimo procedūros perkelia kremzles ir kaulus iš sąnario vietų, kurioms kremzlės nereikia, į pažeidimo vietą.
- Autologinė chondrocitų implantacija (AKI): ACI yra procedūra, kurios metu laboratorijoje auginamos kremzlės ląstelės, o tada naujai išaugusi kremzlė įterpiama į pažeidimus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas