Turinys
- Kas yra burnos ir ryklės vėžys?
- Kokie yra burnos ir ryklės vėžio simptomai?
- Kaip diagnozuojamas burnos ir ryklės vėžys?
- Burnos ir ryklės vėžio gydymas
Teminiai ekspertai:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Kas yra burnos ir ryklės vėžys?
Ryklė susideda iš gerklės gale esančių struktūrų, įskaitant liežuvio pagrindą, gomurines tonziles, užpakalinę ryklės sienelę ir minkštąjį gomurį. Yra daugybė burnos ir ryklės vėžio rūšių. Didžioji dauguma yra plokščialąstelinės karcinomos, kurias, remiantis žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimais, galima suskirstyti į dvi rūšis. Su ŽPV susijusius navikus sukelia ŽPV, labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti infekcija JAV. Su ŽPV nesusijusius navikus dažniausiai sukelia tabakas ar alkoholis. Kasmet JAV yra apie 15 000 naujų burnos ir ryklės vėžio atvejų, o didžioji dauguma yra teigiami ŽPV.
Kokie yra burnos ir ryklės vėžio simptomai?
Dažnai burnos ir ryklės vėžys yra besimptomis. Paprastai pirmasis ženklas yra kaklo gabalas. Kiti simptomai gali būti:
- Kaklo masė
- Sunkumas ar skausmas ryjant
- Duslus balsas
- Ausų skausmas
- Gerklės skausmas ar gerklės skausmas
- Gumbelis ar masė gerklės gale
Kaip diagnozuojamas burnos ir ryklės vėžys?
Daugelis pacientų, sergančių burnos ir ryklės vėžiu, iš pradžių turi kaklo masę. Kiekvienas suaugęs asmuo, kurio kaklo masė yra ilgesnė nei dvi savaites, turėtų kreiptis į galvos ir kaklo chirurgą-otorinolaringologą, kuris yra išsamus galvos ir kaklo tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra naviko, iš kurio vėžys persikėlė į kaklą. Tai gali apimti žvilgsnį į gerklę nedideliu mastu, perduodamu per nosį, kad gydytojas galėtų pamatyti, ar nėra įtartinų masių.
Burnos ir ryklės navikai turi būti biopsijuoti. Pasirinktiems navikams, kurie yra prieinami klinikoje, biopsijos gali būti atliekamos taikant vietinę nejautrą. Dėl kitų navikų biopsija dažnai atliekama operacinėje, pacientui miegant. Tai leidžia nuodugniai įvertinti naviko mastą ir be diagnostinės informacijos suteikiama informacija planuoti gydymą. Klinikoje atliekant vietinę nejautrą, atliekama smulkios adatos aspiracijos biopsija - procedūra, kurios metu į kaklo masę įdedama maža adata ląstelėms išgauti. Tai leidžia patologui įvertinti ląsteles mikroskopu, siekiant nustatyti, ar kaklo masė yra vėžinė ir ar ji susijusi su ŽPV. Pilnas darbas apima vaizdą, kuris gali apimti MRT, kompiuterinę tomografiją ar pozitronų emisijos tomografiją (PET).
Burnos ir ryklės vėžio gydymas
Burnos ir ryklės vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant, bet neapsiribojant: vėžio tipą, naviko dydį ir vėžio vietą, limfmazgius, kalbos ir kregždžių funkcijas bei bendrą paciento sveikatos būklę.
Gydymas apima chirurgiją (minimaliai invazinę robotinę chirurgiją ir kaklo išpjaustymą), radiaciją ir chemoterapiją. Radiacija kartais reikalinga po operacijos. Kai chirurgija nenaudojama šiems navikams gydyti, paprastai rekomenduojamas radiacijos ir chemoterapijos derinys. Daugiadisciplininė komanda padeda pateikti optimalų kiekvieno paciento planą.
Mokslininkai tiria gydymo intensyvinimo strategijas, siekdami sumažinti gydymo toksiškumą, išlaikydami išgyvenamumo rezultatus. Tai gali reikšti sumažėjusį radiacijos ir (arba) chemoterapijos ar imunoterapijos režimą.