Turinys
- Kas yra sinusai?
- Kaip veikia sinusai
- Kas yra sinusitas?
- Kas sukelia sinusitą?
- Kokie yra sinusito simptomai?
- Kaip diagnozuojamas sinusitas?
- Koks yra sinusito gydymas?
Kas yra sinusai?
Sinusai yra ertmės arba oru užpildytos erdvės, esančios šalia nosies kanalo. Kaip ir nosies kanalas, sinusai yra iškloti gleivinėmis. Yra keturi skirtingi sinusų tipai:
Etmoidinis sinusas. Įsikūręs veido viduje, aplink nosies tilto sritį. Šis sinusas yra gimęs ir toliau auga.
Žandikaulio sinusas. Įsikūręs veido viduje, aplink skruostų sritį. Šis sinusas taip pat yra gimęs ir toliau auga.
Priekinis sinusas. Įsikūręs veido viduje, kaktos srityje. Šis sinusas vystosi tik maždaug 7 metų amžiaus.
Sphenoidinis sinusas. Įsikūręs giliai veide, už nosies. Šis sinusas nesivysto iki paauglystės.
Kaip veikia sinusai
Norint suprasti nosies ir sinusų sutrikimus, būtinos pagrindinės žinios apie nosies ir sinusų anatomiją ir fiziologiją.
Nosis ir sinusai yra viršutinių kvėpavimo takų dalis. Trimatė šios srities anatomija yra sudėtinga. Nosies funkcija be kvapo yra šildyti, drėkinti ir filtruoti pro ją praeinantį orą. Išorinė nosis susideda iš kaulinio ir kremzlinio karkaso. Šnervės arba priekiniai narai sudaro išorinę nosies angą. Nosies pertvara yra vidurinė vidinė struktūra, skirianti kairę ir dešinę nosies ertmes. Jis susideda iš kremzlės ir kaulų. Nukrypusi nosies pertvara gali sukelti nosies obstrukciją.
Yra keturi suporuotų sinusų rinkiniai. Žandikaulio sinusai yra po skruostais ir po akimis. Priekiniai sinusai yra virš akių už kaktos. Etmoidiniai sinusai yra korio formos sinusai, esantys tarp akių, o sphenoidiniai - už nosies ir po smegenimis. Kiekvienas iš šių sinusų yra uždara erdvė, nutekanti per ostiumą arba angą į nosį. Sinusus iškloja gleivinė, panaši į nosies gleivinę. Šias ostijas gali užblokuoti uždegimas ar gleivinės patinimas, taip pat navikai ar kaulinės struktūros.
Šoninėje nosies sienelėje yra trys kauliniai kaulai. Šios į ritinį panašios struktūros yra padengtos gleivine, kurioje yra kraujagyslių kanalai, kurie tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, alergija ar uždegimas, gali išsipūsti. Ašarų kanalas arba nasolacrimal kanalas išleidžia ašaras iš akių į nosį, kur jis patenka po apatine turbina. Šio kanalo užsikimšimas dėl sužalojimo ar ligos sukelia pernelyg didelį ašaros ar epiforos ašarojimą. Vidurinis gaubtas yra erdvė po vidurine turbina. Viduriniame mėšlungyje yra osteomeatalinis kompleksas, kuris yra bendras viršutinės žandikaulio (skruosto), priekinės (kaktos) ir priekinės etmoidinės sinusų drenažo kelias. Dėl šių pagrindinių sričių uždegimo ar patinimo gali užsikimšti sinusai.
Viršutinis turbinatas yra maža konstrukcija, esanti aukštai nosyje. Už viršutinės turbinos yra sphenoidinio sinuso anga, esanti šalia pertvaros galinės dalies. Hipofizė yra tiesiai virš sphenoidinio sinuso ir už jo. Hipofizės operacija atliekama per sphenoidinį sinusą.
Kas yra sinusitas?
Sinusitas yra šalia nosies esančių sinusų infekcija. Šios infekcijos dažniausiai atsiranda po peršalimo ar po alerginio uždegimo. Yra keturi sinusito tipai:
Ūmus. Šios rūšies infekcijos simptomai trunka mažiau nei keturias savaites ir palengvėja taikant tinkamą gydymą.
Poūmis. Iš pradžių šio tipo infekcija nepagerėja, o simptomai trunka nuo 4 iki 12 savaičių.
Lėtinis. Šio tipo infekcija pasireiškia pakartotinėmis ūminėmis infekcijomis arba ankstesnėmis infekcijomis, kurios buvo netinkamai gydomos. Šie simptomai trunka 12 savaičių ar ilgiau.
Pasikartojantis ūminis. Keturi ar daugiau ūmaus sinusito epizodų per metus.
Kas sukelia sinusitą?
Kartais sinusų infekcija įvyksta po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (URI) ar peršalimo. URI sukelia nosies kanalų uždegimą, kuris gali užblokuoti paranalinių sinusų atidarymą ir sukelti sinusų infekciją. Alergija taip pat gali sukelti sinusitą dėl nosies audinio patinimo ir padidėjusios gleivių gamybos. Yra ir kitų galimų sąlygų, kurios gali užblokuoti įprastą sekrecijos srautą iš sinusų ir sukelti sinusitą, įskaitant šias:
Nosies struktūros anomalijos
Danties infekcijos
Nosies trauma
Į nosį įstrigo svetimi daiktai
Gomurio skilimas
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
Užblokavus išskyrų iš sinusų srautą, gali pradėti augti bakterijos. Tai sukelia sinusinę infekciją arba sinusitą. Dažniausiai bakterijos, sukeliančios ūminį sinusitą, yra šios:
Streptococcus pneumonija
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Lėtinio sinusito gydymas turi būti nukreiptas į skirtingas bakterijas, tokias kaip pseudomonas (gramneigiamos lazdelės), nes dažniausiai būna kaltininkai.
Kokie yra sinusito simptomai?
Sinusito simptomai labai priklauso nuo vaiko amžiaus. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys sinusito simptomai. Tačiau kiekvienam vaikui simptomai gali pasireikšti skirtingai. Simptomai gali būti:
Jaunesni vaikai
Bėganti nosis
Trunka ilgiau nei septynias iki 10 dienų
Išmetimas paprastai būna storas žalias arba geltonas, tačiau gali būti skaidrus
Naktinis kosulys
Retkarčiais dienos kosulys
Patinimas aplink akis
Paprastai neskauda jaunesnių nei 5 metų galvos skausmų
Vyresni vaikai ir suaugusieji
Sloga ar peršalimo simptomai, trunkantys ilgiau nei septynias – 10 dienų
Lašinamas gerkle nuo nosies
Galvos skausmas *
Veido diskomfortas
Blogas kvapas
Kosulys
Karščiavimas
Gerklės skausmas
Patinimas aplink akį, dažnai blogesnis ryte
Sinusito simptomai gali būti panašūs į kitas sąlygas ar medicinines problemas. Visada kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad sužinotumėte diagnozę.
* Viename 2002 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad devyni iš 10 gydytojo diagnozuotų ar patys apibūdintų sinusų galvos skausmų iš tikrųjų yra susiję su migrena. Tyrėjai nustatė, kad dalyviai apibūdino klasikinius skausmo simptomus veido priekyje ir spaudimą po akimis. Tačiau dalyviams trūko kitų tikros sinusinės infekcijos simptomų, įskaitant geltoną ar žalią išskyrą ir karščiavimą. Be to, ne kiekvienai migrenai būdingi pykinimo, vėmimo ir jautrumo šviesai simptomai. Visada kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad sužinotumėte diagnozę.
Kaip diagnozuojamas sinusitas?
Paprastai jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sinusitą gali diagnozuoti atsižvelgdamas į vaiko simptomus ir fizinę apžiūrą. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti gali būti atliekami papildomi tyrimai. Tai gali būti:
Sinuso rentgeno spinduliai. Diagnostinis bandymas, kurio metu nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės. (Rentgeno spinduliai paprastai nenaudojami, tačiau gali padėti diagnozuoti.)
Kompiuterinė tomografija (dar vadinama CT ar CAT nuskaitymu). Diagnostinė vaizdavimo procedūra, kai rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinys sukuria horizontalius arba ašinius kūno vaizdus (dažnai vadinamus griežinėliais). Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai.
Kultūros iš sinusų. Laboratoriniai tyrimai, apimantys bakterijų ar kitų mikroorganizmų auginimą, padedantys diagnozuoti.
Koks yra sinusito gydymas?
Specifinį sinusito gydymą nustatys jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:
Jūsų vaiko amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
Kaip jis ar ji serga
Jūsų vaiko tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Kiek tikimasi, kad būklė tęsis
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Sinusito gydymas gali apimti:
Antibiotikai, kuriuos nustato jūsų vaiko gydytojas (antibiotikai paprastai skiriami mažiausiai 14 dienų)
Acetaminofenas (nuo skausmo ar diskomforto)
Dekongestantas (pavyzdžiui, pseudoefedrinas [Sudafed] ir (arba) gleivių skiediklis, pvz., Guaifenesinas [Robitussin])
Kietas oro drėkintuvas jūsų vaiko kambaryje
Nosies purškalas uždegimui mažinti
Vaistai GERL gydyti
Operacija adenoidams pašalinti
Endoskopinė sinuso operacija
Antibiotikų negalima vartoti pirmąsias 10–14 dienų, nebent atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip: karščiavimas, veido skausmas ar švelnumas ar patinimas aplink akį. Chirurgija turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepavyko.
Jums gali tekti nuvesti vaiką pas alergologą / imunologą, ypač jei jis serga lėtiniu ar pasikartojančiu sinusitu arba jam buvo atlikta sinuso operacija, tačiau vis tiek patiriate sinusitą.
Antihistamininiai vaistai sinusito simptomams nepadeda, nebent juos sukėlė alergija.