Pankreatitas

Turinys

• Kas yra pankreatitas?
• Kas sukelia pankreatitą?
• Kokie yra pankreatito simptomai?
• Kaip diagnozuojamas pankreatitas?
• Kaip gydomas pankreatitas?
• Kokios yra pankreatito komplikacijos?
• Pagrindiniai dalykai apie pankreatitą
• Tolesni žingsniai

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra kasos paraudimas ir patinimas (uždegimas). Tai atsitinka, kai virškinimo sultys ar fermentai puola kasą.

Kasa guli už skrandžio kairėje pilvo pusėje. Jis yra arti pirmosios jūsų plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos).

Kasa yra liauka. Tai daro 2 pagrindinius dalykus:

• Jis gamina fermentus ir siunčia juos į jūsų plonąją žarną. Šie fermentai padeda suskaidyti maistą.
• Tai gamina hormonus insuliną ir gliukagoną ir siunčia juos į jūsų kraują. Šie hormonai kontroliuoja jūsų kūno cukraus kiekį kraujyje.

Pankreatitas gali būti staigus (ūmus) arba besitęsiantis (lėtinis).

Ūminis pankreatitas

• Ar staigus uždegimas
• Trunka neilgai
• Leidžia kasai normalizuotis vėliau
• Gali sukelti rimtų problemų arba sunkiais atvejais būti mirtinas

Lėtinis pankreatitas

• Ar ilgalaikis uždegimas ateina ir praeina bėgant laikui
• Padaro nuolatinį kasos pažeidimą
• Dažnai sukelia kasos audinio randus
• Sunkiais atvejais kasa gali nustoti gaminti fermentus ir insuliną

Kas sukelia pankreatitą?

Dažniausios pankreatito priežastys yra:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu
• Kietos medžiagos gabalėliai (tulžies akmenys), randami tulžies pūslėje. Tulžies akmenys blokuoja kasos lataką, todėl fermentai negali išeiti iš kasos.

Kitos pankreatito priežastys yra:

• Pilvo trauma ar operacija
• Didelis riebalų dalelių (trigliceridų) kiekis kraujyje
• Labai didelis kalcio kiekis kraujyje
• Tam tikri vaistai, tokie kaip estrogenai, steroidai ir tiazidiniai diuretikai
• Infekcijos, tokios kaip kiaulytė, hepatitas A ar B ar salmonelė
• Cistinė fibrozė
• Navikas
• Tam tikri genetiniai defektai
• Įgimtos kasos anomalijos
• Kasos trauma
• Cigarečių rūkymas

Kokie yra pankreatito simptomai?

Kiekvieno žmogaus simptomai gali skirtis. Simptomai gali būti:

• Stiprus pilvo skausmas, kuris gali išplisti į nugarą ar krūtinę (jis gali pablogėti pavalgius)
• Pykinimas
• Vėmimas
• Greitas širdies ritmas
• Karščiavimas
• Patinimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje
• Skystis kaupiasi pilve
• Sumažėjęs kraujospūdis
• Odos ir akių pageltimas (gelta)

Pankreatito simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtumėte tikri.

Kaip diagnozuojamas pankreatitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pažvelgs į jūsų ankstesnę sveikatą. Jis jums duos fizinį egzaminą.

Jums gali būti atlikti kai kurie kraujo tyrimai. Taip pat galite atlikti keletą vizualizavimo testų, įskaitant:

• Pilvo rentgenograma. Daro vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus.
• Ultragarsas (dar vadinamas sonografija). Naudoja garso bangas, kad pamatytų vidinius pilvo organus. Taip pat tikrinama, kaip kraujas teka skirtingomis kraujagyslėmis.
• EUS (endoskopinis ultragarsas). Tai yra vidinis ultragarso tipas, atliekamas per lanksčią tūtelę (endoskopą), įkištą per burną, kol jūs miegate.
• ERCP arba endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tai naudojama kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos problemoms rasti ir gydyti. Tam naudojamas rentgenas ir ilgas, lankstus vamzdelis, kurio viename gale yra šviesa ir kamera (endoskopas). Vamzdelis įkišamas į burną ir gerklę. Jis eina per maisto vamzdį (stemplę), per skrandį ir į pirmąją plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) dalį. Per vamzdelį jūsų tulžies latakai yra įdėti dažais. Dažai leidžia tulžies latakus aiškiai matyti rentgeno spinduliuose.
• Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija). Šis vaizdo tyrimas rodo išsamius bet kurios kūno dalies, pvz., Kaulų, raumenų, riebalų ir organų, vaizdus. KT tyrimai yra išsamesni nei įprasti rentgeno spinduliai.
• MRCP (magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija). Tam naudojamas magnetinis rezonansas (magnetinio rezonanso tomografija), kad būtų galima atlikti išsamius kasos, tulžies pūslės ir kasos bei tulžies latakų vaizdus. Į veną šaudomi (įpurškiami) dažai, kad vaizdai būtų aiškiau matomi.

Kaip gydomas pankreatitas?

Gydymo tikslas yra pailsinti kasą ir leisti jai užgyti.

Daugeliu atvejų jūs:

• Kelias dienas bus ligoninėje
• Bus duodami IV (į veną) skysčiai
• Bus skiriami vaistai nuo skausmo ir vaistai, kovojantys su bakterinėmis infekcijomis (antibiotikai)
• Jei jis yra lengvas, galite valgyti skaidrius skysčius ar mažai riebalų turinčią dietą. Tačiau jei sunkus, kelias dienas negalėsite valgyti ar gerti, kad kasa pailsėtų. Kai kuriose situacijose gali tekti naudoti maitinimo mėgintuvėlį.

Pankreatitas dažnai pagerėja per kelias dienas.

Jei kyla kokių nors problemų, gydymas gali apimti:

• NG vamzdelis (nasogastrinis vamzdelis).Tai plonas vamzdelis, perduodamas nosimi ir į skrandį. Jis naudojamas, jei vėmimas yra problema. Vamzdelį galima naudoti keletą savaičių. Jis gali būti naudojamas skysčiams ir orui pašalinti ir suteikti daugiau laiko kasai pasveikti. Jis taip pat gali būti naudojamas skystam maistui įpilti į skrandį, kol pasveiksite.
• ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija). Tai naudojama kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos problemoms rasti ir gydyti. Tam naudojamas rentgenas ir ilgas, lankstus, apšviestas vamzdelis (endoskopas). Vamzdelis įkišamas į burną ir gerklę. Jis eina per jūsų maisto vamzdį (stemplę), per skrandį ir į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštės žarnos). Per vamzdelį į tulžies latakus įpurškiami dažai. Dažai leidžia tulžies latakus aiškiai matyti rentgeno spinduliuose. Vamzdyje yra įrankiai. Priemonės gali pašalinti skysčius ir užsikimšimus bei išimti tulžies akmenis. Jie taip pat gali įdėti stentus (tvirtus vamzdelius) į ortakius, kad jie būtų atviri.
• Operacija tulžies akmenims ar tulžies pūslei pašalinti. Tai daroma, jei tulžies akmenys ar tulžies pūslė sukelia pankreatitą.

Jei sergate lėtiniu pankreatitu, taip pat galite:

• Turite vengti alkoholio (jei jūsų pankreatitą sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu)
• Tenka mesti rūkyti
• Reikia fermentų papildų, kurie padėtų suvirškinti jūsų maistą
• Reikia insulino (jei sergate diabetu)
• Reikia valgyti mažus baltymų ir mažai riebalų turinčius patiekalus
• Reikia pašalinti operaciją, kad pašalintumėte visam laikui pažeistą kasos dalį. Pažengusiose situacijose atliekama speciali transplantacija, vadinama salelių ląstelių transplantacija.
• Reikia vaistų nuo lėtinių skausmų

Kokios yra pankreatito komplikacijos?

Ūminis pankreatitas laikui bėgant paprastai pagerėja. Dauguma žmonių sveiksta be problemų. Nedaugeliu atvejų aplink kasą atsiranda skysčių, kuriems reikia drenažo.

Lėtinis pankreatitas taip pat gali pagerėti savaime. Po kelių atakų tai gali užtrukti ilgiau. Lėtinis pankreatitas turi didesnę ilgalaikių problemų, tokių kaip:

• Diabetas
• Lėtinis skausmas
• Viduriavimas
• Svorio metimas
• Mažas vitamino kiekis dėl malabsorbcijos
• Skystis (pseudocista) aplink kasą
• Tulžies latakų užsikimšimai
• Nuolatinis kasos pažeidimas
• Kasos vėžys

Pagrindiniai dalykai apie pankreatitą

• Pankreatitas yra kasos paraudimas ir patinimas (uždegimas).
• Tai gali būti staigi (ūminė) arba nuolatinė (lėtinė).
• Dažniausios priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir kietos medžiagos (tulžies pūslės akmenų) gabalėliai tulžies pūslėje.
• Gydymo tikslas yra pailsinti kasą ir leisti jai užgyti.
• Tikėtina, kad kelias dienas gulėsite ligoninėje.
• Jums gali prireikti nenormalių skysčių sankaupų drenažo, vizualinių tyrimų, kad būtų įvertinta kasa dėl ligos, ir retai operuojama visam laikui pažeista kasos dalis.
• Labai svarbu mesti rūkyti ir gerti, nes pankreatitas dažniausiai pasikartos ir paūmės.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.