Turinys
„Oncotype DX“ testas yra svarbi priemonė gydytojams, nes jie kuria gydymo būdus, kurie ne tik valdo krūties vėžį, bet ir neleidžia jam vėl pasikartoti. Tiksliau sakant, tai yra genominis tyrimas, kuris naudojamas siekiant nustatyti tikimybę, kad ankstyvos stadijos estrogeno receptorių teigiamas krūties vėžys pasikartos, įvertins, ar tikėtina, kad kas nors pasinaudos chemoterapija po krūties vėžio operacijos, ir nustatys, ar kas nors galėtų pasinaudoti radiacija latakinei karcinomai in situ, DCIS (nors šis vartojimas dar nėra standartinės priežiūros dalis).Testo tikslas
Šis testas tiria jūsų naviko audinio mėginius ir įvertina konkretaus genų rinkinio, galinčio turėti įtakos pasikartojimo rizikai, aktyvumą per 10 metų nuo jūsų pradinės diagnozės. Šis įvertinimas vadinamas jūsų pasikartojimo balas.
„Oncotype DX“ tiria jūsų kraują ir audinius keliais būdais, kad nustatytų jūsų unikalią diagnozę.
Tikriausiai kandidatuosite į šį testą, jei svarstysite vėžio chemoterapiją:
- Teigiami estrogenų receptoriai (varomi estrogenais)
IR - 1 arba 2 etapas
IR - Mazgas neigiamas (limfmazgiai išvalomi nuo vėžio)
ARBA - Gali būti, kad po lumpektomijos dėl DCIS
Kiti tyrimai gali nustatyti krūties vėžio diagnozę, tačiau be genetinės informacijos, kurią pateikia „Oncotype DX“, sunku nustatyti pasikartojimo riziką. Taigi šis testas suteikia aiškesnį vaizdą, ar jums reikalinga chemoterapija, kad krūties vėžys nepasikartotų.
Tačiau šis testas nenurodo gydytojui, kokio tipo chemoterapinius vaistus naudoti, ar jums reikia Herceptin, ar jums reikės spindulinės terapijos. Tie sprendimai bus pagrįsti kitų bandymų rezultatais.
Rizika
Šis tyrimas atliekamas su naviko audiniais, kurie jau buvo surinkti operacijos ar biopsijos metu, todėl jums tai nekelia jokios papildomos rizikos.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
„Medicare“ ir kelios privačios sveikatos draudimo bendrovės padės padengti Oncotype DX tyrimo dėl invazinio krūties vėžio išlaidas. DCIS atveju „Medicare“ nustatė „Oncotype DX“ aprėptį, tačiau draudimo bendrovės dar gali jos neapimti.
Pasitarkite su savo draudimo teikėju, kad sužinotumėte, ar jums taikomas šis testas, ir už kiek sąskaitos galite sumokėti, jei tokia yra.
Testą analizuoja ir pateikia „Genomic Health“. Jei nesate apdraustas ar nepakankamai apdraustas, galite susisiekti su įmone dėl finansinės pagalbos.
Rezultatų aiškinimas
Pasikartojimo balai skiriasi priklausomai nuo tiriamo vėžio tipo.
Pasikartojimo balas: invazinis krūties vėžys
Jūsų invazinio krūties vėžio pasikartojimo balas yra pagrįstas genetine 21 geno išraiška, iš kurių 16 yra susiję su vėžiu ir penki iš jų yra orientaciniai.
Genai skirstomi pagal funkcijas: proliferacija, invazija, hormonų receptoriai (estrogenai ir progesteronas) ir augimo faktoriai. Kiekvieno asmens bandymų rezultatai bus unikalūs, tačiau bus suskirstyti į vieną iš trijų kategorijų:
- Žema rizika: Iki 18
- Tarpinė rizika: 18–30
- Didelė rizika: 31 ar daugiau
Jei turite mažą pasikartojimo riziką, jums gali visai nereikėti chemoterapijos ir galite pereiti tiesiai nuo operacijos prie hormonų terapijos.
Jei priklausote vidutinės ar didelės rizikos kategorijoms, chemoterapijos nauda gali būti laikoma didesne nei rizika. Jums taip pat gali prireikti hormonų terapijos, kad dar labiau sumažintumėte pasikartojimo riziką.
Pasikartojimo balas: DCIS
DCIS atveju Oncotype DX tiria 12 genų. Rezultatai:
- Žema rizika: Jaunesni nei 39 m
- Tarpinė rizika: 39–54
- Didelė rizika: 55 ar daugiau
Kuo didesnis pasikartojimo balas, tuo didesnė tikimybė, kad radiacijos nauda bus didesnė už riziką.
Tačiau šio DCIS tyrimo tyrimai yra ankstyvoje stadijoje ir šis testas dar nėra standartinės šios būklės priežiūros dalis.
Tolesni žingsniai
Kai žinosite savo pasikartojimo balą, laikas priimti sprendimą dėl gydymo su savo gydytoju ir pradėti naudoti naują gydymo režimą.
Prieš nuspręsdami dėl gydymo plano, reikėtų atsižvelgti į daugelį kitų veiksnių, pavyzdžiui, amžių, naviko laipsnį ir hormonų receptorių būklę, tačiau tyrimai parodė, kad Oncotype DX testo rezultatai yra labai stiprus pasikartojimo veiksnys.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Žodis iš „Wellwell“
Pasikartojimas tikriausiai yra paskutinis dalykas, apie kurį norite pagalvoti. Tačiau iš anksto perspėjama, todėl „Oncotype DX“ gali suteikti jums ramybę, informuodamas apie gydymą, kuris pritaikytas būtent jūsų rizikai. Tai gali padėti jums žengti į priekį užtikrintai, kad darote tai, ko reikia, ir neatlaikote nereikalingų gydymo būdų.
Kada galite vadinti save krūties vėžiu išgyvenusiu asmeniu?