Turinys
Nutukimas yra liga, kuriai būdingas nenormalus ar per didelis riebalų kaupimasis, galintis pakenkti sveikatai. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tai yra pasaulinė sveikatos epidemija, kurios metu visame pasaulyje nukentėjo daugiau nei 650 milijonų žmonių. Nutukimas yra daugelio ligų, įskaitant diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, raumenų ir kaulų sistemos bei tam tikrų vėžio rūšių, veiksnys.Medicininis nutukimo apibrėžimas grindžiamas kūno masės indekso (KMI) apskaičiavimu, svorio formulės kilogramais dalijamu iš ūgio metrais kvadratu. Žmonės, kurių KMI yra 30 ar didesnis, laikomi nutukusiais. Gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų KMI atlikdamas bendrą sveikatos vertinimą.
Nutukimo simptomai
Pagrindinis nutukimo simptomas yra per didelis arba nenormalus kūno riebalų kiekis. Papildomas svoris gali sukelti ir kitų simptomų bei rūpesčių, įskaitant:
- Dusulys
- Padidėjęs prakaitavimas
- Knarkimas
- Nuovargis
- Nugaros ir sąnarių skausmai
- Žemas pasitikėjimas savimi ir savigarba
- Izoliacijos jausmas
- Depresija
- Seksualinė disfunkcija
Be to, nutukimas gali sukelti kitų sveikatos problemų, įskaitant hipertenziją, aukštą cholesterolio kiekį, 2 tipo cukrinį diabetą ir insultą.
Nutukimo simptomaiPriežastys
Nutukimą sukelia energijos disbalansas tarp suvartotų kalorijų ir išeikvotų kalorijų, nors kai kurie žmonės labiau linkę į nutukimą nei kiti.
Aplinkos veiksniai, prisidedantys prie nutukimo, yra sėslaus gyvenimo būdo laikymasis, pridėto cukraus vartojimas, per dažnai valgomas laikas ir nepakankamas miegas.
Nutukimas kartais atsiranda dėl sveikatos būklės, tokios kaip skydliaukės liga, hormoninės būklės, Praderio-Willi sindromas ir Kušingo sindromas. Psichologiniai veiksniai, įskaitant stresinius valgymo ir valgymo sutrikimus, taip pat gali turėti reikšmės, tačiau tai nėra dažna priežastis.
Daugelis vaistų, įskaitant antidepresantus, hormoninį gimstamumo kontrolę, steroidus, vaistus nuo skausmo (pvz., Opiodus) ir antihistamininius vaistus, taip pat gali prisidėti prie svorio padidėjimo sulėtindami medžiagų apykaitą arba padidindami apetitą.
Kai kuriems žmonėms nutukimas yra glaudžiai susijęs su genetika ir šeimos istorija. Mokslininkai nustatė specifines genų mutacijas ir biologinius pokyčius, susijusius su nutukimu.
Nutukimo priežastys ir rizikos veiksniaiDiagnozė
Nutukimo diagnozė diagnozuojama pagal jūsų KMI. KMI galite apskaičiuoti patys, tačiau gydytojas taip pat nustatys jūsų ūgį ir svorį bei patvirtins KMI jų kabinete.
Rezultatai vertinami taip:
| KMI | Indikacija |
|---|---|
| 18,5–24,9 | Normalus |
| 25–29,9 | Antsvoris |
| 30 ar daugiau | Nutukę |
| 40 ar daugiau | Ligoniškai nutukęs |
Jei jūsų KMI yra 25 ar daugiau (antsvorio riba), pasitarkite su savo gydytoju apie tolesnius svorio valdymo veiksmus.
KMI vis dėlto yra tik atrankos priemonė. Jis pagrįstas ūgiu ir svoriu, tačiau taip yra ne apsvarstykite tokius veiksnius kaip kūno rengybos lygis, raumenų masė ar rėmo dydis. Pavyzdžiui, galite turėti KMI, kuris apibrėžia kaip nutukusį, kai turite didelę raumenų masę ir esate sveiki.
Atsižvelgiant į tai, KMI bus vertinamas atliekant bendrą sveikatos vertinimą, atsižvelgiant į nutukimą ir su tuo susijusią riziką sveikatai.
Ginčas dėl KMILiemens ir klubo santykis
Fizinio egzamino metu gydytojas taip pat atliks kūno matavimus, įskaitant liemens ir klubų apimtis.
Liemens ir klubų santykis naudojamas įvertinti kūno riebalų pasiskirstymą ir centrinis nutukimas. Pernelyg didelis pilvo riebalų metabolizmas yra aktyvesnis nei riebalų kitose kūno vietose ir yra susijęs su sveikatos būkle, įskaitant atsparumą insulinui, dėl kurio atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas ir širdies ligos. A
Jūsų gydytojas taip pat užduos klausimus apie jūsų asmeninę ir šeimos sveikatos istoriją, peržiūrės vaistus ir nurodys laboratorinius tyrimus, kad pašalintų galimas priežastis, tokias kaip skydliaukės liga ar hormonų disbalansas.
Kaip diagnozuojamas nutukimasRizikos vertinimai
Remiantis JAV prevencinių tarnybų darbo grupe (USPSTF), diabetą tikrinti tikrinant cukraus kiekį kraujyje rekomenduojama suaugusiesiems, turintiems antsvorio ar nutukusiems ir nuo 40 iki 70 metų. Idealiu atveju tai būtų daroma kasmet. įprasto sveikatos egzamino ir širdies bei kraujagyslių sistemos rizikos įvertinimo.
Jei jums diagnozuotas nutukimas, būtinai atlikite visus gydytojo rekomenduojamus kraujo tyrimus, ypač cukraus kiekio kraujyje, kepenų ir skydliaukės tyrimus, kurie gali atskleisti su nutukimu susijusias ligas.
Gydymas
Svorio metimas yra pagrindinis nutukimo gydymo tikslas. Tyrimai rodo, kad praradus tik 5–10% kūno svorio, jei turite antsvorio ar nutukę, galite labai pakeisti savo sveikatą ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų bei 2 tipo diabeto riziką.
Pirmoji nutukimo gydymo linija yra dieta ir mankšta. Maži žingsniai link sveikesnio gyvenimo būdo, pavyzdžiui, maisto gaminimas nuo nulio, daugiau daržovių valgymas ir 10 000 žingsnių per dieną, gali turėti didelę įtaką lieknėjimui. Daugeliui nutukusių žmonių pasiseka pasiekti mediciniškai prižiūrimą mažo kaloringumo svorio metimo planą.
Dabar yra įvairių nutukimo gydymo būdų: nuo dietos ir gyvenimo būdo pokyčių iki vaistų nuo nutukimo, medicinos prietaisų ir chirurginių procedūrų, skatinančių svorio netekimą, pavyzdžiui, bariatrinės chirurgijos.
Vaistai nutukimui gydyti yra stimuliatoriai, mažinantys apetitą ir didinantys energiją, antidepresantai ir kiti vaistai, dirbantys smegenų chemijos srityje, siekiant sumažinti maisto troškimą, dietiniai riebalų blokatoriai, mažinantys riebalų absorbciją, ir kombinuoti vaistai. Jūsų gydytojas gali tai apsvarstyti atsižvelgdamas į gyvenimo būdo pokyčių sėkmę, jūsų svorį ir bendrą sveikatos profilį bei kitus veiksnius.
Bariatrinė chirurgija yra galimybė nutukusiems žmonėms, kurie jau išbandė dietos ir gyvenimo būdo pakeitimus bei vaistus nuo nutukimo ir vis tiek KMI yra 40 ar didesnis arba KMI 35 ar didesnis, turint bent vieną kitą žinomą sveikatos sutrikimą pagal nutukimą, remiantis 2013 m. nutukimo gairėmis, kurias paskelbė Amerikos širdies asociacija (AHA), Amerikos kardiologijos koledžas (ACC) ir Nutukimo draugija (TOS).
Jungtinėse Valstijose populiariausia bariatrinės chirurgijos forma (dar vadinama svorio metimo operacija) yra skrandžio rankovių procedūra (dar vadinama rankovių skrandžio pašalinimu).
Kaip gydomas nutukimasĮveikti
Gyventi su nutukimu gali būti sunku. Tačiau atminkite, laimei, nutukimas yra gydomas ir gali būti panaikintas. Bet kokie nedideli pakeitimai, kuriuos galite padaryti, bus verti. Tai galima padaryti keičiant dietą ir gyvenimo būdą, vartojant vaistus, atliekant chirurgines procedūras arba derinant gydymą.
Svarbu atsiminti, kad nereikia to daryti savarankiškai. Be jūsų medicinos komandos, yra pagalbos grupės ir tinklai, kurie gali padėti. Pvz., Jei kovojate su maistu, „Anoniminiai valgytojai“ yra bendruomeninė palaikymo grupė, sukurta pagal 12 žingsnių programą. Susitikimai vyksta visame pasaulyje ir nariai gali likti anonimi.
Be to, jei manote, kad galite būti priklausomas nuo valgio, yra anoniminiai maisto priklausomybės atstovai, kita pagalbos grupė, kuri gali padėti, ypač jei pastebite, kad elgiatės netinkamai valgant ar kreipiatės į maistą dėl emocinių priežasčių.
Taip pat yra begalė draugų ir kaimynų, kurie susivienija siekdami bendrų sveikatos tikslų, pavyzdžių, pavyzdžiui, vaikščiojimo grupės. Įvertinkite susidomėjimą per socialinę žiniasklaidą arba tiesiog paklauskite. Net jei pažįstamam žmogui nereikia mesti svorio, jis gali labiau norėti prie jūsų prisijungti.
Nors jums reikės atsidavimo ir atsidavimo, taip pat rimtų ir gerai apgalvotų įprasto gyvenimo būdo pakeitimų, niekada neturėtumėte atsisakyti - nauda jūsų ilgalaikiai sveikatai yra pernelyg didelė.
Prevencija
Kaip ir daugelio lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos, nutukimo dažniausiai galima išvengti taikant sveiką gyvenimo būdą. Laikantis subalansuotos, kontroliuojamos porcijos dietos, stengiantis daugiau judėti, susirasti sveikas streso išteklius ir pakankamai išsimiegoti, galima labai pakeisti svorio kontrolę.
Nors tai ypač svarbu tiems, kurių šeimoje yra nutukimas, sveikatos būklės, lemiančios svorio augimą, ir kiti rizikos veiksniai, pasiryžimas laikytis šių strategijų yra svarbus visiems.
Įveikti nutukimą