Turinys
- Neulasta ir Neupogen skirtumai
- Injekcijos per chemoterapijos ciklą
- Veiksmingumas ir šalutinis poveikis
- Neulasta ir Neupogen injekcijos kaina / dozė
- Ar draudimas padengs išlaidas?
- Kaip priimamas šis sprendimas?
- Kas savaitę atliekama chemoterapija ir Neupogen
- Sutaupykite iš administravimo, mokėjimų ir transporto išlaidų
- Infekcijų prevencija
Neulasta ir Neupogen skirtumai
„Neulasta“ ir „Neupogen“ yra pagaminti iš natūralių baltymų, vadinamų granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (arba „G-CSF“). Pegfilgrastimo (Neulasta) sudėtyje yra polietilenglikolio „PEG“ vieneto, kuris padaro molekulę didesnę, kad ji jūsų sistemoje išliktų ilgiau nei filgrastimas (Neupogen). Žmogaus organizme granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius yra atsakingas už neutrofilų gamybos ir išsiskyrimo iš kaulų čiulpų stimuliavimą. Iš esmės šių vaistų vartojimas gali būti laikomas natūralios organizmo gamybos papildymu, kai reikia greitai padidinti neutrofilų kiekį.
Injekcijos per chemoterapijos ciklą
Neulasta skiriamas vieną kartą kiekvienam didelės dozės chemoterapijos ciklui, mažiausiai 24 valandas po to chemoterapijos infuzija ir ne anksčiau kaip likus 14 dienų iki kitos infuzijos. Neupogen kasdien skiriamas keliomis injekcijomis, kol neutrofilų skaičius vėl taps normalus. Jums gali prireikti vos trijų ar keturių „Neupogen“ kadrų arba net 10, atsižvelgiant į tai, kaip jūsų sistema reaguoja į vaistą.
Jei sveriate, kokį vaistą vartoti pagal injekcijų dažnumą, pasitarkite su onkologu. Skirtingoms vėžio formoms, o kartais net tam pačiam vėžio tipui ir stadijai, taikomi skirtingi chemoterapijos režimai. Ji tikriausiai galės jums parodyti, kas daugumai jos pacientų reikalinga panašaus režimo metu, kad padėtų jums sužinoti, kokį poveikį tai turės jūsų gyvenimui.
Veiksmingumas ir šalutinis poveikis
Klinikinių tyrimų metu abu vaistai buvo palyginti palankiai:
- Veiksmingumas didinant neutrofilų gamybą
- Pacientų toleravimas
- Naudojimo sauga
Nors abu vaistai yra labai veiksmingi, 2015 m. Tyrimas parodė, kad sunki neutropenija (ypač mažas neutrofilų skaičius) buvo žymiai mažesnė žmonėms, kurie buvo gydomi Neulasta krūties vėžio chemoterapijos metu. Tiems, kurie vartojo „Neulasta“, taip pat rečiau reikėjo sumažinti chemoterapijos dozę arba vėluoti tarp infuzijų. Tiek chemoterapijos sumažinimas, tiek jos atidėjimas gali sumažinti gydymo veiksmingumą.
Neulasta ir Neupogen šalutinis poveikis yra maždaug vienodas. Kaulų skausmas yra dažniausias abiejų vaistų šalutinis poveikis, kurį patiria 26–31 proc. „Neulasta“ ir 24 proc. „Neupogen“ vartojusių žmonių. Tie, kuriuos labai vargina kaulų skausmas, dėl šios priežasties kartais gali rinktis „Neupogen“, o ne „Neulasta“ (nors jį vartoti yra nepatogiau). Daugelis onkologų išrašo vaistų nuo skausmo, kurie gali būti naudojami prireikus, kad padėtų žmonėms susitvarkyti su kaulų skausmu.
Alerginės reakcijos yra galimos ir vartojant Neulasta, ir Neupogen. Kai kurie gydytojai reikalauja, kad injekcijas atliktumėte gydytojų kabinete (jūsų vėžio centre arba pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją), kad prireikus būtų suteikta skubi medicininė pagalba.
Neulasta ir Neupogen injekcijos kaina / dozė
Neulasta yra brangesnis už Neupogen, tačiau reikalingas Neupogen dozių skaičius gali sumažinti šių vaistų sąnaudų skirtumus. Taip pat svarbu nepamiršti hospitalizacijos išlaidų dėl sunkios neutropenijos (ir vėlesnės infekcijų rizikos), kuri dažniau pasitaiko tarp vartojančių Neupogen.
- Viena 6 mg „Neulasta“ injekcija, priklausomai nuo tiekėjo, kainuos nuo 5 000 iki 7 000 USD.
- Viena 300 mikrogramų „Neupogen“ injekcija kainuos nuo 300 iki 350 USD.
- Amgen pateikia PIRMO ŽINGSNIO programą, skirtą sumažinti šių vaistų bendro apmokėjimo išlaidas tiems, kurie turi privatų komercinį sveikatos draudimą.
Svarbu pažymėti, kad „Neupogen“ ir „Neulasta“ kaina gali skirtis tiek skirtingose vaistinėse, tiek toje pačioje vaistinėje skirtinguose regionuose. Tokios svetainės kaip „GoodRx.com“ leidžia jums prijungti vaisto pavadinimą ir dozę bei peržiūrėti kainas vaistinėse, tokiose kaip CVS, „Walgreens“ ir „Walmart“, skirtinguose regionuose. Vis dėlto lygindami kainas, nepamirškite atsižvelgti į injekcijų, kurių jums tikimasi, skaičių.
Sveriant dviejų vaistų kainą, tai taip pat gali padėti atidžiai peržiūrėti savo sveikatos draudimo polisą. Jei padidėja tikimybė, kad būsite hospitalizuotas gydant „Neuopgen“ ir „Neulasta“, kokia būtų jūsų kaina? Be abejo, svarbiausia yra ne tik išlaidos (pvz., Gyvenimo kokybė ir gerovė), tačiau mūsų brangių sveikatos priežiūros įstaigų visuomenėje nėra bloga mintis atsižvelgti ir į savo finansinę būklę.
Ar draudimas padengs išlaidas?
Ne kiekvienas sveikatos draudimo planas, siūlantis receptinių vaistų išmokas, padengs „Neulasta“ išlaidas. Prieš pradėdami chemoterapiją, paklauskite onkologo, ar jums gali prireikti Neupogen ar Neulasta. Jei jūsų draudimas už tai nemokės, jūsų gali paprašyti pasirašyti formą, įpareigojančią padengti šių vaistų išlaidas.
Jei nežinote, ar jūsų draudimas apima „Neupogen“ ar „Neulasta“, prieš pradėdami chemoterapiją paskambinkite į įmonę, kad sužinotumėte jų draudimo politiką. Jie gali padėti sumokėti „Neupogen“, bet ne „Neulasta“. Jūs vis tiek galite gydytis, tačiau gali tekti laikytis „Neupogen“ (daugiau injekcijų), jei jūsų draudimas nepadengs „Neulasta“, arba mokėsite už skirtumą.
Jei jūsų onkologas tvirtai mano, kad vienas vaistas gali veikti geriau nei kitas, kurio neapima, jis gali būti pasirengęs bendradarbiauti su jūsų draudimo bendrove organizuodamas draudimą. Visada verta paklausti. Pavyzdžiui, jei gausite chemoterapijos režimą, kuris yra stipriai susijęs su neutropeninėmis infekcijomis, jūsų gydytojas gali teigti, kad sumažėjusi hospitalizavimo rizika, susijusi su Neulasta, gali pateisinti padidėjusias injekcijų išlaidas. Kai kuriose draudimo bendrovėse tai yra gana lengva, jei jūs ir jūsų gydytojas dirbate kojas. Su kitais ne tiek.
Net jei jūsų draudimo bendrovė nepadengs pageidaujamo vaisto išlaidų, o jei negalite arba nenorite mokėti išlaidų (kurios gali būti didelės), gali būti ir kitų variantų. Daugelis vaistų kompanijų vykdo vaistų nuolaidų programas, per kurias sumažins jūsų kišenę. Taip pat galite pasitikrinti įvairiose vaistinėse. Kai kuriais atvejais labai skiriasi vaistų kainos skirtingose vaistinėse ar net toje pačioje vaistinėje skirtingose vietose.
Galiausiai galite paklausti, ar galėtumėte pretenduoti į mažesnę Neuopogen dozę. Tačiau padidėjusios „Neulasta“ išlaidos ir kaulų skausmas ateityje gali būti mažiau aktualūs, nes 2018 m. Atliktas tyrimas, kuriame buvo nagrinėjama „Neulasta“ krūties vėžiu sergančioms moterims, parodė, kad vartojant 3 mg (vietoj 6 mg) sumažėjo ir gydymo išlaidos kaulų skausmo ir kiekio, tačiau tokiu pat veiksmingumu kaip ir didesnė dozė.
Svarbu būti savo šalininku gydant vėžį. Užduokite klausimus ir paklauskite dar kartą, jei reikia. Kartais paciento gynėjas gali padėti išspręsti sunkumus, jei jų turėtų kilti.
Kaip priimamas šis sprendimas?
Sprendimą vartoti „Neulasta“ ar „Neupogen“ lemia medicininė būtinybė. Šie vaistai nėra tik „glajus ant pyrago“ ar šiek tiek papildomo dalyko; kai sergate neutropenija, turite ja gydyti. Paprašykite savo gydytojo padėti advokatui jūsų vardu, jei jūsų draudimo bendrovė nesutinka padengti bet koks jums reikalingo vaisto.
Kas savaitę atliekama chemoterapija ir Neupogen
Jei gydotės kas savaitę mažomis chemoterapijos dozėmis, Neulasta nėra pasirinkimas. Kadangi Neulasta reikia vartoti 24 valandas po chemoterapijos ir 14 dienų prieš kitą ciklą, jis neveikia kas savaitę atliekant infuzijas. „Neupogen“ puikiai veiks su savaitine chemoterapija, nes ji gana greitai pašalinama iš jūsų sistemos ir gali būti skiriama taip dažnai, kiek jums to reikia tarp chemoterapijos ciklų.
Sutaupykite iš administravimo, mokėjimų ir transporto išlaidų
Jei kas savaitę atliekate chemoterapiją ir jums dažnai reikia „Neupogen“ nuotraukų, galite sutaupyti keliais būdais. Paklauskite slaugytojos, ar galite fotografuoti „Neupogen“ kadrus namuose, ir jei taip, paprašykite, kad jie išmokytų jus ar šeimos narį, kaip tinkamai atlikti injekciją. Svarstydami šią galimybę, būtinai pasitarkite su onkologu apie galimas alergines reakcijas ir apie tai, ką turite žinoti, jei turite problemų. Sprendimas naudoti šiuos vaistus namuose gali iš dalies priklausyti nuo jūsų buvimo vietos ir nuo to, kiek toli esate nuo laiku suteiktos medicininės pagalbos, jei jums kiltų reakcija.
Būtinai atidžiai laikykitės laikymo, paruošimo ir injekcijos instrukcijų. Tai sutaupys jums administracines išlaidas, taip pat kiekvieno biuro apsilankymo kopijas ir transporto išlaidas, susijusias su kiekvienu kadru. Jūs vis tiek turėsite apsilankyti savo klinikoje, norėdami reguliariai atlikti CBC, patikrinti kraujo kiekį, ypatingą dėmesį skirdami neutrofilų kiekiui.
Infekcijų prevencija
Svarbu nepamiršti, kad net jei vartojate Neulasta arba Neuopogen, vis tiek gali būti padidėjusi infekcijos rizika. Chemoterapija gali smarkiai sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje (šių vaistų vartojimo tikslas), ir nors „Neulasta“ ir „Neupogen“ gali padidinti jūsų skaičių, jie gali jų nesumažinti iki normalaus lygio, o esantys baltieji kraujo kūneliai gali padidėti. neveikia taip gerai, kaip „normalūs“ baltieji kraujo kūneliai. Svarbu išmokti sumažinti infekcijos riziką chemoterapijos metu, nes daugelis žmonių nežino kai kurių paprastų dalykų, kuriuos gali padaryti, kad sumažintų riziką.
Žodis iš „Wellwell“
Tiek „Neulasta“, tiek „Neupogen“ gali žymiai sumažinti infekcijos atsiradimo riziką chemoterapijos metu, o šie vaistai dabar leidžia žmonėms gauti didesnes (ir efektyvesnes) chemoterapijos vaistų dozes, nei buvo įmanoma anksčiau. Yra keletas skirtumų: „Neulasta“ yra efektyvesnė ir patogesnė, nors kaulų skausmas dažnesnis nei „Neupogen“.