Turinys
Kolorektalinis vėžys yra terminas, vartojamas apibūdinti įvairius vėžinius piktybinius navikus, paveikiančius gaubtinę ir tiesiąją žarną.Iš šių įvairių tipų yra viena, kuri išsiskiria kaip pagrindinė forma, kasmet paveikianti daugiau nei 125 000 amerikiečių. Tai vadinama adenokarcinoma ir sudaro 95 proc. Visų kolorektalinių vėžių JAV. Be klasikinės adenokarcinomos, yra du rečiau paplitę potipiai, žinomi kaip:
- mukcinozinė adenokarcinoma (MAC)
- signatinio žiedo ląstelių karcinoma
Iš šių potipių MAC pastebimas dažniau ir sudaro nuo 10 iki 15 procentų visų kolorektalinių vėžių.
Supratimas apie adenokarcinomą
Adenokarcinoma konkrečiai reiškia vėžį, veikiantį liaukinio pobūdžio ląsteles. „Adeno-“ yra „liaukos“ priešdėlis, o „-carcinoma“ yra terminas, vartojamas apibūdinti vėžį, prasidedantį odoje arba audiniuose, kurie jungia organus.
Adenokarcinomos išsivysto todėl, kad gaubtinę žarną sudaro didžiulis liaukų tinklas, kuris atlieka dvi pagrindines funkcijas:
- kad absorbuotų vandenį iš išmatų atgal į kraują
- išskirti gleives į storąją žarną, kad suteptų išmatas, kai jos išmetamos iš organizmo
Jei šios ląstelės nesugeba gaminti gausių gleivių, gaubtinės žarnos gleivinė gali būti pažeista, nes netepta išmatos nutrina ir jas pažeidžia. Laikui bėgant, tai gali sukelti žalą genetiniame lygmenyje, dėl kurio ląstelės dauginasi nenormaliai, be jokių priemonių, kad būtų išvengta replikacijos ar temperamento. Būtent šis veiksnys sukelia adenokarcinomos susidarymą.
Kaip skiriasi gleivinė adenokarcinoma
Nors jie galėjo kilti dėl tos pačios genetinės priežasties, MAC skiriasi nuo adenokarcinomos tuo, kad užuot gaminęs mažiau gleivių, gaubtinė žarna gamina kur kas daugiau.
MAC būdingas auglio, susidedančio iš mažiausiai 50 procentų mucino, susidarymas. Mucinas nėra gleivės per se, o gleivių ir kitų kūno skysčių (tokių kaip seilės ir motinos pienas) glikoproteino komponentas. Būtent šis mucininis komponentas, daugelio manymu, padeda augliui agresyviau plisti, nes jis prasiskverbia už naviko sienelių į gretimą audinį.
Dėl to MAC ilgą laiką buvo laikoma agresyvesne adenokarcinomos forma ir kur kas mažiau imli gydytis. Tyrinėtojai vis dar karštai diskutuoja apie abu šiuos įsitikinimus, kai kurie iš jų teigia, kad tai nėra vystymosi greitis, bet greičiau stadija, kai nustatomas navikas, lemiantis prastesnius rezultatus.
Tikrai yra tai patvirtinančių įrodymų. Paprastai tariant, MAC diagnozuojamas pažangesnėse ligos stadijose. Iš dalies taip yra dėl to, kad mucinoziniai navikai yra daug švelnesnės konsistencijos nei „standartiniai“ navikai ir dažnai nėra aptinkami tol, kol jie nėra didesni ir ryškesni.
Net ir anksti pastebėjus, blogai apibrėžta naviko forma ir kraštas net patyrusiems patologams apsunkina tinkamą sceną.
Kita vertus, MAC molekulinis „parašas“ skiriasi nuo adenokarcinomos. Nors mes dar nežinome, kaip tai susiję su ligos progresavimu, tai gali būti ir ne, tačiau mes žinome, kad mucinozinis vėžys paprastai yra mažiau genetiškai stabilus (būsena, kurią mes vadiname mikrosatelito nestabilumu) nei nemcinozinis vėžys.
Šie nukrypimai daugiausia lemia perteklinę mucino gamybą. Savo ruožtu mucinas sukuria barjerą, kuris iš tikrųjų gali užkirsti kelią chemoterapijos vaistams veiksmingai prasiskverbti į vėžines ląsteles. Trumpai tariant, chemoterapija gali nepavykti patekti ten, kur reikia.
Žodis iš „Wellwell“
Nors aišku, kad MAC turi aiškių savybių, dėl kurių sunkiau diagnozuoti (o tai gali sukelti trumpesnį išgyvenimo laiką), yra keletas veiksnių, kurie, mūsų manymu, yra glaudžiai susiję su jo vystymusi:
- jaunesnio amžiaus
- būdama moteris
- buvusios uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas
- dubens ar pilvo spindulinės terapijos istorija
Jei turite kokių nors ankstyvųjų storosios žarnos vėžio požymių ir turite šeimos anamnezę, svarbu imtis papildomų veiksmų, jei ankstyvieji tyrimai nėra įtikinami. MAC dažnai lengva praleisti biopsijos metu ir gali būti lengviau pastebimas naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.
Jei simptomai išlieka arba pablogėja, paprašykite tolesnio tyrimo. Arba galite kreiptis į kolorektalinį specialistą, turintį MAC ir žiedinių ląstelių karcinomos patirties.