Turinys
- Kaip mikrochirurginiu kirpimu gydomos smegenų aneurizmos?
- Koks smegenų aneurizmos gydymas yra endovaskulinis?
- Kuris neurochirurgijos variantas jums tinka?
Teminiai ekspertai:
Judy Huang, M.D.
Smegenų aneurizmos diagnozė yra baisi. Jei smegenų aneurizma plyšta ar kraujuoja, tai gali sukelti gyvenimo pokyčių. Tačiau jei diagnozuojama anksti ir sėkmingai gydoma, rezultatas ir tikimybė visiškai pasveikti yra gana gera.
Vienas iš efektyviausių būdų, kaip neurochirurgas Judy Huang, MD, iš Johns Hopkinso neurochirurgijos departamento, gydo smegenų aneurizmą, yra mikrochirurginis kirpimas. Taip pat plačiai naudojami endovaskuliniai metodai, tokie kaip riestis ir stento embolizacija. Štai ką turėtumėte žinoti apie kiekvieną.
Kaip mikrochirurginiu kirpimu gydomos smegenų aneurizmos?
Mikro chirurginis kirpimas yra nusistovėjęs smegenų aneurizmų gydymas. Pirmą kartą šią procedūrą 1930-aisiais sukūrė Johnso Hopkinso chirurgas, o gydytojai metams bėgant tobulino techniką.
Čia pateikiami svarbiausi dalykai apie mikrochirurginį kirpimą:
- Kas atsitinka: Šios specializuotos chirurgijos metu neurochirurgijos komanda patenka į smegenis per mažą angą. Neurochirurgas ant aneurizmos kaklo uždeda titano spaustuką.
- Ką tai daro: Segtukas išsaugo normalias kraujagysles ir sustabdo kraujo patekimą į aneurizmą. Tai taip pat sustabdo smegenų kraujavimo riziką.
- Pažanga: Gydytojai, norėdami palyginti kraujagysles prieš ir po operacijos, šiandien naudoja intraoperacinę angiografiją (pažangios vizualizacijos rūšis). Šios nuotraukos padeda užtikrinti sėkmingą rezultatą. Neurochirurgai šiandien taip pat sugeba padaryti mažesnę kaukolės angą, o tai reiškia mažiau randų.
- Privalumai: Yra mažesnė aneurizmos pasikartojimo ar pasikartojimo tikimybė, todėl jums reikės mažiau tolesnių bandymų.
- Trūkumas: Tai invazinė procedūra, kuriai reikalinga bent keturių – šešių savaičių sveikimas.
Koks smegenų aneurizmos gydymas yra endovaskulinis?
Dėl naujausių technologijų pažangos neurochirurgai gali atlikti minimaliai invazinius endovaskulinius metodus kai kurių smegenų aneurizmų gydymui. Endovaskulinė ritė ir stento embolizacija naudoja specializuotą technologiją aneurizmai gydyti iš kraujagyslės vidaus.
Čia pateikiami endovaskulinių metodų akcentai:
- Kas atsitinka: Naudodamiesi specializuota technika, neurochirurgai kraujagyslės viduje (šalia aneurizmos angos) įdeda stentą, kad kraujo srautas būtų nukreiptas nuo aneurizmos. Arba aneurizmos viduje galima įdėti ritę, kad kraujas neužpildytų aneurizmos. Taikydami šiuos metodus, neurochirurgai iš kraujagyslių vidinės pusės per kojos punkcijos vietą kateteriu pasiekia aneurizmą, o tai reiškia, kad nėra kaukolės pjūvio.
- Ką tai daro: Aneurizma nebepripildo kraujo, vadinasi, ji nesuplyš.
- Privalumai: Nors vis dar sudėtingos operacijos, endovaskulinės procedūros yra trumpesnės procedūros. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų sveikimas yra trumpesnis - tik viena savaitė. Ši procedūra parodė daug žadančius rezultatus, nes ji gali visiškai atsikratyti aneurizmos.
- Trūkumas: Taikant šiuos metodus yra didesnė aneurizmos pasikartojimo rizika. Norėdami anksti nustatyti bet kokį aneurizmos ataugimą, neurochirurgas gali rekomenduoti jums atlikti įprastas angiogramas (tyrimą, kai kateteris įkišamas į kūną, kad būtų galima pamatyti kraujagyslių vidų).
Kuris neurochirurgijos variantas jums tinka?
Visada turite pasikonsultuoti su neurochirurgu, kuris specializuojasi smegenų kraujagyslių būklėse. Johns Hopkins, prieš nustatydami, koks gydymas yra geriausias pacientui, mūsų specialistai užduoda keletą klausimų, pavyzdžiui:
- Ar aneurizma plyšo ar nesutriko?
- Kokia yra aneurizmos vieta, dydis ir forma?
- Kokia tikimybė, kad aneurizma plyš?
Neurochirurgai, priimdami šį kompleksinį sprendimą, taip pat atsižvelgia į paciento amžių ir kitas sveikatos sąlygas. „Johns Hopkins“ jūsų medicinos komanda skirs laiko, reikalingo jums saugiausiam ir efektyviausiam gydymo būdui nustatyti.