Turinys
- Kas yra meniskas?
- Menisko ašarų apžvalga
- Simptomai
- Diagnozė
- Gydymas
- Menisko plyšimas, jei sergate osteoartritu
- Ar meniskinės ašaros kelia polinkį pacientams susirgti osteoartritu?
Kas yra meniskas?
Trys kaulai susideda iš jūsų kelio sąnario - šlaunikaulio (šlaunikaulio), blauzdikaulio (blauzdikaulio) ir girnelės (kelio girnelės). Tarp kelio šlaunikaulio ir blauzdikaulio komponentų yra du pleišto formos kremzlės gabalėliai - kiekvienas vadinamas menisku. Kiekvienas kietas ir guminis meniskas padeda sušvelninti kelio sąnarį ir jį stabilizuoti.
Menisko ašarų apžvalga
Meniskas gali plyšti. Dažnai sportinės veiklos metu menisko plyšimas staiga atsiranda. Kontaktinis sportas (pavyzdžiui, futbolas) gali lengvai sukelti menisko plyšimą, tačiau jūs taip pat galite pritūpti ar susukti kelį ir sukelti menisko plyšimą. Vyresnio amžiaus žmonėms meniskinės ašaros gali atsirasti po to, kai kremzlės nusidėvi ir susilpnėja. Jei meniskai susilpnėja dėl senėjimo, bet kokio sukimo judesio gali pakakti, kad atsirastų ašara.
Yra įvairių rūšių menisko plyšimai: kaušo rankena, skersinė, išilginė, atvartas, papūgos snapas ir suplyšęs ragas. Pavadinimas pagrįstas tuo, kur plyšo meniskas.
Simptomai
Pirmasis menisko plyšimo požymis gali būti tai, kad jaučiate kelio „popsą“. Kiti simptomai, paprastai susiję su menisko plyšimu, yra skausmas, sustingimas, patinimas, kelio užrakinimas, kelio nuleidimo jausmas ir ribotas judesio amplitudė. Suplyšusio menisko gabalas gali atsiskirti ir atsilaisvinti, todėl jūsų kelias gali iššokti, paslysti ar užsiblokuoti.
Diagnozė
MRT gali padėti nustatyti menisko plyšimą. Rentgenas nerodo menisko plyšimų, nes jie yra kremzlėse, o ne kauluose. Gydytojai taip pat gali naudoti McMurray testą, kad padėtų diagnozuoti menisko plyšimą. Atlikęs McMurray testą, gydytojas sulenks ir ištiesins kelį, švelniai sukdamas blauzdikaulį. Pajutus ar net girdint spragtelėjimą kelio šonuose, galima manyti, kad plyšo meniskas.
Gydymas
Menisko plyšimo gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant ašaros vietą, jūsų amžių ir jūsų aktyvumo lygį. Išorinis menisko trečdalis turi daugiau kraujo nei vidinis du trečdaliai. Išorinės, labiau kraujagysles apimančios menisko dalies ašara gali užgyti pati arba ją galima pataisyti taikant artroskopinę operaciją. Vidinės, mažiau kraujagyslių turinčios menisko dalies ašara paprastai nukerpama, nes ašaros pakraščiai dažnai negali vėl ataugti. Reabilitacija paprastai seka po chirurginio kelio imobilizavimo periodo. Jei požiūris į gydymą nėra chirurginis, svarbu poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas (R.I.C.E.).
Menisko plyšimas, jei sergate osteoartritu
Remiantis 2012 m. Paskelbtu tyrimu, JAV kasmet atliekama daugiau nei 300 000 kelio artroskopijų pacientams, kuriems menisko plyšimas ir osteoartritas yra tame pačiame kelio skyriuje, tarsi chirurgai galėtų iš karto išspręsti abi problemas. Nors artroskopija laikoma veiksminga vien meniskinėms ašaroms, jos veiksmingumas susijusiam osteoartritui nėra toks aiškus. Yra tvirtų įrodymų, kad artroskopija nėra naudinga vien kelio osteoartritui, todėl Amerikos ortopedijos chirurgų akademija negali rekomenduoti šios kelio sąnario artrozės terapijos.
„MeTeOR“ tyrimas (menisko plyšimas su osteoartrito tyrimais) buvo atliktas siekiant įvertinti artroskopijos, palyginti su nechirurginiu gydymu, poveikį daugiau nei 300 pacientų, sergančių ir menisko plyšimu, ir lengvu ar vidutinio sunkumo kelio osteoartritu, grupėje. Tyrime dalyvavo septyni JAV ortopedijos centrai, kuriuos rėmė Nacionaliniai sveikatos institutai. Padaryta išvada, kad tarp chirurginių ir nechirurginių grupių reikšmingų funkcinių pagerėjimų nebuvo. Tačiau trečdaliui pacientų, kuriems buvo taikoma tik kineziterapija, per šešis mėnesius buvo atlikta operacija.
Ar meniskinės ašaros kelia polinkį pacientams susirgti osteoartritu?
Keli tyrimai padarė išvadą, kad menisko plyšimas gali sukelti kelio osteoartritą. Kita vertus, kelio sąnario artrozė gali sukelti spontanišką menisko plyšimą dėl menisko suskaidymo ir susilpnėjimo (degeneracijos). MRT metu pastebėtas degeneracinis meniskinis pažeidimas rodo ankstyvą osteoartritą. Net atlikus chirurginę rezekciją degeneraciniams pažeidimams pašalinti, osteoartritas vis tiek gali progresuoti.
Dalinė menisko rezekcija siejama su mažiau rentgenografiniu kelio sąnario osteoartritu (t. Y. Kelio rentgeno spinduliu pastebėtu osteoartritu) nei bendra meniskektomija. Taip pat yra įrodymų, kad chirurginiu būdu negydyta meniskinė žala išlieka reikšmingas radiologinio kelio sąnario artrozės vystymosi rizikos veiksnys.