Turinys
Yra dvi pagrindinės vaistų nuo migrenos galvos skausmo kategorijos: tie, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią jiems atsirasti, ir tie, kurie naudojami ūminiam jau vykstančiam migrenai gydyti, kuriuos gydytojai dažnai vadina „abortiniais“ vaistais.Pastarojoje migrenos gydymo kategorijoje yra vaistai, pradedant nereceptiniais (OTC) analgetikais (skausmą malšinančiais vaistais) iki receptinių vaistų, kuriais gydomas ne tik galvos skausmas, bet ir kiti migrenos simptomai.
Norint rasti tai, kas jums labiausiai tinka, gali prireikti šiek tiek laiko ir reikės gydytojo nurodymų.
Vaistai nuo skausmo
Daugumai žmonių, kurie serga migrena, pirmoji gynybos linija nuo artėjančio galvos skausmo yra nereceptinis (OTC) analgetikas (vaistas nuo skausmo). Yra dvi nereceptinių nuskausminamųjų - acetaminofeno ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) - klasės.
Acetaminofenas
Šis vaistas veikia blokuodamas cheminius pasiuntinius, kurie padeda perduoti skausmo signalus smegenims. Yra dešimtys acetaminofeno prekės ženklų; labiausiai paplitęs yra tilenolis. Taip pat yra daugybė bendrinių ir parduotuvinių prekių ženklų versijų.
Netinkamai vartojant acetaminofeno, buvo nustatyta, kad kai kuriems žmonėms pakenkta kepenims.
NVNU
NVNU malšina skausmą, nes sumažina į hormonus panašių junginių, vadinamų prostaglandinais, gamybą, kurie siunčia skausmo žinutes smegenims. Jie įtraukia:
- Aspirinas (labiausiai paplitęs prekės ženklas yra „Bayer“)
- Advilas, Motrinas (ibuprofenas)
- Aleve (naproksenas)
NVNU yra susiję su skrandžio skausmu ir kraujavimu iš virškinimo trakto. Be to, aspirinas yra susijęs su galimai mirtina vaikų liga, vadinama Reye sindromu, todėl jo nereikėtų skirti vaikams iki 19 metų.
Receptiniai analgetikai
Kai kuriems žmonėms nebiržiniai vaistai nuo skausmo nėra pakankamai stiprūs, kad būtų lengviau. Stipresnes acetaminofeno ir NVNU versijas galima įsigyti pagal receptą. Be to, NVNU, vadinamas Kambija (diklofenakas), dažnai būna veiksmingas. Kambija yra milteliai, sumaišyti su vandeniu.
Kiti receptiniai NVNU, kurie buvo ištirti gydant migreną, yra šie:
- Diklofenako epolaminas
- Ketorolac
- Celekoksibas
Tripanai
Triptanai yra receptinių vaistų klasė, dažnai naudojama sustabdyti jau vykstantį migrenos priepuolį, kad jis dar labiau nepablogėtų. Jie taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią migrenai moterims, kurios linkusios ja susirgti, kai būna mėnesinės (kitaip vadinamos menstruacinėmis migrenomis).
Triptanai yra efektyviausi sergant vidutinio sunkumo ar sunkia migrena ir geriausiai veikia, kai jie vartojami anksčiausiai artėjančio priepuolio požymių.
Šie vaistai ne tik numalšina skausmą, bet ir padeda sušvelninti pykinimą bei jautrumą šviesai ir garsui, kurie yra įprasti migrenos priepuolių simptomai. Jie tai daro stimuliuodami neurotransmiterio (smegenų cheminės medžiagos) serotonino receptorius, taip sumažindami uždegiminę kaskadą, sukeliančią migreną. Triptanai taip pat gali sumažinti baltymų, vadinamų kalcitonino genais susijusio peptido (CGRP), kiekį, padidėjusį migrenos priepuolių metu.
Galimos parinktys
Yra septyni triptanai, skirti atsikratyti migrenos galvos skausmo. Jei nenurodyta kitaip, juos galima įsigyti tik kaip tabletes. Jie yra:
- Aksertas (almotriptanas)
- Relpax (eletriptanas)
- Frova (frovatriptanas)
- Amerge (naratriptanas)
- „Maxalt“, „Maxalt-MLT“ (rizatriptanas), tiekiamas tabletėmis arba kaip ant liežuvio tirpstanti plokštelė.
- Imitrex (sumatriptanas), kurį galima įsigyti kaip tabletę, nosies purškalą arba injekciją po oda (po oda).
- Zomig (zolmitriptanas), tiekiamas kaip tabletė, nosies purškalas arba vaflis
Be šių vienos sudedamosios dalies triptanų, yra vaistų, vadinamų Treximet, kurie sumatriptaną derina su NVNU naproksenu.
Tyrimai rodo, kad sumatriptano ir naprokseno vartojimas kartu kaip viena tabletė kai kuriems žmonėms gali būti veiksmingesnis nei jų vartojimas atskirai.
Kaip ir vartojant kitus vaistus, triptanai gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia pykinimas, parestezijos, nuovargis ir krūtinės ar gerklės spaudimas. Žmonės, sergantys širdies liga arba aukštu kraujospūdžiu, kurio nekontroliuoja, neturėtų vartoti triptanų, nes vaistai gali susiaurinti kraujagysles.
Dihidroergotaminas
Dihidroergotaminas, kurį galima įsigyti kaip D.H.E. 45 arba „Migranal“ priklauso vaistų, žinomų kaip skalsių alkaloidai. Tai padeda išvengti atsirandančios migrenos, nes neleidžia smegenyse išsiskirti medžiagoms, kurios sukelia uždegiminę migrenos kaskadą.
Šį vaistą galima švirkšti po oda, paprastai į šlaunį, gerokai virš kelio, arba vartoti kaip nosies purškalą.
Jei jums paskirtas dihidroergotaminas, gydytojas gali jums paskirti pirmąją dozę, kad galėtų stebėti, kaip jūs reaguojate, ir įsitikinti, kad suprantate, kaip duoti sau šūvį ar naudoti purškalą.
Dažniausias šio vaisto šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, galvos svaigimas, silpnumas ir nuovargis; nosies purškalas gali sukelti nosies užgulimą ar sausumą, nosies ar gerklės dilgčiojimą ar skausmą ir kraujavimą iš nosies.
Tarp neįprastesnių ir potencialiai rimtų problemų, susijusių su dihidroergotaminu, yra tos, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos: tirpimas, dilgčiojimas ar pakitę rankų ar kojų pirštai; raumenų skausmas ar silpnumas; krūtinės skausmas; širdies ritmo pokyčiai; ir patinimas, niežėjimas, galvos svaigimas ar silpnumas.
Jūs neturėtumėte vartoti dihidroergotamino, jei vartojate triptaną, blogai kontroliuojamas kraujospūdis ir (arba) širdies liga arba esate nėščia.
Antiemetikai
Daugelį žmonių, sergančių migrena, kamuoja pykinimas ir vėmimas kartu su galvos skausmais. Šie simptomai yra ne tik nemalonūs, jie gali sukelti dehidrataciją ir apsunkinti vaistų mažinimą. Dėl šios priežasties paskambino narkotikai antiemetikai dažnai yra migrenos gydymo farmakologinio arsenalo dalis. Šie vaistai taip pat veiksmingai gydo migreną, net kai pacientai nejaučia pykinimo ir vėmimo.
Antiemetikai priklauso vaistų, vadinamų dopamino receptorių antagonistais, klasei. Antiemetikai gali būti skiriami vartoti namuose ir gali būti vartojami per burną arba tiesiai. ER gali būti skiriamos į veną arba injekcijos į raumenis. Šie vaistai apima:
- Chlorpromazinas
- „Compro“, „Procomp“ (proklorperazinas)
- Haldolis (haloperidolis)
- Metoklopramidas
Kortikosteroidai
Steroidai gali palengvinti migrenos skausmą, taip pat gali užkirsti kelią galvos skausmui. Tai yra svarbu.
Pagal žurnale 2015 m. Paskelbtus tyrimus Cefalagija, "galvos skausmas kartojasi iki 87 procentų migrenos pacientų, apsilankančių greitosios pagalbos skyriuje".
Šis tyrimas, apžvelgęs 25 tyrimus, kuriuose kortikosteroidai buvo naudojami migrenos galvos skausmui gydyti, parodė, kad kai pacientas gavo vieną steroidinį šūvį kaip skubios migrenos gydymo dalį (paprastai kartu su triptanu), rečiau sirgo kita migrena. per 72 valandas. Negana to, pasikartojantys galvos skausmai paprastai buvo silpnesni. Nacionalinio galvos skausmo fondo cituojamame tyrime nustatyta, kad deksametazono injekcija su triptanu sumažino galvos skausmo pasikartojimą per 72 valandas 26 procentais.
Žodis iš „Wellwell“
Migrenos galvos skausmui gydyti nėra vienodo požiūrio. Žmonės skirtingai reaguoja į skirtingus vaistų tipus, dozes ir vaistų derinius, ir yra daug, daug variantų. Tai gali būti didžiulis ir varginantis, tačiau patikėkite, kad net jei reikia šiek tiek bandymų ir klaidų, jūs ir jūsų gydytojas pasieksite veiksmingą būdą valdyti migreną.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas