Turinys
Kas yra meconiumo aspiracijos sindromas?
Mekonis yra pirmosios naujagimio išmatos arba išmatos. Mekonio aspiracijos sindromas atsiranda, kai naujagimis gimdymo metu į plaučius įkvepia mekonio ir vaisiaus vandenų mišinio. Mekonio aspiracijos sindromas, pagrindinė naujagimio sunkių ligų ir mirties priežastis, pasireiškia maždaug 5–10 procentų gimdymų. Paprastai jis atsiranda, kai vaisius yra įtemptas gimdymo metu, ypač kai kūdikis yra pasibaigęs.
Simptomai
- Melsva kūdikio odos spalva
- Kvėpavimo problemos
- Tamsus, žalsvas vaisiaus vandenų dažymas ar dryžavimas arba akivaizdus meconiumo buvimas vaisiaus vandenyje
- Kūdikio silpnumas gimus
Diagnozė
- Prieš gimdymą vaisiaus monitorius gali rodyti lėtą širdies ritmą.
- Gimstant mekoniumą galima pamatyti vaisiaus vandenyse. Tiksliausias bandymas norint patikrinti, ar nėra mekonio aspiracijos, yra tai, kad reikia ieškoti mekonio dažymo ant balso stygų laringoskopu.
- Nenormalūs kvėpavimo garsai, ypač šiurkštūs, traškūs, girdimi per stetoskopą.
- Kraujo dujų analizė rodo mažą kraujo rūgštingumą, sumažėjusį deguonies kiekį ir padidėjusį anglies dioksido kiekį.
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje gali būti dėmėtų ar dryžuotų vietų plaučiuose.
Gydymas
Naujagimio burna turėtų būti nusiurbta, kai tik gimdymo metu pamatysite galvą. Tolesnis gydymas yra būtinas, jei dažomas meconiumas ir vaisiaus kančios. Kūdikis gali būti paguldytas į specialios priežiūros lopšelį ar naujagimio intensyviosios terapijos skyrių. Kiti gydymo būdai gali būti:
- Antibiotikai infekcijai gydyti
- Kvėpavimo aparatas, kad plaučiai būtų išpūsti
- Šildytuvo naudojimas kūno temperatūrai palaikyti
- Bakstelėjus ant krūtinės išskyros atpalaiduojamos
Jei nėštumo metu vaisiaus distreso požymių nebuvo, o kūdikis yra energingas visavertis naujagimis, ekspertai rekomenduoja vengti giluminio vėdinimo vamzdžio baimės sukelti tam tikros rūšies plaučių uždegimą.
Prognozė
Daugeliu atvejų perspektyva yra puiki ir nėra blogo šalutinio poveikio. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai, nors jie paprastai praeina per dvi ar keturias dienas. Tačiau greitas kvėpavimas gali tęstis kelias dienas. Kūdikis, turintis sunkią aspiraciją, kuriam reikalinga kvėpavimo mašina, gali būti saugesnė. Deguonies trūkumas gimdoje arba dėl mekonio aspiracijos komplikacijų gali pakenkti smegenims. Mekonio aspiracija retai sukelia nuolatinį plaučių pažeidimą.