Turinys
- Leukemijų ir limfomų skirtumai
- Skirtingi apibrėžimai
- Skirtingi simptomai
- Skirtingi ląstelių kilmės ir ląstelių tipai cirkuliacijoje
- Sergamumo skirtumai
- Amžiaus skirtumai diagnozuojant
- Apatinė eilutė
Leukemijų ir limfomų skirtumai
Leukemijos ir limfomos dažnai grupuojamos kartu. Taip yra todėl, kad jie abu laikomi „su krauju susijusiais“ vėžiais. Tai priešingai nei „solidiniai navikai“, tokie kaip krūties vėžys ar plaučių vėžys.
Aptarsime kai kuriuos iš šių skirtumų, pradedant apibrėžimais, kilme ir ląstelėmis, tačiau svarbu iš karto atkreipti dėmesį į tai, kad yra išimčių. Yra daug skirtumų per vėžio grupių, vadinamų leukemijomis, taip pat tarp ligų, klasifikuojamų kaip limfomos. Tiesą sakant, jūs pastebėsite, kad kartais viena iš leukemijos savybių yra labiau būdinga vieno tipo limfomai nei kai kurioms leukemijoms, ir atvirkščiai. Pavyzdys yra tai, kai kalbame apie amžiaus, kai atsiranda šios vėžio, skirtumus. Leukemija yra labiausiai paplitęs vaikų vėžys, ir mes dažnai galvojame apie leukemijas kaip apie vaikų ligas, o limfomos - apie vėžį, atsirandantį vyresnio amžiaus žmonėms. limfoma, dažnai nustatoma jauniems žmonėms.
Suprasdami, kad yra daug sutapimų ir daugybė išimčių, pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius leukemijų ir limfomų skirtumus.
Skirtingi apibrėžimai
Leukemija ir limfoma apibrėžiamos taip, kad šiandienos standartai gali atrodyti keistai, išskyrus daugybę išimčių ir sutampančių sąvokų. Iš dalies taip yra todėl, kad šie apibrėžimai buvo sukurti jau seniai, pradedant 1800 m. Pirmiausia pateikiami du pagrindiniai apibrėžimų skirtumai:
- Vienas svarbus dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, ar piktybinis navikas paprastai yra susijęs su dideliu baltųjų kraujo kūnelių ar leukocitų, cirkuliuojančių periferinėje kraujotakoje, ar kraujotakos skaičiumi. Tiek raudonieji, tiek baltieji kraujo kūneliai susidaro tam tikrų kūno kaulų viduje, kaulų čiulpuose, o „periferinis kraujas“ apibūdina tas ląsteles, kurios jį padarė iš kraujagyslių ir nebėra čiulpuose. Šis baltųjų kraujo kūnelių perteklius periferinėje kraujyje yra labiau būdingas leukemijai.
- Kitas svarbus dalykas, apie kurį reikia žinoti, yra tai, ar liga vystosi anksti įsitraukus į kaulų čiulpus, o tai taip pat labiau būdinga leukemijai.
Dabar panagrinėkime medicinos terminus, iš tikrųjų vartojamus leukemijai ir limfomai apibrėžti.
- Limfoma apibrėžiama kaip „bet koks limfoidinio audinio piktybinis navikas“. Taigi, koks yra limfoidinis audinys, klausiate jūs? Limfoidinis audinys apima ir ląsteles, ir organus. Ląstelės, įskaitant kai kurias baltąsias kraujo ląsteles, ir organai, įskaitant užkrūčio liauką, kaulų čiulpus, limfmazgius ir blužnį. Dažniausias limfoidinio audinio ląstelių tipas yra limfocitas. Be organų, limfoidinis audinys taip pat apima ląstelių, esančių visame kūne, strateginėse vietose, skirtose kovoti su įsibrovėliais, kolekcijas. Šių vietų pavyzdžiai yra tonzilės, kvėpavimo takų zonos po drėgnomis gleivinėmis, pavyzdžiui, virškinamojo trakto, ir kiti kūno audiniai.
- Leukemija apibrėžiama kaip „progresuojanti, piktybinė kraują formuojančių organų liga, kuriai būdingas iškreiptas leukocitų ir jų pirmtakų dauginimasis ir vystymasis kraujyje ir kaulų čiulpuose“. Taigi, kokie yra kraują formuojantys organai, klausiate jūs? Suaugusiesiems kaulų čiulpai gamina visus raudonuosius kraujo kūnelius, daugiausia baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų granulocitais. Nors limfocitai vystosi kaulų čiulpuose, jie migruoja į limfoidinius audinius, ypač užkrūčio liauką, blužnį ir limfmazgius, o šie audiniai vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį vystantis ir bręstant limfocitams. (Yra skirtumų tarp B limfocitų (B ląstelių) ir T limfocitų (T ląstelių), tačiau šios diskusijos tikslais to čia neaptarsime.) Taip pat svarbūs specialūs blužnies, kepenų, limfmazgių ir kitų organų audiniai. bręstant monocitams.
Skirtingi simptomai
Leukemija ir limfoma nėra diagnozuojama remiantis vien simptomais; daugelis simptomų sutampa arba nėra būdingi nė vienai ligai, tuo tarpu kai kurie kiti simptomai gali būti labiau būdingi vienai ar kitai ligai.
Limfomos simptomai skiriasi ir gali apimti neskausmingą limfmazgių patinimą. Šie limfmazgiai gali būti matomi kakle, pažastyse ar kirkšnyje, arba gali būti matomi atliekant vaizdinius tyrimus (pvz., Tarpuplaučio mazgai, retroperitoniniai mazgai ir kt.). Kiti simptomai gali būti nuolatinis nuovargis, karščiavimas ir šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas.
Dažniausios leukemijos rūšys gali sukelti tokius simptomus kaip kaulų ir sąnarių skausmas, nuovargis, silpnumas, blyški oda (dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, vadinamos mažakraujyste), lengvas kraujavimas ar mėlynės (dėl mažo trombocitų kiekio, arba trombocitopenija), karščiavimas, svorio kritimas ir kiti simptomai, įskaitant padidėjusius limfmazgius, blužnį ir kepenis.
Žmonėms, sergantiems limfomomis, gali pasireikšti B simptomai, kurie dažnai rodo agresyvesnį ar greičiau augantį vėžį. B limfomos simptomai yra karščiavimas, netyčinis svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas,
Skirtingi ląstelių kilmės ir ląstelių tipai cirkuliacijoje
Apibūdinti įvairius ląstelių tipus ir vėžio atsiradimą tarp leukemijų ir limfomų yra lengviausia apibūdinant keletą specifinių šių ligų tipų.
Leukemijos tipai
Yra keturi pagrindiniai leukemijos tipai.
Čia yra pirmieji du:
1. Ūminė mieloidinė leukemija arba AML
2. Lėtinė mieloidinė leukemija arba LML
Kaip rodo šie pavadinimai, dviejų tipų leukemija yra „mieloidinė“, o tai reiškia „kaulų čiulpus arba panašius į juos“, o tai yra prasminga, nes kaulų čiulpai yra organizmas baltųjų kraujo kūnelių gamybai. Tačiau žodis mieloidas taip pat reiškia ląstelių grupę, kuri išskiria arba užauga iš vieno bendro protėvio - mieloido pirmtako. Taigi, dėl to „mieloido“ pavadinime, mes turime omenyje kraujo formavimo audinių ląsteles, kurios kyla iš tos pačios baltųjų kraujo kūnelių šeimos medžio dalies.
Dabar pažvelk į antrus du leukemijos tipus:
3. Ūminė limfocitinė leukemija arba ALL
4. Lėtinė limfocitinė leukemija arba LLL
Dabar su ALL ir CLL gali atrodyti, kad mes šiek tiek turime problemų dėl savo apibrėžimų.
Antrosios dvi leukemijos rūšys kyla iš limfocitų giminės.
Techniškai ALL ir CLL turėtų būti limfomos, tiesa, jie yra limfocitiniai, o limfocitai yra ląstelių tipas, kuris yra limfoidinio audinio dalis. Na, ne visai taip. Nors limfocitai yra pagrindinės limfoidinio audinio ląstelės, jie pradėti kaulų čiulpuose ir migruoti į limfoidinį audinį. Be to, dabar atėjo laikas grįžti prie šios erzinančios sąlygos leukemijos apibrėžime: „... būdingas iškreiptas leukocitų ir jų pirmtakų proliferacija ir vystymasis kraujyje ir kaulų čiulpuose“.
Gydymas arba augimas ir dauginimasis baltųjų kraujo kūnelių ir jų pirmtakų kaulų čiulpuoseir buvimas kraujyje yra leukemijos apibrėžimo dalis, kuri padeda atskirti daugelį leukemijų nuo daugelio limfomų.
Limfomos tipai
Čia yra du pagrindiniai limfomos tipai:
1. Hodžkino limfoma arba HL
2. Ne Hodžkino limfoma arba NHL
Didelė vėžio įvairovė kyla iš limfocitų ar jų pirmtakų - šios limfomos ląstelės paprastai nepasirodys periferiniame kraujyje, o tai reiškia, kad jų negalima tinkamai vadinti leukemijomis.
* * Yra išimčių. Be to, kai kurie piktybiniai navikai turi būdingų savybių tiek leukemijai, tiek limfomai.
Sergamumo skirtumai
Yra ir sergamumo skirtumų, ir tai, kaip dažnai pasireiškia leukemijos ir limfomos. Apskritai limfomos išsivysto daugiau žmonių nei leukemijos.
Čia pateikiami Amerikos vėžio draugijos 2017 m. Naujų atvejų skaičiavimai, suskirstyti pagal potipius:
Limfoma: 80 500 žmonių
- 72 240 ne Hodžkino limfomos
- 8260 Hodžkino limfomos
Leukemija: 62 130 žmonių
- 21 380 ūminės mieloidinės leukemijos
- 6660 lėtinės mieloidinės leukemijos
- 5970 ūminės limfocitinės leukemijos
- 20 110 lėtinės limfocitinės leukemijos
- 5720 kita leukemija
Amžiaus skirtumai diagnozuojant
Leukemija yra labiausiai paplitęs vaikų vėžys, sukeliantis maždaug trečdalį visų vaikų vėžio atvejų. Antra pagal dažnumą vaikų vėžio grupė yra centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, įskaitant smegenų navikus. Palyginimui, limfomos sudaro tik 10 procentų vaikų vėžio.
Priešingai, daugelis limfomų dažniau serga vyresni nei 55 metų žmonės.
Pavyzdžiui, yra sutapimų, nes kai kurios lėtinės leukemijos yra daug dažnesnės vyresnio amžiaus žmonėms, o Hodžkino limfomos dažnis yra 15–40 metų.
Apatinė eilutė
Tiek leukemijos, tiek limfomos laikomos „su krauju susijusiu“ vėžiu ir apima ląsteles, kurios vaidina svarbų imuninės funkcijos vaidmenį. Tarp abiejų aukščiau aprašytų yra bendri skirtumai, tačiau, suskirstant pagal specifines leukemijas ir limfomas, daug sutampa.
Galbūt didesnis skirtumas yra atskirti šiuos su krauju susijusius vėžius ir „solidinius navikus“. Apskritai gydymas, ilginantis gyvenimo trukmę, progresavo tiems, kurie serga išplitusiomis leukemijomis ir limfomomis, nei tiems, kuriems yra pažengusių solidinių navikų. Pavyzdžiui, atradus tikslinę terapiją „Gleevec“ (imatinibas), lėtinė mieloidinė leukemija pasikeitė iš beveik visuotinai mirtinos ligos į būklę, kurią dabar dažnai galime gydyti kaip lėtinę ligą, kontroliuodami ligą neribotą laiką. Ūminė limfocitinė leukemija vienu metu paprastai buvo greitai mirtina, tačiau maždaug 90 procentų vaikų, sergančių šia liga, dabar galima išgydyti. Tiems, kurie serga Hodžkino limfoma, gyvenimo trukmė taip pat labai pagerėjo. Šios ligos, kuri prieš šimtmetį išgyveno 10 proc. 5 metus, ankstyvosios stadijos 5 metų išgyvenamumas viršija 90 proc., O 4 stadijos atveju - gerokai daugiau nei 50 proc.
Priešingai, daugelis 4 stadijos solidinių navikų, tokių kaip krūties vėžys, plaučių vėžys ir kasos vėžys, nėra išgydomi ir laikui bėgant beveik visada yra mirtini. Tai reiškia, kad kai kurie gydymo metodai, tokie kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, teikia vilties, kad tie, kurie serga kietais navikais, galų gale stebės išgyvenimo pažangą, kurią dabar supranta daugelis su krauju susijusių vėžiu sergančių žmonių.