Turinys
Lupus antikoaguliantas (LA) yra antifosfolipidinis antikūnas, randamas daugeliui žmonių, sergančių vilklige. LA padidina kraujo krešėjimo galimybes. Todėl, jei turite šį antikūną, turite didesnę riziką patirti kraujo krešulį. Jums nereikia turėti vilkligės, kad turėtumėte LA.Pasak Johnso Hopkinso vilkligių centro, antifosfolipidiniai antikūnai yra antikūnai, nukreipti prieš:
- Ląstelių membranos komponentai, vadinami fosfolipidais
- Tam tikri kraujo baltymai, kurie jungiasi su fosfolipidais
- Kompleksai, kurie susidaro jungiantis baltymams ir fosfolipidams
Apie 30 procentų žmonių, sergančių vilklige, turi antifosfolipidinių antikūnų. Antifosfolipidiniai antikūnai trikdo normalią kraujagyslių veiklą ir gali susiaurinti kraujagysles ar kraujo krešulius. Šios komplikacijos gali sukelti insultą, širdies priepuolį ir persileidimą.
Tai ne visada susiję su vilklige
Antifosfolipidinis antikūnas LA pirmą kartą buvo aptiktas sistemine raudonąja vilklige, 1940 m. Šiandien gydytojai pripažįsta, kad LA taip pat pasireiškia žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis (tokiomis kaip uždegiminė žarnyno liga), tam tikromis infekcijomis ir navikais, taip pat žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, įskaitant fenotiazinus, fenitoiną, hidralaziną, chininą ar antibiotiką amoksiciliną .
Pavadinimas LA (vilkligės antikoaguliantas) yra klaidinantis, nes rodo, kad antikūnas padidina kraujavimą. Iš tikrųjų LA padeda kraujui krešėti. Iš tikrųjų apie 50 procentų vilklige sergančių LA pacientų per dvidešimt metų patirs kraujo krešulį, dėl kurio šio antikūno buvimas yra pavojingas.
Jei turite LA, turėtumėte ypač žinoti apie kraujo krešulio požymius ir simptomus, įskaitant:
- Kojų patinimas ar paraudimas
- Dusulys
- Rankos ar kojos skausmas, tirpimas ir blyškumas
- Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika
- Padidėjusi preeklampsijos ir persileidimo rizika
Testavimas dėl LA
LA nustatymui naudojami krešėjimo tyrimai, kuriais nustatoma, kiek laiko reikia krešėti kraujui. Vilkligę gydantys gydytojai paprastai pradeda krešėjimo testą, vadinamą aktyvuoto dalinio tromboplastino laiku (aPTT).
Jei aPTT rezultatai yra normalūs, gydytojai, norėdami įsitikinti, naudos jautresnį testą. Paprastai tai yra modifikuotas Russello angio nuodų laikas (RVVT), kurio metu LA aptikti naudojami fosfolipidai ir Russello angio gyvatės nuodai. Kiti jautrūs krešėjimo testai, kuriuos galima naudoti, yra trombocitų neutralizavimo procedūra (PNP) ir kaolino krešėjimo laikas (KCT).
Kraujo krešulių prevencija
Žmonėms, kurių LA testas yra teigiamas, dažnai skiriami kraujo skiedikliai, kurie padeda išvengti krešulių susidarymo, tačiau tik tada, kai pasireiškia nenormalus krešėjimas. Steroidai gali būti skirti padėti sumažinti antikūnų kiekį.
Taikant tinkamą terapiją, LA komplikacijos yra valdomos.
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte kraujo krešulių, jei turite LA:
- Venkite estrogenų turinčių kontraceptinių tablečių ir hormonų gydymo nuo menopauzės
- Nerūkykite ir nenaudokite kitų tabako gaminių
- Nesėdėkite ir negulkite ilgesnį laiką nei miegant
- Keliaudami periodiškai atsikelkite, kad kraujas tekėtų
- Kai negalite judėti, judinkite kulkšnis aukštyn ir žemyn
Jei nerimaujate dėl kraujo krešulių, pasitarkite su gydytoju apie LA ir asmeninę riziką susirgti kraujo krešuliais. Gydytojas gali turėti konkrečių jums rekomendacijų, kurios gali padėti sumažinti jūsų riziką.