Turinys
Hipertenziją galima veiksmingai gydyti pakeitus gyvenimo būdą, vartojant vaistus ir natūralias priemones. Daugumai hipertenzija sergančių žmonių pagerėja receptinis gydymas, pvz., Diuretikai, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ar kitos galimybės, o kai kuriems gali prireikti daugiau nei vieno receptinio vaisto, kad būtų pasiektas optimalus kraujospūdis. Jei jūsų hipertenzija turi medicininę priežastį (antrinė hipertenzija), jums taip pat gali prireikti gydymo dėl medicininių problemų, kurios skatina jūsų aukštą kraujospūdį.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Dažnai hipertenzija gali pagerėti pakeitus gyvenimo būdą. Kai kuriais atvejais aukštas kraujospūdis gali sumažėti iki normalaus lygio pakeitus tik gyvenimo būdą, ypač jei turite 1 stadijos hipertenziją (sistolinis kraujospūdis nuo 130 mmHg iki 139 mmHg arba diastolinis kraujospūdis nuo 80 mmHg iki 89 mmHg) arba turite padidėjusį kraujospūdį (sistolinis kraujas yra nuo 120 mmHg iki 129 mmHg ir diastolinis, mažesnis nei 80 mmHg).
Jei jūsų kraujospūdis yra labai aukštas, gyvenimo būdo pakeitimai gali sumažinti jūsų kraujospūdį, tačiau greičiausiai ne iki optimalaus lygio.
Metimas rūkyti
Rūkymas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių ir pabloginančių hipertenziją. Jei rūkote ir sergate hipertenzija, mesti rūkyti galite pastebimai pagerinti kraujospūdį.
Svorio metimas
Jei turite antsvorio, svorio metimas gali padėti sumažinti kraujospūdį. Kai kurie užsispyrę, dauguma žmonių tai gali padaryti naudodami dietą ir mankštą. Įrodyta, kad bariatrinė chirurgija, kurios gali prireikti kai kuriems asmenims, taip pat pagerina hipertenziją.
Dietos modifikavimas
Maistas, kuriame yra daug vandens, pavyzdžiui, švieži vaisiai ir daržovės, padeda palaikyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, o tai gali padėti palaikyti idealų kraujospūdį. Vaisiuose ir daržovėse taip pat yra antioksidantų, kurie padeda išvengti kraujagyslių pažeidimo ir susijusių kraujagyslių ligų, kurios dažnai pasireiškia hipertenzija.
Dietinės hipertenzijos (DASH) dietos dietoje yra mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio, raudonos mėsos ir cukraus, ir tai laikoma tinkamu dietiniu požiūriu palaikant optimalų kraujospūdį. Šioje dietoje pabrėžiamos daržovės, vaisiai, mažai - riebi pieninė, neskaldyti grūdai, liesi baltymai, riešutai ir ankštiniai augalai.
Pratimas
Reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti palaikyti optimalų kraujospūdį, net jei jums nereikia sportuoti norint numesti svorio. Manoma, kad širdies ir kraujagyslių, hormoniniai ir cholesterolio pokyčiai, atsirandantys dėl fizinio krūvio, padeda palaikyti sveiką kraujospūdį.
Mažai druskos
Dieta, kurioje yra mažai natrio, gali padėti sumažinti kraujospūdį. Įrodyta, kad druskos perteklius padidina kraujospūdį kai kuriems žmonėms, bet ne visiems.
Geriausia pasikonsultuoti su dietologu dėl druskos kiekio. Kai kuriems žmonėms reikia saikingai vartoti druską, kai kuriems - labai mažai druskos turinčių dietų, kad kraujospūdis nepadidėtų.
Receptai
Hipertenzijai gydyti yra daug receptinių vaistų. Šie vaistai skirstomi į kategorijas pagal skirtingus jų veikimo mechanizmus.
Gydymo tikslai
Pasak Amerikos kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos, kraujo spaudimo gydymo tikslas yra pasiekti kraujospūdžio rodmenį, kuris yra mažesnis nei 130/80 mmHg sistolinis ir mažesnis nei 80 mmHg diastolinis. Apskritai, jei sergate hipertenzija, tikėtina, kad jums reikės gydyti visą savo gyvenimą, kad išlaikytumėte šį tikslinį kraujospūdį.
Diuretikai taip pat vadinamos vandens tabletėmis, padidina su šlapimu išsiskiriančio skysčio kiekį. Manoma, kad jie sumažina kraujospūdį, nes sumažina skysčių, cirkuliuojančių kraujagyslėse, tūrį.
Šalutinis poveikis yra mažas kalio kiekis, dažnas šlapinimasis ir podagros pablogėjimas. Šių vaistų pavyzdžiai:
- Talitonas, tenoretikas ir klorpresas (chlortalidonas)
- HydroDiuril, Microzide ir Esidrix (hidrochlorotiazidas)
- Lozolis (indapamidas)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazonas)
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai sumažinti kraujospūdį plečiant (praplečiant) arterijas. Šalutinis poveikis yra kosulys, sumažėjęs skonio pojūtis ir padidėjęs kalio kiekis. AKF inhibitorių pavyzdžiai:
- Lotenzinas (benazeprilis)
- Kapotenas (kaptoprilis)
- Vasotec, Vaseretic (enalaprilis)
- Monoprilis (fosinoprilis)
- „Prinivil“, „Zestril“ (lisinoprilis)
- „Univasc“ (moeksiprilis)
- Akuprilas (kvinaprilis)
- Altace (ramiprilis)
- Mavikas (trandolaprilis)
Kalcio kanalų blokatoriai sumažinti kraujospūdį plečiant arterijas ir sumažinant širdies susitraukimų jėgą. Šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, kojų patinimas ir galvos skausmas. Pavyzdžiai:
- Norvasc, Caduet ir Lotrel (amlodipinas)
- Cardizem, Dilacor ir Tiazac (diltiazemas)
- Plendil (felodipinas)
- DynaCirc (izradipinas)
- Kardenas (nikardipinas)
- Procardia XL, Adalat (nifedipinas)
- Sularas (nisoldipinas)
- Isoptinas, Calanas, Verelanas ir Covera (verapamilio hidrochloridas)
Beta blokatoriai sumažinti adrenalino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, sulėtinti širdies ritmą ir sumažinti širdies ir arterijų stresą. Šalutinis poveikis yra pablogėjęs dusulys, jei sergate lėtine obstrukcine plaučių liga ar astma; seksualinė disfunkcija; nuovargis; depresija; simptomų pablogėjimas, jei sergate periferinių arterijų liga. Beta adrenoblokatorių pavyzdžiai:
- Sektralinis (acebutololis)
- Tenorminas (atenololis)
- Kerlone (betaksololis)
- „Zebeta“, „Ziac“ (bisoprololis)
- Cartrol (karteololis)
- Koregas (karvedilolis)
- Normodyne, Trandate (labetalolis)
- Lopressor, Toprolis (metoprololis)
- Corgard (nadololis)
- Levatolis (penbutololis)
- Inderal, Inderal LA (propranololis)
- Blokadrenas (timololis)
Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)) sumažinti kraujospūdį plečiant arterijas. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, galvos svaigimas ir didelis kalio kiekis. ARB apima:
- „Atacand“ (kandesartanas)
- Avapro (irbesartanas)
- Cozaar (losartanas)
- Micardis (telmisartanas)
- Diovanas (valsartanas)
Lotenzinas (minoksidilas) yra vazodilatatorius. Jis veikia atpalaiduodamas ir išplėsdamas kraujagysles, o tai sumažina slėgį, reikalingą kraujui per jas išstumti. Minoksidilas tiesiogiai neveikia kraujagyslių. Tai skatina fermento veikimą gaminant chemines medžiagas, kurios palengvina kraujagyslių atsipalaidavimą.
Šalutinis poveikis yra patinimas, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas, pykinimas, apetito praradimas ir nepageidaujamas plaukų augimas.
Monoterapija ir kombinuota terapija
Vieno antihipertenzinio vaisto vartojimas vadinamas monoterapija. Jei vienas vaistas nėra veiksmingas arba jei jis sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį, gydytojas gali pereiti prie kitos monoterapijos, o prireikus - ir į trečią.
Jei trys ar daugiau bandymų monoterapija nesumažina kraujospūdžio, nesukeliant neigiamo šalutinio poveikio, kitas žingsnis yra kombinuotas gydymas dviem ar daugiau receptinių antihipertenzinių vaistų. Kartais derinant vaistus, turinčius skirtingą veikimo mechanizmą, galima sustiprinti gydomąjį poveikį, nepadidinant šalutinio poveikio.
Atsparus hipertenzija
Resistentinė hipertenzija apibrėžiama kaip kraujospūdis, kuris, nepaisant optimalios trijų vaistų terapijos, išlieka gerokai aukščiau nustatytų tikslų.
Yra keletas dalykų, kurie gali sukelti atsparią hipertenziją:
- Nevartoju vaistų, kaip nustatyta
- Antrinė hipertenzija
- Skysčių susilaikymas, dažnai inkstų nepakankamumo pasekmė
Jei sergate atsparia hipertenzija, gydytojas paklaus, ar vartojate vaistus taip, kaip nustatyta; pasirinkimai ir (arba) dozės gali būti koreguojami.
Jums taip pat gali prireikti medicininio gydymo dėl kitos būklės, kuri gali sukelti aukštą kraujospūdį, pvz., Miego apnėja, lėtinė inkstų liga ar aldosteronizmas (hormonų gamybos perteklius antinksčiuose).
Papildoma medicina (CAM)
Yra keletas natūralių vaistų, kurie gali sumažinti kraujospūdį, ypač jei turite hipertenziją.
- Česnakai: Jau seniai manyta, kad česnakai mažina hipertenziją. Tyrimai rodo, kad česnako ekstraktas gali sumažinti kraujospūdį, nors optimali dozė, dažnis ir forma nėra gerai nustatyti. Česnakai gali sukelti tokį poveikį, veikdami tiesiogiai inkstus, kad pašalintų druskos perteklių. Tai laikoma saugiu prieskoniu vartoti, nors tai gali sukelti tam tikrą skrandžio sutrikimą.
- Magnis: Magnis, kurio yra riešutuose, sėklose, avokaduose ir žaliose lapinėse daržovėse, taip pat buvo pasiūlytas kaip natūralus būdas sumažinti kraujospūdį. Papildai taip pat yra tablečių pavidalu. Tyrimai rodo, kad didesnis magnio kiekis yra susijęs su mažesniu kraujospūdžiu, tačiau vis dar nėra visiškai aišku, ar yra priežasties ir pasekmės ryšys.
- Žuvies taukai: Reguliarus žuvies valgymas yra susijęs su žemesniu aukštu kraujospūdžiu. Taip pat buvo tiriamas žuvų taukų tablečių vartojimas ir nėra aišku, ar tablečių vartojimas turi tą patį poveikį kaip ir žuvies vartojimas.
- Streso kontrolė ir atsipalaidavimas: Stresas ir nerimas laikinai pakelia kraujospūdį. Manoma, kad streso kontrolės metodai per trumpą laiką šiek tiek sumažina kraujospūdį, o norint išspręsti ilgalaikę naudą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kai kurie iš daugybės vaistažolių preparatų gali sumažinti kraujospūdį, tačiau kai kurie gali jį pakelti. Jei naudojate vaistažoles, būtinai susipažinkite su šalutiniais poveikiais ir vaistų sąveika ir aptarkite juos su savo gydytoju.
Hipertenzijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydymas be recepto
Kraujospūdžiui mažinti nereceptinių vaistų nėra. Tačiau yra keletas variantų, kurie iš tikrųjų gali būti priežastisaukštas kraujospūdis kaip šalutinis poveikis. Nors tai atsitinka ne visiems, vartojantiems šiuos vaistus, tai gali kelti jums rūpestį, ypač jei vartojate vaistą pirmą kartą.
6 įprasti vaistai, galintys pakelti kraujospūdįDažniausios nereceptinių vaistų rūšys, galinčios sukelti aukštą kraujospūdį, yra:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU): Tokie vaistai kaip ibuprofenas ir aspirinas kai kuriems žmonėms gali pakelti kraujospūdį.
- Dekongestantai:Kai kuriuose dekongestantuose yra pseudoefedrino arba fenilefrino - stimuliatorių, kurie kelia kraujospūdį.
- Svorio metimo papildai / apetito slopintuvai: Daugelyje šių nereceptinių produktų yra stimuliatorių ir (arba) kofeino, kurie abu kelia kraujospūdį.
- Kofeino turintys stimuliatoriai / energijos tabletės: Tabletėse, kurios naudojamos budrumui palaikyti ar budėti, paprastai yra kofeino kaip veikliosios medžiagos.