Kas yra hiperlipidemija?

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Hiperlipidemija yra dažna būklė, atsirandanti, kai kraujyje yra per daug riebalų (vadinamų lipidais). Cholesterolis ir trigliceridai yra dviejų rūšių riebalai, kurie gali kauptis arterijose, ribodami kraujo tekėjimą ir padidindami širdies ligų, insulto ar kitų sveikatos problemų tikimybę.

Daugybė skirtingų veiksnių gali padidinti jūsų hiperlipidemijos atsiradimo tikimybę. Kai kuriems negali padėti (pavyzdžiui, jūsų šeimos istorija), kitus galima kontroliuoti, pvz., Dietą ir mankštą.Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota hiperlipidemija, gali sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį valgydami sveikiau, būdami fiziškai aktyvesni ir palaikydami sveiką svorį. Kitiems gali prireikti vaistų, kad jų lipidai būtų sveiki.

Simptomai

Vien dėl hiperlipidemijos negalėsite jaustis pykinti, todėl daugelis žmonių nesupranta, kad cholesterolio ir trigliceridų kiekis yra per didelis, kol gydytojas diagnozuoja tai pagal įprastus laboratorijos rezultatus. Retais atvejais dėl hiperlipidemijos gali atsirasti ksantomos, kurios yra gelsvi riebalų mazgai, susidarantys po oda šalia akių, alkūnių, rankų, sėdmenų ar kelių. Kiti nedažni pasireiškimai yra padidėjusios kepenys ar blužnis arba blyškūs žiedai aplink rainelę. akyje.

Jei nekontroliuojama, hiperlipidemija gali sukelti kitų rimtų problemų, kurios yra labiau pastebimos, įskaitant aukštą kraujospūdį, širdies priepuolį ir kraujo krešulius.

Didelis trigliceridų kiekis kartu su dideliu MTL cholesterolio kiekiu gali padidinti insulto ir širdies priepuolio riziką.

Priežastys

Nors perteklinis lipidų kiekis gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį organizmo veikloje. Cholesterolis yra vaškinių riebalų rūšis, kurią jūsų kūnas gamina kepenyse arba kurią įsisavinate iš maisto produktų. Tai yra kritinė kūno ląstelių sudedamoji dalis ir yra gyvybiškai svarbi gaminant hormonus ir virškinimo skysčius.

Trigliceridai yra riebalų rūšis, suteikianti energijos ląstelių veiklai, taip pat alkoholio apykaitai. Jie patenka į kraują iš maisto, kuriame yra riebalų, ir iš riebalų atsargų organizme. Trigliceridai taip pat gaunami valgant kalorijų perteklių, ypač kalorijas iš angliavandenių, kalorijų, kurių organizmas nenaudoja, iš karto paverčiami trigliceridais ir laikomi.

Širdies ligų rizika padidėja, kai prie mažo tankio lipoproteinų (MTL cholesterolio, žinomo kaip „blogasis cholesterolis“) arba labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) prisitvirtina didelis cirkuliuojančių lipidų kiekis. MTL cholesterolio kiekį perneša į jūsų audinius, o VLDL nešioja daugiausia trigliceridai jūsų audiniuose. MTL ir VLDL cholesterolis prisideda prie apnašų kaupimosi arterijose. Ta plokštelė, sudaryta iš riebalų, cholesterolio, kalcio ir kitų medžiagų, kietina ir susiaurina arterijas.

Kita vertus, cholesterolis, prijungtas prie didelio tankio lipoproteinų (DTL cholesterolio), rodo cholesterolio perteklių, kuris pašalinamas iš audinių. Dėl šios priežasties DTL cholesterolis yra žinomas kaip „gerasis cholesterolis“.

Laikui bėgant kaupiantis cholesterolio turinčioms plokštelėms, gali ištikti širdies priepuoliai, insultai ar kraujo krešuliai.

Cholesterolio ir trigliceridų kiekį gali įtakoti įvairūs veiksniai, įskaitant šeimos istoriją, amžių, sveikatos būklę, vaistus ir sveikatos elgesį.

Šeimos istorija

Jūs daug dalijatės su savo šeimos nariais. Jūsų genetinė sudėtis gali paveikti riziką tam tikroms sveikatos sąlygoms, kurios, kaip žinoma, gali sukelti hiperlipidemiją, pvz., Nutukimas ar diabetas. Jūsų šeima taip pat gali pakeisti daugelį jūsų elgesio ir pasirinkimo būdų, ypač kalbant apie dietą ir mankštą. Dėl to, jei turite giminaičių, kuriems anksčiau buvo hiperlipidemija, taip pat greičiausiai ją susirgsite.

Tam tikros genetinės sąlygos gali palikti jus linkusius į hiperlipidemiją, įskaitant:

• Šeiminė kombinuota hiperlipidemija-Šeimos kombinuota hiperlipidemija yra dažniausias genetinis sutrikimas, dėl kurio gali padidėti kūno riebalai. Tai sukelia didelį cholesterolio ir trigliceridų kiekį, o jį sustiprina kitos lėtinės ligos, tokios kaip alkoholizmas, diabetas ir hipotirozė.
• Šeiminė hipercholesterolemija-Šis paveldimas sutrikimas neleidžia jūsų kūnui pašalinti MTL cholesterolio iš kraujo, todėl organizme būna neįprastai didelis „blogojo“ cholesterolio kiekis.
• Šeimos disbetalipoproteinemija- Tie, kuriems yra šeiminė disbetalipoproteinemija, turi genetinį defektą, dėl kurio cholesterolis ir trigliceridai kaupiasi kraujyje. Kaip ir šeiminė kombinuota hiperlipidemija, tam tikros sveikatos problemos gali pabloginti šeiminę disbetalipoproteinemiją.

Amžius ir lytis

Senstant organizmui tampa sunkiau išvalyti cholesterolio perteklių iš kraujo, o rizikingam lygiui susidaryti lengviau. Kažkieno lytis taip pat gali vaidinti savo vaidmenį. Vyrai paprastai turi mažiau „gerojo“ cholesterolio nei moterys, o moterys (ypač jaunesnės nei 55 metų) dažnai turi mažiau „blogojo“ cholesterolio.

Kuo vyresnis jūs, tuo didesnė tikimybė, kad jums bus diagnozuota hiperlipidemija, tačiau jaunesnės kartos nėra apsaugotos.

Kai kuriais atvejais vaikai, turintys nejudrų gyvenimo būdą ir netinkamai maitindamiesi, gali susirgti hiperlipidemija. Diabetas, nutukimas, inkstų ligos ir kai kurios skydliaukės ligos taip pat gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį ir didelį trigliceridų kiekį vaikams ir paaugliams.

Medicinos sąlygos

Įrodyta, kad tam tikros sveikatos būklės padidina nenormalaus cholesterolio ir trigliceridų kiekio riziką:

• Diabetas
• Inkstų liga
• Nėštumas
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• Nepakankama skydliaukė

Visų pirma diabetas gali turėti įtakos rizikai susirgti dideliu cholesterolio kiekiu. Nors nėra tiksliai aišku, kodėl taip yra, kai kurie tyrimai rodo, kad didelis insulino kiekis gali neigiamai paveikti cholesterolio kiekį padidindamas „blogojo“ cholesterolio kiekį ir sumažindamas „gerojo“ cholesterolio kiekį. Tai ypač pasakytina apie sergančius 2 tipo cukriniu diabetu.

2 tipo cukrinio diabeto simptomai ir diagnozė

Vaistai

Vaistai taip pat gali padidinti hiperlipidemijos išsivystymo tikimybę. Vartojant tokius vaistus kaip beta adrenoblokatoriai, diuretikai (vandens tabletės), tam tikros kontraceptinės tabletės ar kai kurie antidepresantai gali padidinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje.

Elgsena sveikatos srityje

Tam tikri gyvenimo būdo sprendimai gali turėti įtakos cholesterolio ir trigliceridų kiekiui, įskaitant tai, ką valgote, kaip dažnai sportuojate ir ar rūkote.

• Dietos pasirinkimas: Jūs absorbuojate šiek tiek cholesterolio iš tam tikrų maisto produktų, įskaitant produktus, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų ir trans-riebalų. Be to, kai suvalgote daugiau kalorijų, nei galite sudeginti, šios papildomos kalorijos pakeičiamos į trigliceridus, dėl kurių jūsų kraujyje gali atsirasti didelis kiekis.
• Fizinė veikla: Dėl mažo fizinio krūvio gali padidėti svoris ir padidėti MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
• Svoris: Antsvoris arba nutukimas gali pakeisti jūsų organizmo cholesterolio vartojimą, todėl kraujyje kaupiasi jo lygis. Perteklinis svoris taip pat gali sukelti trigliceridų kiekį, kuris yra jūsų riebalų ląstelėse.
• Rūkymas: Rūkymas nesukels MTL cholesterolio padidėjimo, tačiau gali sumažėti DTL cholesterolio (gerosios rūšies) lygis, taip pat pažeisti arterijas ir paspartinti jų sukietėjimą.
• Alkoholio vartojimas: Geriant labai padidėja cholesterolio ir trigliceridų kiekis.

Diagnozė

Hiperlipidemija nesukelia jokių fizinių būklės požymių ar simptomų, todėl gydytojas turi pasikliauti kraujo tyrimais, kad ją nustatytų. Dažniausias būdas diagnozuoti aukštą cholesterolio kiekį yra lipidų skydelis.

Lipidų skydelis

Norint patikrinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje, gali būti naudojamas paprastas kraujo tyrimas, vadinamas lipidų skydeliu. Tyrime naudojamas kraujo paėmimas, paimtas maždaug po 12 valandų nevalgius.

Kraujo lygis, dėl kurio gali būti diagnozuota

• Bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei 200 mg / dl (miligramai decilitre)
• MTL cholesterolio kiekis viršija 100 mg / dL
• DTL cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 60 mg / dl
• Trigliceridų yra daugiau kaip 150 mg / dL

Jei jūsų kraujo darbas vėl normalus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti periodiškai atlikti tyrimus kas ketverius ar šešerius metus, kad būtų galima stebėti skirtingas tendencijas, rodančias jūsų cholesterolio ir trigliceridų kiekį.

Nors bendras cholesterolio kiekis, viršijantis 200 mg / dl, paprastai rodo aukštą cholesterolio kiekį, prieš nustatydamas diagnozę pagal rezultatus, gydytojas gali atsižvelgti į kitus veiksnius (pvz., Amžių ir ligos istoriją). Tada gydytojas naudos jūsų rezultatus, kad nustatytų cholesterolio kiekio tikslus kartu su jumis, taip pat suformuluotų jūsų gydymo planą.

Koks yra pageidaujamas viso cholesterolio kiekis kraujyje suaugusiesiems?

Gydymas

Kai kurie žmonės gali sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį keisdami sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, gerindami dietą ir daugiau sportuodami. Kitiems taip pat gali prireikti vaistų pagalbos. Tai, ką jums rekomenduos gydytojas, labai priklausys nuo laboratorijos rezultatų, sveikatos istorijos ir visų kitų rizikos veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatai.

Gyvenimo pokyčiai

Jums gali pavykti sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį pakeisdami gyvenimo būdą, kad geriau maitintumėtės, daugiau sportuotumėte ir išlaikytumėte sveiką svorį. Jie apima:

• Dieta: Apribokite maisto produktus, kuriuose yra daug sočiųjų arba trans-riebalų, pavyzdžiui, tam tikrą mėsą, tropinių augalinių aliejų (pvz., Palmių aliejaus) ir sūrio. Pasirinkite mažesnio riebumo ir nesočiųjų riebalų maistą, pvz., Vaisius, daržoves, liesus baltymus (pvz., Žuvį) ir riešutus. Jei jūsų trigliceridų kiekis aukštas, pabandykite suvalgyti mažiau kalorijų, nes kalorijų perteklius virsta trigliceridais ir laikomas riebaluose.
• Pratimas: Fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja kiekvieną savaitę skirti bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aerobikos pratimus arba 75 minutes intensyvaus aerobinio krūvio, kurį pageidautina paskirstyti per savaitę. Vienas tyrimas parodė, kad dėl 12 ar daugiau savaičių trukmės aerobinių pratimų trigliceridų kiekis sumažėjo daugiau nei 3%, o MTL cholesterolio kiekis sumažėjo 5%.
• Svorio metimas: Antsvoris ar nutukimas gali prisidėti prie didelio cholesterolio ir trigliceridų kiekio kraujyje. Pasiekęs sveiką kūno masės indeksą, jūsų kūnas gali būti geresnėje padėtyje, kad efektyviau išsiskirtų ir perdirbtų lipoproteinus ir būtų išvengta jų kaupimosi. kraujotaka. Laimei, geriausias būdas mesti svorį yra sveika mityba ir dažnas fizinis krūvis, kurie abu padės sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
• Metimas rūkyti: Rūkymas pažeidžia kraujagysles ir padidina jų riebalų kaupimosi riziką. Metimas gali labai sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką.

Vaistai

Jei per gyvenimo būdą negalite sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekio, gydytojas gali skirti cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Šiuos vaistus dažnai reikia vartoti ilgai ir vartoti tik gydytojo nurodymu. Čia yra dažniausiai vartojami vaistai, vartojami padidėjusiam cholesterolio ir trigliceridų kiekiui gydyti:

• Statinai-Statino vaistai mažina MTL cholesterolio kiekį mažindami kepenų gaminamą cholesterolio kiekį. Be to, jie turi ir kitų svarbių poveikių, kurie sumažina širdies ir kraujagyslių riziką, nepriklausomai nuo jų cholesterolio kiekį mažinančių galimybių. Tiesą sakant, statinai yra vienintelė cholesterolio kiekį mažinančių vaistų klasė, kuri iki šiol klinikinių tyrimų metu aiškiai parodė, kad sumažina širdies ir kraujagyslių riziką.
• Tulžies rūgšties sulaikikliai-Šie vaistai pašalina tulžies rūgštis iš organizmo. Kai kepenys bando kompensuoti gamindamos daugiau tulžies, jos sunaudoja dalį cholesterolio kraujyje.
• Niacinas (nikotino rūgštis)-Kai kurios šio vitamino receptinės formos padidina DTL cholesterolio kiekį, kartu mažindamos MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad kartu su statinais niacinas iš esmės nesumažina širdies rizikos, be to, farmacinis niacinas gali sukelti rimtą riziką. Dauguma gydytojų nebeskiria cholesterolio žmonėms, kurie gali vartoti statinus.
• Fibruoja-Šie vaistai pirmiausia sumažina trigliceridų kiekį kraujyje.
• PCSK9 inhibitoriai: Švirkščiamas vaistas yra gana nauja galimybė gydyti žmones, sergančius šeimine hipercholesterolemija, dėl kurios padidėja MTL cholesterolio kiekis. PCSK9 inhibitoriai taip pat naudojami tiems, kurie, vartodami vien statinus, nesugeba pasiekti cholesterolio lygio iki tikslo lygio, taip pat žmonėms, kurių cholesterolio lygis yra padidėjęs, kurie netoleruoja statino.

Paprastai šie vaistai paprastai skiriami tik tuo atveju, jei jau sirgote širdies priepuoliu ar insultu arba padidėjote jų riziką, turite labai aukštą MTL cholesterolio kiekį (190+ mg / dL) arba turite tam tikrų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas kartu su MTL cholesterolio kiekis viršija 70 mg / dL. Tačiau iš tikrųjų jų gauna tik šiek tiek daugiau nei pusė asmenų, kuriems reikalingi šie vaistai.

Žodis iš „Wellwell“

Hiperlipidemija gali žymiai padidinti tikimybę susirgti rimtais širdies sutrikimais, įskaitant širdies priepuolį ir insultą. Nors kai kurie rizikos veiksniai (pvz., Jūsų genai ar šeimos istorija) nepriklauso nuo jūsų, tačiau daugelį dalykų galite padaryti, kad sumažintumėte cholesterolio ir trigliceridų kiekį, jei jie jau yra dideli.

Kadangi žmonėms, sergantiems hiperlipidemija, dažnai nėra jokių simptomų, svarbu paklausti gydytojo apie įprastą patikrą ir apie tai, kaip dažnai turėtumėte būti tikrinami, atsižvelgiant į jūsų dabartinę ar buvusią sveikatos istoriją.

5 dalykai, kurie gali neigiamai paveikti jūsų cholesterolio kiekį