Turinys
Amerikos diabeto asociacijos (ADA) duomenimis, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) paprastai vystosi palaipsniui ir ankstesnėse stadijose dažnai nėra pakankamai sunkus, kad pastebėtumėte klasikinius simptomus. Tai gali būti kodėl daugeliui žmonių daug metų nėra diagnozuojama, tačiau sugebėjimas atpažinti padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus gali padėti diagnozuoti diabetą, geriau jį valdyti ir užkirsti kelią kritinei situacijai.Žmonėms, kuriems jau diagnozuotas diabetas, cukraus kiekis kraujyje, kuris yra sporadiškai didesnis nei įprasta, nebūtinai kelia tiesioginį pavojų. Tačiau chroniškai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali būti problemiškas. Laikui bėgant per didelis cukraus kiekis kraujyje gali paveikti mažus ir didelius kūno indus, o tai gali sukelti akių, širdies, inkstų ir pėdų komplikacijas.
Dažni simptomai
Dažni hiperglikemijos simptomai gali būti įspėjamasis diabeto ženklas tiems, kuriems dar nėra diagnozuota. Jei žinote, kad sergate cukriniu diabetu, šių simptomų pastebėjimas gali būti nuoroda, kad reikia pakoreguoti gydymo planą.
Per didelis troškulys (polidipsija)
Siekdamas atkurti cukraus kiekį kraujyje, jūsų kūnas bando atsikratyti cukraus pertekliaus šlapimu. Dėl to inkstai yra priversti dirbti viršvalandžius, sugerdami cukraus perteklių. Kadangi jie nesugeba išlaikyti gliukozės kiekio, jie ištraukia skysčius iš jūsų audinių kartu su cukraus pertekliumi.
Kuo daugiau skysčių netenkate, tuo stipresnis jūsų noras yra gerti. Jei pastebite, kad galite nuolat gerti ir nesijaučiate tarsi troškulys malšinamas arba kad burnoje stipriai sausa, tai gali būti hiperglikemijos požymis.
Padidėjęs badas (polifagija)
Perteklinis cukraus kiekis kraujyje reiškia, kad jūsų kūnas negali jo panaudoti kurui. Taigi, jūsų ląstelės trokšta energijos, o jūs jaučiatės ypač alkanas ir, kraštutiniais atvejais, nepatenkintas. Bet kuo daugiau suvartojate angliavandenių, tuo didesnis cukraus kiekis kraujyje padidėja.
Padidėjęs šlapinimasis (poliurija)
Dažnesnės kelionės į vonios kambarį, ypač naktį, gali būti padidėjusio cukraus kiekio kraujyje požymis. Tai yra rezultatas, kai inkstai ištraukia iš jūsų audinių papildomą vandenį, kad atskiestų papildomą cukrų kraujyje ir atsikratytų jo per šlapimą.
Neryškus matymas
Aukštas cukraus lygis priverčia kūną ištraukti skysčius iš audinių, įskaitant akių lęšius, o tai gali paveikti jūsų gebėjimą sutelkti dėmesį ir sukelti neryškų matymą.
Nuovargis
Kai cukrus lieka kraujyje, o ne išvežamas į ląsteles energijos, jūsų ląstelės išalksta iš maisto, todėl jūs jaučiatės vangus ar pavargęs. Dažniausiai tai gali atsitikti po valgio, ypač turinčio daug angliavandenių.
Sunkūs simptomai
Šie konkretūs simptomai dažniausiai pasireiškia, kai kam nors ilgą laiką buvo hiperglikemija arba kai cukraus kiekis kraujyje yra labai padidėjęs. Paprastai jie nurodo kritinę situaciją.
Skrandžio skausmas
Lėtinė hiperglikemija gali sukelti skrandžio nervų pažeidimą (gastroparezę). Skrandžio skausmas taip pat gali būti diabetinės ketoacidozės, skubios medicinos pagalbos, kurią reikia nedelsiant gydyti, požymis.
Svorio metimas
Netyčinis svorio kritimas yra svarbus ženklas, ypač dažnai geriančių ir šlapinančių vaikų, kad cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs. Daugelis vaikų, kuriems diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, numeta svorio prieš diagnozę. Paprastai tai atsitinka todėl, kad organizmas negali kraujyje esančio cukraus naudoti kurui.
Burnos ir kvėpavimo pokyčiai
Pykinimas, vėmimas, vaisinis kvėpavimas, gilus ir greitas kvėpavimas ir sąmonės praradimas yra požymiai, rodantys, kad reikia kreiptis į skubią pagalbą. Šie simptomai gali būti įspėjamieji ženklai apie kitas su diabetu susijusias ligas, kurios gali būti mirtinos, jei nebus gydomos nedelsiant.
Reti simptomai
Kai kurie labiau reti simptomai gali pasireikšti ir žmonėms, sergantiems hiperglikemija.
Tirpimas
Nervų galūnių pažeidimas (žinomas kaip periferinė neuropatija) atsiranda laikui bėgant ir gali pasireikšti kaip rankų, kojų ar kojų tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas.
Odos būklės
Sausa / niežtinti oda, lėtai gyjančios žaizdos ar įpjovimai ir nigricans acanthosis (stori, aksominiai pleistrai, esantys tokių vietų kaip kaklas raukšlėse ar raukšlėse, rodo atsparumą insulinui) gali būti hiperglikemijos požymis.
Dažnos mielių infekcijos ir erekcijos disfunkcija
Šios apraiškos gali paveikti atitinkamai moteris ir vyrus.
Hiperglikeminis hiperosmolinis neketozinis sindromas
Hiperglikeminė hiperosmolinė neketozinė koma (HHNKC) yra itin rimta komplikacija, kuri gali pasireikšti sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau dažniausiai pasireiškia tiems, kurie nepriklauso nuo insulino (2 tipo cukrinis diabetas).
HHNKC būdingas pavojingai didelis cukraus kiekis kraujyje, viršijantis 600 mg / dl, ir paprastai sukeliamas infekcijos, tokios kaip pneumonija, šlapimo takų infekcija, arba nesugebėjimo efektyviai valdyti cukraus kiekio kraujyje. Negydomas gali sukelti komą ir net mirtį.
Požymiai ir simptomai yra:
- stiprus troškulys
- sumišimas
- karščiavimas (paprastai viršija 101 laipsnį pagal Celsijų)
- silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje
Geriausias būdas užkirsti kelią HHNKC yra vartoti vaistus kaip nurodyta ir palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda, kai cukraus kiekis kraujyje nuolat viršija 300 mg / dL.
Diabetinė ketoacidozė
Hiperglikemija gali sukelti kitą labai pavojingą būklę, vadinamą diabetine ketoacidoze (DKA), kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir dažnai yra būklė, dėl kurios diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas.
DKA atsiranda, kai organizme yra mažai arba visai nėra insulino, todėl cukraus kiekis kraujyje padidėja iki pavojingo lygio ir kraujas tampa rūgštus. Gali atsirasti ląstelių pažeidimas ir, jei jis toliau progresuos, jis gali sukelti komą ar mirtį. DKA reikia skubios medicininės intervencijos - pacientus, sergančius DKA, turės stebėti medicinos specialistas ir leisti į veną skysčių, elektrolitų ir insulino.
Komplikacijos
Dažna ir ilgai trunkanti hiperglikemija gali sukelti daugybę komplikacijų, vadinamų mikro (mažų) ir makro (didelių) kraujagyslių problemomis. Jie apima žalą:
- akis (retinopatija)
- inkstai (nefropatija)
- periferinė ir autonominė neuropatija (pėdų ir kitų kūno vietų, pvz., žarnyno, nervų netekimas)
Be to, lėtinis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti ar sustiprinti širdies ligas ir periferinių arterijų ligas.
Nėštumo metu
Hiperglikemija nėštumo metu gali ypač pakenkti vaisiui ir motinai. Pasak ADA, nekontroliuojamas diabetas nėštumo metu gali kelti tokias rizikas kaip savaiminis abortas, vaisiaus anomalijos, preeklampsija (nekontroliuojamas motinos kraujospūdis), vaisiaus žūtis, makrosomija (didelis kūdikis), hipoglikemija kūdikiams gimus ir naujagimių hiperbilirubinemija. Be to, diabetas nėštumo metu gali padidinti nutukimo ir antrojo tipo diabeto riziką palikuonims vėliau gyvenime.
Atnaujintose ADA gairėse, skirtose moterims, sergančioms diabetu, pabrėžiama išankstinio konsultavimo svarba. Rekomenduojama konsultuoti, kaip svarbu pasiekti kuo artimesnį normaliam gliukozės kiekiui, kuris yra saugus, idealiu atveju A1C <6,5% (48 mmol / mol), siekiant sumažinti įgimtų anomalijų, preeklampsijos, makrosomijos ir kitų komplikacijų riziką. A
Vaikams
Hiperglikemija vaikams, ypač nediagnozuota, gali sukelti 2 tipo cukrinio diabeto ar ketoacidozės vystymąsi tiems vaikams, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu. Tiems diabetu sergantiems vaikams, kuriems yra nuolat padidėjęs gliukozės kiekis, yra didesnė rizika susirgti diabeto komplikacijomis.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei nesijaučiate įprastu savimi ir manote, kad cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, patikrinkite, ar tai patvirtina. Jei cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs ir tai yra pavienis įvykis, yra tikimybė, kad tikriausiai galėsite savarankiškai jį normalizuoti. Išeikite pasivaikščioti ar šiek tiek pasimankštinkite, išgerkite papildomo vandens ir išgerkite vaistus, kaip nurodyta.
Kita vertus, jei keletą dienų iš eilės padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, paskambinkite savo medicinos komandai, nes gali tekti patikslinti gydymo planą.
Jei neturite diabeto ir pastebite bet kurį iš šių požymių ar simptomų, turite antsvorio, nutukę arba turite šeimos diabeto istoriją, turėtumėte paskirti susitikimą su savo gydytoju, kad būtų patikrinta. Tiek makrokomandos, tiek mikrovaskulinės diabeto komplikacijos gali pasireikšti iki diagnozės nustatymo, todėl kuo anksčiau gydysitės, tuo geriau.
Diabeto neturinčių vaikų tėvams
Jei pastebėjote, kad jūsų vaikas geria, valgo ir šlapinasi dažniau nei įprasta, kelionė pas gydytoją yra gera mintis, ypač jei pastebėjote greitą svorio pasikeitimą. Jei simptomai yra sunkesni ir panašūs į DKA simptomus (žr. Aukščiau), nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Diabetu sergančių vaikų tėvams
Jei jūsų vaikui pasireiškia hiperglikemijos simptomai ir jo cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 mg / dL, turėtumėte ištirti, ar nėra ketonų. Jei rezultatas bus teigiamas, kreipkitės į savo medicinos komandą, kad sužinotumėte, ką daryti toliau, arba kreipkitės į savo ligonį. dienos planas. Atsižvelgiant į ketonų sunkumą, jums gali būti patarta kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Kaip diagnozuojama hiperglikemija?