Turinys
Svarbu gauti diagnozę ir kreiptis į kaspinuočių infekciją, nors daugeliu atvejų kaspinuočių infekcija nesukelia jokių simptomų ir dauguma žmonių nežinos, kad yra užkrėsti.Kaspinuočių infekcijos diagnozė dažniausiai atliekama nustatant kiaušinius ir proglottidus (kirminų segmentus), atliekant išmatų tyrimą, nors daugelio pacientų kaspinuočiai aptinkami, kai proglottidai randami savo išmatose ar tualete.
Be bandymų neįmanoma nustatyti, kokios rūšies kaspinuočiai yra.
Tam tikrų rūšių, ypač kiaulienos kaspinuočio, infekcija (Taenia solium), gali sukelti rimtų komplikacijų, turinčių ilgalaikį poveikį centrinei nervų sistemai, todėl būtina tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
Savikontrolė
Kaspinuočiai ar kaspinuočių segmentai gali būti matomi išmatose, kai jie praeina kartu su žarnyno judėjimu. Visų pirma, kaspinuočio į galvą panaši dalis, turinti siurbiklius ir žarną prikabinančias kablio struktūras, vadinama scolex. , gali būti matoma.
Skydai (daugiau nei viena scolex) gali atrodyti apvalūs, deimanto formos arba pailgi, priklausomai nuo rūšies. Svarbu atsinešti išmatų mėginį, kuriame yra bet kokie apgamai, pas gydytoją arba laboratoriją, kad būtų atliktas išmatų tyrimas.
Laboratorijos ir bandymai
Išmatų testai
Kaspinuočių infekcija gali būti diagnozuota atliekant išmatų tyrimą. Kaspinuočiai ar kiaušinėliai palieka kūną eidami per žarnyną ir galiausiai patenka į išmatas. Kūną paliekanti kirmino dalis skirsis atsižvelgiant į kaspinuočio, sukeliančio infekciją, tipą.
Kiaušidžių ir parazitų tyrimas gali būti naudojamas, nes ieškoma kiaušinėlių (kiaušialąsčių) ir parazitų (įskaitant kaspinuočius). Norėdamas ištirti išmatas, pacientas turės surinkti išmatų mėginį, kuris bus išsiųstas į laboratoriją analizuoti. Technikai naudos mikroskopą ieškodami kirminų dalių, tokių kaip kiaušiniai ar kirmėlių segmentai, vadinami proglottidais. Kiekvieną kirminų tipą galima nustatyti pagal tam tikras savybes, įskaitant dydį, formą ir vidines struktūras. Gali praeiti kelios dienos, kol šis tyrimas bus baigtas ir rezultatai bus grąžinti gydytojui.
Išmatų tyrimai gali būti atliekami įvairiais būdais, tačiau dažniausiai jie atliekami dedant fekalijas į sterilų plastikinį indą. Daugeliu atvejų laboratorijoje bus vonios kambarys, kurį pacientai galės naudoti mėginiui pateikti. Jei tai atliekama namuose, laboratorija paprašys, kad išmatų mėginys būtų pristatytas per valandą ar dvi po jo surinkimo, nebent jis gali būti tinkamai laikomas šaldant arba naudojant skystą konservantą. Mėginius taip pat gali tekti rinkti per kelias dienas, nes Ligų kontrolės centras rekomenduoja ištirti tris skirtingus mėginius.
Jei bandymo rezultatas yra kaspinuočių infekcijos rezultatas, gydytojas paskirs gydymą. Po gydymo reikės iš naujo patikrinti išmatas, kad parazitas išvalytų.
Kraujo tyrimai
Užkratas žuvies kaspinuočiu (Diphyllobothrium latum) gali trūkti vitamino B12, kuris gali sukelti anemiją. Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų šias komplikacijas. Taip pat gali būti naudojami kiti kraujo tyrimai, tačiau tai nėra įprasta.
Fizinis egzaminas
Fizinis egzaminas daugeliui kaspinuočių infekcijų gali nieko neatrodyti, nors svarbu aptarti visus naujus požymius ir simptomus, net jei jie nėra susiję su virškinamuoju traktu. Cistikercozės (infekcijos su kiaulienos kaspinuočiu) atveju gali atsirasti cistų po oda. Gydytojas gali pajusti šias cistas per fizinį egzaminą.
Jautienos kaspinuočio infekcijos atveju Taenia saginata, gali būti, kad tiriant perianalinę sritį (odą aplink išangę) galima rasti kiaušinių. Kiaušinius galima surinkti užklijuojant celofano juostos gabalėlį perianaliniame plote. Kiaušinėliai prilips prie juostos, o juostą galima uždėti ant stiklelio, kad būtų galima tirti mikroskopu.
Vaizdavimas
Kiaulienos kaspinuočių infekcijos, išplitusios už žarnyno, į kitus organus ir kūno audinius, atveju gali prireikti vizualinių tyrimų, kad būtų galima rasti cistų ir nustatyti, ar nėra kitokių pažeidimų.
Remiantis „Merck“ vadovu, kiaulienos kaspinuočių išmatų tyrimai gali būti teigiami 50 proc. Ar daugiau žmonių, sergančių cistikercoze. Du vaizdavimo testai, kurie dažnai naudojami diagnozuojant cisterkerozę ar neurocisterkerozę žmonėms, turintiems infekcijos simptomų nervų sistemoje, yra kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
KT nuskaitymas
KT nuskaitymas yra rentgeno spindulių tipas, naudojamas kūno organų, audinių ir struktūrų vaizdams fotografuoti. Pasirengimas šiam bandymui gali apimti kelių valandų badavimą prieš tai. Kontrastiniai dažai gali būti vartojami per IV, kad geriau matytų tam tikras kūno dalis.
Šis bandymas paprastai apima gulėjimą ant stalo, kuris įslys į kompiuterio kompiuterį. Aparatas pasisuks, kad galėtų fotografuoti, ir svarbu būti nejudintiems arba kartais sulaikyti kvėpavimą, kaip nurodė technikas.
MRT
MRT yra vaizdo tyrimas, kuris gali būti naudojamas norint pamatyti kūno struktūras, įskaitant stuburą ir smegenis. Tai neskausminga ir neinvazinė, nors kai kuriais atvejais kontrastiniai dažai gali būti skirti IV, kad geriau matytumėte tam tikras kūno vietas.
Pacientai gulės ant stalo, kuris įstumiamas į MRT aparatą, kuris yra didelis vamzdelis. Gali būti siūlomi ausų kištukai ar ausinės, nes mašina gali sukelti tam tikrą triukšmą.
Diferencinės diagnozės
Daugumai žmonių, sergančių kaspinuočių infekcija, simptomų nėra, tačiau jei yra virškinimo trakto simptomų, tokių kaip viduriavimas ir pilvo skausmas, gali tekti atmesti kitas virškinimo sąlygas, tokias kaip:
- apendicitas
- enteritas (plonosios žarnos uždegimas)
- tulžies pūslės uždegimas
- gastroenteritas
- dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
Cistikerkozės ir neurocisterkerozės atveju (kai paveikiama centrinė nervų sistema, nes infekcija plinta) gali tekti atmesti sąlygas, kurios gali sukelti simptomus kitose kūno vietose, esančiose ne virškinimo trakte ir (arba) centrinė nervų sistema, įskaitant:
- smegenų abscesas
- encefalitas
- epilepsija
- meningitas
- navikai